پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ارش یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام لطفا ميشه راهنمايي كنيد اين ضايعات زگيل تناسلي هست يا نه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
کیوان یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر حسین کرمی
با عرض معذرت. من در کوتاهترین زمان به زود انزای میرسم. و این باعث خجالت من میشه. اگر امکان داره کمکم کنید. تشکر کیوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  درمان زود انزالی تمرین به تاخیر انداختن انزال است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  دارو حضوری تجویز میشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مرتضوی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر علائم ذکر شده در خانم ۷۱ ساله باسابقه فشارخون و دیابت بدون تزریق انسولین خطر ناک است و راه درمان ان چیست ضمن کراتنین دوهفته قبل ۱.۶ بوده است ایا نیاز به سونگرافی هم هست ؟
کراتنین ۱.۵ و اوره ۴۰ و البومین اوره رندمی ۲۸ و کراتنین اوره رندمی ۸۹ و میکرو البومین رندمی / کراتنین ردمی ۳۱ و A/G۱.۴۷ گزارش شده است .
micro albumin(random urine) ۲۸
random urine creatinine ۸۹
micro alb random/crea random۳۱
A/G RATIO ۱.۴۷
1. مرتضوی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  uricacid 4.2 - ca9.5 -- p 3.2 -- na136-- k 4.6---- e.s.rlst 12---- r.b.c 3.79 -----hct35.4 --- w.bc5.7 ----hgh12.5 ----m.c.v93.4 -----m.c.h33.0 ----- m.c.h.c 35.3 -------plastelets186 ------rdw-cv13.9 ----- pdw14.0 ------mpv10.3 neutrophils 48% ----lymphocytes42% ---- mixed 10% ---- color yellow ---- appearance clear ------ specific gravity 1.020 ---- ph 5 w.b.c0-1 --------r.b.c 0-1 ---- ephthelial cells 0-1 ------casts negathve - crystals negative و مابقی مولفه ها هم منفی می باشد و serum potein electrophoresis ..... appended ----- و در خصوص a/g ---------- albumin 59.5 ---- alpha1 ... 3.5 ------ alpha2.....11.6 ------- beta1.......7.4 ---- beta2......3.6 ------gamma 14.4 ----
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  شما باید تحت نظر دکتر نفرولوژی باشید
3. مرتضوی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر باسلام ببخشید راه درمان دارد ایا ممکن نیاز به دلیالیز باشد
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، نظر همکار محترم نفرولوژیست رو حتما بپرسید، فعلا نیازی به دیالیز نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جلال چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر یه مدته بر روی سر الت تناسلیم یک لکه سفید رنگ بوجود امده میخواستم بدونم چی هست
1. جلال شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقت بخیر یه مدته بر روی سر الت تناسلیم یک لکه سفید رنگ و بر روی بدنه الت یه چیزی شبیه جوش بوجود امده میخواستم بدونم چی هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، هنوز برطرف نشده؟ زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Samantahouri چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
من در قسمت ختنه گاه خود نقطه ای وجود دارد که مشکوک شدم،می خواستم ببینم زگیل هست یا نه؟ قبلا دست و پاهام زگیل زده بودن و قسمت تناسلی نیز زگیل بود که فریز کردم می خواستم ببینم اینها زگیل هستن ؟چه جوری می تونم آزمایش بدم یا باید ویزیت بشم؟البته از شما وقت ویزیت تلفنی هم گرفته بودم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. Samantahouri دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مردی ۵۹ ساله هستم که بیش از سی سال است کلیه‌هایم سنگ ساز هستند و هر چند وقت سنگ دفع می‌کنم، اخیراً با توجه به نتیجه آزمایش و به علت بالا بودن کراتینین ۱.۷ به متخصص نفرولوژی مراجعه که انجام سونوگرافی و متعاقب آن، سی تی اسپریال شکم و لگن بدون تزریق را تجویز نمودند که نتیجه آن به شرح زیر می‌باشد: کیست کوریکتال به ابعاد 13mm*16.5 در بخش میانی کلیه چپ مشاهده شد، تصویر سنگ به ریامتر 2mm در کالیس تحتانی کلیه راست مشاهده می‌شود. تصویر mass هترودنس با حدود مشخص به ابعاد تقریبی 50mm*54*55 با گسترش اگروفیتیک در بخش میانی کلیه راست مشاهده شد، در ضمن سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی نیز انجام دادم که هنوز نتیجه آن را دریافت نکرده‌ام، لطفاً در خصوص نحوه درمان و میزان خطر و آسیب ناشی از کیست و توده مشاهده شده نظر عالی را اعلام فرمایید،،
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جواب سی تیبا کنتراست سلام و بفرستید
احمد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام. سی و یک ساله مجرد هستم حدود دو هفته پیش یکروز صبح بعد بیداری متوجه شدم در حین نعوض فشار روی آلت تناسلی وارد شده و از روز بعد درد خفیفی در وسط آلت به سمت راست احساس کردم که موقع نعوض شدیدتر شده و کمی هم کجی به سمت راست پیدا کرده. حدود یک هفته پیش متخصص کلیه رفتم گفت مشکلی نداری و ویتامین ای و ال کارنیتیت تجویز کرد ولی هنوز درد و کجی رو دارم. نیاز به مراجعه هست یا با استراحت درست میشه؟ تشکر
1. احمد شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ممنون میشم پاسخ بدید
2. احمد دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر پاسخ لطفا
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس خوبه، بیاز به عمل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
الآن تقریبا 54 سال سن دارم از جوانی دچار سرعت انزال هستم در نوجوانی و اول جوانی استمناء و خودارضایی می کردم اعصابم هم ضعیف است خودم فکر می کنم مشکلم منشأ عصبی دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، تحت نظر متخصص اعصاب و روان درمان شوید، بخاطر استرس هست
مسعود چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام التم به سمت چپ کج است هم خوابیده و هم درحالت نعوظ
نعوظ هم خیلی سفت نمیشه و وقتی وایمیستم بعد چند ثانیه میخوابه
چکار باید بکنم؟
1. مسعود شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  چرا جواب نمیدید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهرداد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشید...من ۲۳ سالمه به زودی قراره ازدواج کنم...انحرف آلت دارم به سمت پایین و چت..عکس هم ضمیمه کردم...آیا مشکل ایجاد میکنه واس سکس و دخول؟ لازمه عمل کنم؟
1. مهرداد جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس چرا ضمیمه نمیشه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به نظر نمیاد مشکل ایجاد کنه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2799 2800 2801 2802 2803 2804 2805 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744