پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلاد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
با سلام
اخیرا متوجه شدم که سر آلت تناسلی بنده زیر مجرای ادرار یک غده ای بوجود اومده اندازه نخود. تقریبا سفت هستش و با فشار دادنش هم زیاد درد نمیاد. تشخیص شما چی هستش؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عكسش؟
2. میلاد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  در ظاهر چیزی مشخص نیست فقط با لمس کردن حس میشه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  پس بيخيال
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من واریکوسل دارم ۱۷ سالمه به یک دکتر مراجعه کردم دکتر میگه نمیخاد عمل کنی چون فک کنم واریکوسل خفیف هستش و سمت چپ هست
می خاستم بدونم که عمل کنم یا نکنم برای این که خفیف هست شاید با دارو بر طرف بشه
عکس سونوگرافی رو فرستادم ممنون میشم نگاه کنین عکس سونوگرافی رو و ببینین اگه نیاز به عمل داره که عمل کنم اگه نه که هیچی
1. محمد شنبه ۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر چرا جواب نمیدید
2. محمد شنبه ۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فردین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی حالتون خوبه؟ من 18سال و نیم سن دارم. به طور اتفاقی وارد سایتتون شدم و مطالب و بیماری هایی که توی سایتتون بود رو مطالعه کردم که متوجه شدم آلت من پرده دار شدید است. کل آلت من در حالت نعوظ تقریبا 12 سانته اما در حالت نعوظ نصفش رو پرده فرا گرفته و خیلی ظاهرشو کوتاه تر نشون میده . من هیج رابطه ای نداشتم اما چون توی مطالب نوشته بود کسی که الت پرده دار داره نمیتونه از کاندوم استفاده کنه . من کاندوم خریدم و امتحان کردم این پرده باعث میشد که کاندوم تا آخر وارد التم نشه و لیز بخوره بیاد بیرون. یعنی به خاطر وجود این پرده از کاندوم هم نمیتونم استفاده کنم دکتر متخصص کلیه و مجرای ادراری هم رفتم معاینه کرد و پرده دار بودن التم رو تایید کرد. این پرده هم باعث شده التم کوتاه تر نشون بده و هم از کاندوم نتونم استفاده کنم و باعث ناراحتی من شده من تهران نیستم. میخواستم بپرسم 1شما اگه معاینه کنید و تشخیص بدید که پرده دار عمل میکنید؟ و2 توی این اوضاع کرونا هم عمل انجام میدین؟3 آیا اندازه التم طبیعیه و مشکلی در رابطه برام ایجاد نمیکنه؟ اینا هم عکس خودم هستن. با تشکر.
1. فردین دوشنبه ۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام دکتر کرمی اگه لطف کنید جوابم بدین ممنون میشم🌹🙏
2. فردین سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام دکتر کرمی لطفاااا جواب منم بدین ممنون میشم ازتون 🙏🌹
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3455 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر
وقت بخیر خسته نباشید.
بنده 6 مرداد عمل جراحی واریکوسل انجام دادم و 10 روز بعد بخیه کشیده شد،امروز یعنی 31 مرداد متوجه شدم قسمتی از جای بخیه شده(تقریبا سه چهار میلی متر)روی پوست پاره شده و خونریزی کرده بهمراه مقداری عفونت و با گذشت چند ساعت هنوز کمی ترشح و خون ریزی داره.
من باید چکار کنم اقای دکتر؟
ایا رگ های مسدود شده دچار آسیب شدن؟چون در سمت چپ شکمم احساس درد هم دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  پست دكتر معالجتنا برويد اگر من بودم بياييد ببينم
مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام التم به سمت چپ کج است هم خوابیده و هم درحالت نعوظ
نعوظ هم خیلی سفت سفت نمیشه و وقتی وایمیستم بعد چند ثانیه میخوابه
چکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  كحي كم است نياز به جراحي ندارد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  فيلم جراحي تلت من در يوتيوب را ببينيد
3. مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید یعنی الان من مشکل دار حساب نمیشم
  سالمم؟
  ممنون‌میشم جواب بدید
  خیلی فکرم رو درگیر کرده افسرده شدم
4. مسعود یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  یعنی الان من مشکل دار حساب نمیشم؟
  سالمم؟
  ممنون میشم جواب بدید
  مثل افسرده ها شدم چند وقته
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام
به محض رسیدن به نعوظ کامل دچار انزال میشم و بعد از چند ثانیه که نوک آلتم کمی شل میشود عمل دخول را به زحمت انجام میدهم ولی شریک جنسیم اصلا تحریک نمیشود و بعد از چند دقیقه باز که به نعوظ کامل میرسم دوباره دچار انزال میشم.
30 سال دارم و متاهل هستم و یک فرزند هم دارم
هیچوقت نتونستم سکس موفقی داشته باشم.
تمام داروهای باز جذب سروتونین را مصرف کردم ولی تاثیری در زمان انزال نداشت.
آزمایشات و سونوگرافی هایی که دکتر ارولوژی برام نوشت انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  انزالي
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جادو یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشی من حدود یک سال است که ناتوانی جنسی پیدا کردم مراجعه کردم دکتر ولی فایده نداشت ازمایش دادم گفتن شاید تستسترون بدنم کم شده ولی فاید نداره سنوگرافی رنگی از الت انجام دادم متخصص گفت که هیچ مشکلی ندارم الت هنگام نزدیکی نیمه سفت میشه ونمیتونم نزدیکی کنم اگه لازم باشه ازمایش وسنوگرافی هم برات ارسال میکنم اگه امکان داره راهنمایی کنید من از اهواز پیام میدم ۴۸سال دارم لطف جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بايد از نظر نشت وريدي بررسي كنيد
فاطمه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
بی اختیاری و عدم تخلیه کامل ادرار دارم 48 ساله و مجرد هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
saeede یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 26 سالمه پنج ماه پیش رابطه جنسی مقعدی و اورال داشتم البته مبتلا به IBS هستم .داروی خاصی هم مصرف نمیکنم .دوهفته پیش این دونه ها رو داخل مقعد و یه دونه روی واژن دیدم و چار تا دونه انتهای زبان و الان دفعم به صورت اسهاله بیشتر.گاهی در مقعد خارش دارم .متخصص زنان رفتم ولی گفتن احتمالا چیزی نیست و ارجاع دادن متخصص پوست که هنوز نوبتم برای ویزیت نرسیده.اینا به نظر شما زگیل هستن؟
1. saeede جمعه ۳۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
  و اینکه ایا من شقاق مقعد دچار شدم؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  من زگيل نميبينم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محجد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید
من ۱۷ سالمه و پوست الات تناسلی من شل هست و دو سه تا زخم سیاه کوچک روی الات تناسلی من هست و بیضه من هم شل هست ، ایا دکتر مشکلی دارم یا مریضی دارم ؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عكسش؟

« قبلی 1 ... 2761 2762 2763 2764 2765 2766 2767 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744