پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ندا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
من دختري ١٧ ساله هستم و چندين سال است كه بيش از اندازه به سرويس بهداشتي ميرم صبح ها تعدا دفعات من به ١٠/٥ بار هم ميرسد بع من گفتن بايد نوار مثانه انجام دهم اما من خيلي ميترسم كع ايا نوار مثانه درد دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نوار مثانه درد ندارد. ولی قبل از اون باید آزمایش ادرار داده شه که عفونت ادراری رد بشه
رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
باسلام. اقای دکتر ، بنده 27 سالمه و مجردم و برادیکاری هستم ، ضربان فلبم اغلب 40 هست و تا 36 ضربه دردقیقه هم میاد. رفتم دکتر کلیه و ازمایش ادرار و خون و سونوگرافی دادم .که عکساش رو فرستادم خدمتتون و بعدش دکتر هم سیستروسکوپی برام انجام دادن که گفتن یه کم تنگی مجرا داشتین و پروستاتتون یه کم ملتهب شده ، گفتش زیاد نیست ولی واسه سن شما زیاده .ولی تو سونوگرافی پروستاتم رو نرمال زده . و این دارو هارو برام تجویز کردن.حالا گفتم آقای دکتر نظر شما چیه ؟ به این چند سوالم پاسخ دهید لطفا ........... این درد پهلو دلیلش چیه ؟؟؟ دلیل تکرر ادرارم چیه ؟؟؟؟ آیا این ضربان کم قلبم به کلیه هام اسیب می رسونه ؟؟، چون نگران کلیه هام هستم . کلیه هام عملکردشون خوبه ؟؟کلیه هام دچار مشکل نمیشه ؟؟این داروها هم خوبن واسم. ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  تشخیص شما پروستاتیت ( التهاب پروستات ) بوده. داروها رو ادامه بدین. ضربان قلب ربطی به کلیه نداره. دلیل تکرر ادرار التهاب پروستات هست. درمان التهاب پروستات یک ماهه می باشد
2. رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر باسلام. پس درد خفیف پهلوهام چیه ؟؟ بعضی اوقات هست. این پروستات به کلیه هام اسیب می رسونه ؟؟
  بعد مصرف این قرص ها چیکار کنم ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  درد پهلو ها مشکل ارولوژی نداره . ممکنه عضلانی باشه. پس از اتمام درمان کار بیشتری نیاز نیست. نوشابه و کافیین و ادویه مصرف نکنین
4. رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  امروز رفتم دکتر ، تکرر ادرارم خوب شده تا حدی نه کامل بعد دکتر یوریناسین 5 نوشته دو بار در روز . و مدالوسین ( تامسولوسین0.4) هرشب یک عدد و هم چنین باکلوفن10 تجویز کرده و گفتن بعد یه ماه دوباره ویزیت بشم ؟ چیکار کنم الان؟؟؟
  این التهاب پروستات به کلیه هان ضرر نمی رسونه ؟؟؟ممنون
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  داروها رو مصرف کنین. خیر اسیب نمیزنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ت سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام احتمال باروری بعد از چند سال عمل همزمان فتق و واریکوسل چقدر ؟ ۶ سال پیش عمل جراحی انجام دادم عمل بعد از معاینات موفق بود بعد از تاریخ عمل احساس درد نسبت به قبل ندارم و الان ازدواج کردم من برای اطمینان از داشتن سلامت کامل جنسی باید مجددا آزمایش انجام بدم و به پزشک مراجعه کنم ؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت بررسی وضعیت باروری نیاز به انجام آزمایش اسپرم می باشد
مجید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1611 مشاهده پرسش
قسمت ختنه گاه ؛در جای بخیه از کودکی تا الان 35 سالگی با فشار دادن مایع سفید رنگ و سر سیاه بیرون میاد مثل کرم کوچک (احتمالا نوعی جوش ) که اسمش رو نمیدونم
و اینکه هیچ مشکلی ایجاد نکرده و دارای فرزند هستم
ولی دوست دارم از بین ببرم و اسم ضایعه رو بدونم
تشکر 🙏🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید معاینه شه یا عکس اون دیده شه.
علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سنم 37سال هست واریکوسل گرید سه در بیضه سمت چپ دارم منتها فاکتورهام در آزمایش اسپرم در محدوده مجاز هست بغیر از مورفولوژی که یک مقدار کمتر هست.آیا این باعث ناباروری میشه یا احتیاج به عمل هست یا با قرص ؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم شما رو باید ببینم . در صورتی که مختل نباشد نیازی به عمل جراحی نیست. ویتانین E روزانه مفید هست.
