پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1249 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر و عرض خسته نباشید
من و همسرم دو سال اقدام برای بارداری میکنیم. بنده به دلیل مصرف قرصهای ریزش مو و ارامبخش مشکل در پارامترهای اسپرم داشتم. اما در طی یکسال خدا رو شکر ضمن مصرف قرصهای مکمل تمام پارامترهای تعداد و تحرک و ... عالی شد. اما همچنان مورفولوژی اسپرم از ابتدا یک درصد مونده و درست نمیشه. حتی با iui هم جواب نگرفتیم. با این وضع فکر کنم ivf هم جواب نگیریم. وضعیت خانومم خیلی خوبه و احتمال زیاد مشکل موفق نشدنمون مورفولوژی پایین بنده هست. خواستم بپرسم برای درمان مورفولوژی چه کار باید کنم ؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، بجز دارو درمانی، اگر واریکوسل داشته باشید باید عمل بشه
Omid_baghani سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. وقت بخیر. امروز متوجه یه لکه روی لوله التم شدم. یه لکه شبیه خونمردگی که هیچ دردی هم نداره.
علاوه بر این مدتی هست که چن خال گوشتی ریز روی آلت دارم. به دو پزشک ارولوژیست مراجعه کردم. مه یک پزشک گفت چیزی نیست و بر اثر اصلاح بوجود اومده، نوعی التهاب. و پزشک دوم تشخیص زگیل تناسلی دادن. عکسا رو براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. Omid_baghani سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر. اون لکه خونمردگی برطرف شد. منتها اون دون دون هذی روی الت همچنان هست. ایا زگیل تناسلی هستن؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهسا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر متاسفانه سوال رو پرسیدم اما کد پیگیری رو یادداشت نکردم .این پرز ها ممکنه زگیل تناسلی باشن ؟۷ روز از رابطه میگذره شریکم گفته که مشکلی نداره و من هم متوجه این پرز ها شدم و نگرانم ممکنه بگید که زگیل هستن یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، به نظر زگیل نیست، به متخصص زنان مراجعه کنید
مهسا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1212 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون به خیر . من اخیرا متوجه این پرز ها شدم .شریک جنسیم گفته مشکلی نداره اما ۷ روز بعد از رابطه مالشی من یکم خارش گرفتم و خب اینارو هم دیدم و واقعا نگرانم .ممکنه زگیل باشن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس واضح نیست مجدد بفرستید
زهره سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما. من امروز متوجه شدم که در ناحیه تناسلی خودم سه لک قهوه ای کوچک کنار هم در اومده. بیشتر شبیه لک یعنی گوشتی نیست. اندازه هر کدوم از نیم میلیمتر هم کمتر.خیلی نگران شدم من ۳۸ سالمه و دو فرزند دارم.لطفا منو راهنمایی کنید.ممنونم
1. زهره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رو خدمتتون فرستادم
2. زهره پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس رو خدمتتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس واضح نیست، مجدد بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام.3ساله برای بچه دوم تواقدامیم.خودم آزمایشات متفاوت انجام دادم مشکلی نداشته.همسرم بعدازعمل لگن7سال پیش تعداد.حرکت ومورفولوژی بسیارپایین دچارشد.حتی حتی درنعوذ کامل هم دچارمشکل شد.واریکوسل دوطرفه هم شده ولی گریدضعیف که گفتن عمل نمیخواد.دوبار آی یوآی و3بارآی وی اف هم کردیم ولی نشد.البته سری آخر مثبت شدولی درهفته 5دیگه رشد نکردوبتااومدپایین.لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنیم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جهت بررسی و نتیجه گیری بهتر به مرکز رویان مراجعه کنید
نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1241 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 24 سال هستم .مدتی میشود که بالای مثانه ام سمت راست یک برامدگی بوجود امده که نه دردی دارد و نه هیچ مشکل دیگری. البته من این برامدگی را چندین ماه است که دارم اما چون هیچ مشکلی برایم بوجود نیاورده بود فک میکردم طبیعی است و خود به خود خوب میشود اما چند روز پیش وقتی این برامدگی را فشار دادم انگار یه چیزی داخل ان است و به عقب میرود و دوباره سره جایش می اید و من نیز متوجه شدم هنگام دراز کشیدن کاملا این برامدگی از بین می رود. وقتی این علاعم را دراینترنت سرچ کردم بیشتر سایت ها میگفتند این فتق کشاله ران است و به خاطر همین من خیلی از نظر روحی نگران هستم. در چندین سایت خارجی مطالعه کردم که فتق کشاله ران به صورت طبیعی و با ورزش شکم و یوگا خوب میشود ومن شروع کردم به انجام یوگا و ورزش شکم و متوجه شدم که این برامدگی روز به روز در حال کوچک شدن است به طوری که ممکن است کاملا ازبین برود. حالا من سوالم این است که اگر این برامدگی که اندازه ان یک گردو کوچک است با یوگا و ورزش ازبین برود, ایا من کاملا خوب شده ام یا بازم باید جراحی انجام بدهم!؟ ممنون میشم پاسخ بدهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، خیر، فتق فقط با عمل جراحی برطرف می‌شود
2. نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  پس حتمنا حضوری خواهم امد تا معاینه شوم ممنون
3. نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر فتق من روز به روز درحال کوچک شدن است و احتمالا تا چند روز دیگه کاملا برطرف میشود. به نظر شما ایا من باید برای معاینه بیایم یا طبیعی ایت!؟ نگران هستم البته بگویم هیچ درد یا علامتی ندارم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیاورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من قسمت لبه واژنم دست میزنم انگار چنددونه های ریزی هستن ولی اصلا مشخص نیستن وقتی نگاه کنی اصلاوچندروزی ک باعث خارش،شده میخامدبدونم چی هستن برای درمانشون هز،چ دارویی میشه استفاده البته من مجردم هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، عکس بفرستید
2. ن پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
3. ن پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس اومد اقای دکتر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  بله، به نظر زگیل نیست، البته عکس خیلی واضح نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۳۴ سال سن دارم حدود یکهفته هست که اگه اب کم‌ بنوشم رنگ‌ادرارم شبیه به کوکا تیره میشه و غلظتش زیاد میشه .مدام بیضه هام درد خفیف داره و حس داشتن فشار ادرار ایا این علائم وجود سنگ کلیه هست یا پروستات؟؟؟پس از ادرار به محضی که میخوام پاشم‌بازم چند قطره ادرار تیره و چسبنده و غلیظ خارج میشه . چه دارویی بگیرم استفاده کنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام پس از ادرار چند قطره عیبی نداره، استبرا کنید، مایعات زیاد بنوشید
احمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
ببخشید اقای دکتر بنده ۲۶ سالمه و نزدیک به یک ماه پیش جسارتا وقتی به دستشویی رفتم احساس کردم بیضه سمته راستم مثله چپ صاف نیست و فکر کردم بیضه پیچیده(در حالتی که کیسه بیضه جمع شده بود) کوچکترین دردی هم نداشتم و رفتم دراز کشیدم بعد وقتی بیضه شل شد چک کردم دیدم همه چیز اوکیه
بعد انقدری حساس شدم که هر روز بیضه هامو چندین بار چک میکردم بعد از چند روز وقتی بیدار شدم بیضه مو که چک کردم احساس کردم بازم عمودی و صاف نیست که بازم هیچ دردی نداشتم و دوش گرفتم وقتی کیسه شل شد بازم همه چیز اوکی شد به حالت صاف و عمودی ..
رفتم دکتر متخصص بیضه هامو چک کردن و گفتن هیچ مشکلی نداری حتی نیاز به سونوگرافی نیست . و گفتن اگر خدایی نکرده اگر پیچش بود درد داشتی و پیچش زیاد به سنه شما مربوط نمیشه و گفتن مورده شما شاید فقط یک حرکت ساده بیضه بوده ...و نگران نباش
الان بیست روزی میگزره و با استرس زندگی میکنم
خواستم نظر شمارو هم بدونم ایا ایشون درست گفتن ؟ که پیچش نبوده ؟
ممنون و ببخشید که طولانی شد
خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، با سونوگرافی از بیضه جهت معاینه تشریف بیاورید

« قبلی 1 ... 2791 2792 2793 2794 2795 2796 2797 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744