حمزه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
باسلام دکترخسته نباشید بنده 27سال سن دارم و مجرد و چند سالی میشه که مشکل نعوظ پیداکردم ودررابطه اصلا به نعوظ نمیرسم و نعوظ صبحگاهی هم ندارم درصورتی که چند سال پیش نعوظم عالی بود ولی الان اصلا تحریک نمیشم به دکترمراجعه کردم ازمایش خون و پرولاکتین و تستسترون و تیررییدو.... دادم حتی سونوگرافی رنگی داپلر که دکتر گفته هیچ مشکل جسمی نداربی اما من تورابطه نمیتونم به نعوظ برسم و اینکه دکتر من چندسال پیش که نعوظم عالی بودخودارضایی میکردم بافیلم های پورن و حتی برای تحریک بیشتر اسباب بازی های جنسی رو داخل مقعدم میکردم میخواستم بدونم امکانش هست مشکل نعوظم مربوط به باز شدن مقعدم باشه یا ازاون طریق وارد کردن اجسام به مقعد اسیب به عضلات التم زده باشم لطفاا کمکم کنید که بدونم مشکل عدم نعوظم ازکجاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، با شرح حالی که فرمودید، به نظر من مشکل شما از اختلال روح و روان منشا میگیره، و توصیه میکنم به متخصص اعصاب و روان برای درمان مراجعه کنید
2. حمزه شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون از راهنماییتون دکترفقط میخوام بدونم اون خود ارضایی ها و تحریکات و کاری که انجام دادمداخل مقعدم ایا تاثیری روی نعوظم داره و ممکنه باعث ضعیف شدن نعوظم و ضعف عضلات و اندام جنسیم شده باشه؟و این درسته کسی که مفعول باشه نعوظشو از دست میده و عضلات جنسیش از داخل قدرت نعوظ ندارن دیگه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  اون کارهایی که انجام دادید موثر هست
4. حمزه دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون دکتر حالا باید برا درمانش چیکار کنم یعنی اون عضلات اسیب دیده؟ ایا راهی هست درمانشون کرد با جراحی چیزی؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  تقویت عضلات کف لگن انجام بدهید ، روزانه مرتب عضلات کف لگن خود را منقبض کنین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عليرضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
باسلام،جناب عالى جراحى pcnlدرسال٩٢ براى بنده انجام داديد،دو روز پيش باانجام سونوگرافى متوجه شدم حداقل شش عدد سنگ به قطر هفت تانه ميلىمترى دركاليس هاى ميانى وتحتانى كليه سمت جپ بدون هيدرونفروز وجود دارد.لطفا راهنمايى كنيدبادستگاه سنگ شكنESWL قابل انجام است البته نوع سنگ كليه كلسيم اگزالات ميباشد.نگرانى بنده جهت دفع سنگ بعدازانجام به روش فوق ميباشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به تعداد زیاد سنگ بهتر است مجدد pcnl شوید. قبل از مراجعه حتما سی تی اسکن انجام شود. بر اساس سی تی اسکن راهکار اصلی درمان گفته خواهد شد. با تلفن زیر نوبت رزرو کنین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
علی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر من 37سالم هست و واریکوسل گرید 3 دارم منتها دردی ندارم و آزمایشهایی که انجام میدم تمام فاکتورهام تو محدوده طبیعی هست بغیراز مورفولوژی که یک مقدار کمتر از محدوده مشخص هست.آیا دراینحال احتیاج به عمل پیدا میکنم؟لطفا راهنمایی بفرمایید این مورفولوژی آیا با دارو وضعش بهتر میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  کار بیشتری نیاز نیست. ویتامین E روزانه مصرف کنین
نادر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
درد گرفتن و سوزش آلت تناسلی هنگام انزال شبانه به حدی که درد باعث بیدارشدن از خواب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت تا یک هفته استفاده کنین. اگر بهتر نشد ازمایش اسپرم بدین و سونوگرافی
رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر بنده برامدگی هایی در دو طرف شکمم اندکی بالاتر از نقطه اتصال ران و لگن در قسمت عانه وجود دارد که با زور زدن بزرگتر میشود تابحال پیش ۴دکتر ارولوژ رفتم و یکی تشخیص شروع فتق داد(کشیدگی عضله بقول خودش)اما در سونوگرافی تایید نشد آیا ممکن است بدون اینکه در سونوگرافی مشخص شود فتق یا شروع آن باشد لازم به ذکر است من قبلا در این ناحیه جراحی برداشتن چربی انجام دادم اما فقط چربی ها را آن هم نه همه اش ،به لایه های شکم وارد نشده جراح سونوگرافی هم تایید کرده.و اینکه با پر بودن شکم دو نقطه ظاهر و با خالی کردن شکم بعد از دستشویی به مقدار زیادی کمتر میشود آیا ممکن است فتق یا حتی شروع آن باشد در ضمن دردی ندارد پیش دکتر پوست نیز رفته ام میگوید بعد از جراحی این شکلی میشود و جای نگرانی نیست به مرور بهتر میشود اما خود جراح بنده میگوید به نظر من شروع فتق است یکی از عکس های ارسالی موقع خالی بودن شکم میباشد سونوگرافی را نیز ارسال کردم باتشکر فراوان که پاسخ می دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  دقت سونوگرافی برای تشخیص فتق بیشتر از معاینه هست. در یک مرکز دیگر سونوگرافی تکرار شه اگر فتق گزارش نکرد ، نیاز به اقدام خاصی نیست

« قبلی 1 ... 2776 2777 2778 2779 2780 2781 2782 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744