پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نادرزمانی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
من56سالمه درناحیه ی سمت چپ بالای الت تناسلی ام ورم دارم که بصورت خفیف درد میکنه ایا این واریکوسله؟ چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  واریکوسل نیست سونوگرافی کنید
سامان سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم و امروز بعد ۳ ماه آزمایش اسپرم دادم نتیجه اش رو عکسش خدمتتون میدم نظرتون رو لطف بفرمایید البته شب قبلش سیگار هم مصرف کرده بودم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با این ازمایش میتوانید بارور کنید
حسین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4845 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
دکتر بنده یک سال قبل عمل واریکوسل گرید سه بیضه چپ انجام دادم به صورت باز ، اما همچنان بعد از گذشت یکسال رگ های بیضه هیچ تغییری نکرده و متورم هستند و معمولا با کمی استراحت تورم کم میشود و با فعالیت این رگ ها دوباره دچار تورم می شوند.
زمانی هم ک طناب اسپرماتیک هر دو بیضه رو دست میزنم ، طناب بیضه چپ مقدار کمی انگار گرم تر هستند نسب به بیضه راست ک واریکوسل نداشت.
رگ های واریسی از بین می رود یا خیر ؟
تصویر آزمایش اسپرم قبل از عمل رو هم خدمتتون ارسال کردم .
بنده مجرد هستم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام رگ ها میماند در ظاهر بعد عمل. نگران نباشین
محمد چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر، مدتی هست روی آلتم تغیر شکل ایجاد شده،و زیر کلاهک هم یه زخمی شده بود بچکی یه گوشت کوچیک آورده نیاز که برداشته شه، دوتا خال اینور واونور آلتم دیده میشه ولبه ی کلاهکش هم یه‌کم قرمز شده، وبیضهام هم پوستش نازک شده، قرمز شده بعد ازین که از موبر استفاده کردم، رابطی جنسی، بعداز این که هم به وجود آمده سکس نداشتم، گفتم بدتر بشود، در جنوب زندگی میکنم، لطفا راهنماییم کنید
1. محمد پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این سوالو من پرسیدم چطوری جوابشو بببنم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یونس سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما اقای دکتر. پسری 26 ساله هستم.
زمانی که التم رو هنگام رابطه جنسی یا هنگام خود ارضایی تحریک میکنم , برآمدگی مثل یک رگ پف کرده ایجاد میشه در قسمت چپ التم. به اندازه 1.5 سانتیمتر . مثل یک خط صاف تقریبا.
و وقتی با دست این پف کردگی رو فشار میدم .زیر این پف کردگی حالتی مثل رگی رو داره که با یه ماده ژلاتینی پر شده(مثل بند ناف ).و وقتی فشارش میدم به سمت بالا یا پایین تکون میخوره ( انگار میپره ).
ضخامتی که داره وقتی با دست فشارش میدم به اندازه ضخامت رگ سمت راست التم است.
زمانی هم که التم رو تحریک نمیکنم اصلا مشخص نیست و ضاهر الت طبیعی است.ولی باز هنگام فشار تو اون نقطه همون حسی رو میده که بالا گفتم.
حدودا 45 روز هیچ رابطه جنسی نداشتم تا ببینم خوب میشه.ولی تغییری نکرد.
این ضایعه رو حدودا 2 سال هست که دارم.
1. یونس شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر جان در ابتدای همین برامدگی یک توده بسیار ریز مثل ساچمه هم حس میکنم که با دست تکان میخورد و بالا پایین میرود.(تقریبا 2 میلیمتر).و روی پوست هیچ چیزی وجود ندارد.زیر پوست است.مشابهش رو روی ساعد دستم و زانوم هم از بچگی داشتم.
  تروخدا جواب بدید خیلی نگرانم.
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ناصر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
بیمار 71 ساله با قندبالاوسکته قلبی گرفتگی عروق وقطع پای راست از زیر زانو یکماهه تمام این اتفاق ها افتاده حالا ضخامت پروستات وعدم دفع ادرار آیا عمل پروستات روی این بیمار انجام میشود عمل پروستات روی این بیمار انجام میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بستگی به سایز و علایم پروستات دارد ولی با توجه به قلبشون ، امکان انجام ان را دکتر بیهوشی و قلب تعیین میکند
محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید . دکتر من طی سالیان گذشته سنگ کلیه داشتم که بزرگترین اون 8MM بود که همه رو دفع کردم حدود 6 ماه پیش سنگ کلیه داشتم که دکتر برای من قرصی را تجویز کرد اسمشو یادم نیست توی قوطی مانند بود و گچی و بزرگ بود اون قرص هارو خودرم ورزش کردم و آب خوردم با سنکل و سنگ ها که بزرگ بودند دفع شد . ولی تقریبا ازاون به بعد مشکل نعوظ پیدا کردم که حد کامل نمیرسه و وسط رابطه خیلی کم میشه و دچار مشکل میشم . شب ها گاهی اوقات اوکی هست هنگام خواب ولی همانند گذشته به حد کامل نمیرسه هیچ وقت حدود چند ماهه این طوری هستم . . تقریبا بی حس میشم . من 183 سانت قد و وزن 98 کیلو دارم و پیپ میکشم .تحرک کمی دارم چون پای کامپیوتر هستمم مدام . سن من 35 سال هست . ممنون میشم کمک کنید .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام باید بررسی ازمایشگاهی شین و اگر نرمال باشد مربوط به مسایل روحی است
صباح چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام من بعد سه ماه واریکوسل سمت چپم عود کرد الان خیلی درد دارم دردم طوریه که کلا سمت چپ بدنم دست و پاهام گرم شده و دردش شدید است اصلا هیچ کاری نمیتونم انجام بدم بعضی وقت ها حتی نمیتونم راه برم و میلنگم پیش دکتر رفتم گفت که باید به دکتر مغز واعصاب مراجعه کنی به نظر شما باید چه کار کنم .آزمایش و سونو برای زمان عود واریکوسل است .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سونوگرافی از جهت بررسی عود انجام دهید. درد های واریکوسل خیلی اوقات بعد عمل می ماند
2. صباح سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  خب دردش خیلی زیاد اصلا قابل تحمل نیست الان شش ماه میشه که اصلا کوچکترین کاری نمیتونم انجام بدم منشا این درد رو دکتر هم رفتم نمیدونن
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  شب ها کپسول گاباپنتین استفاده کنین و حتما با جراح خودتون در میون بذارین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام خدمت دكتر كرمي عزيز
براي افزايش سرعت اسپرم بايد دارو استفاده كرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  میتوان آندروفرتایل استفاده کرد
پارسا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
اين ها زگيل هايي هستند كه طي دو سال گذشته به مرور ايجاد شدند. اول از همه اون گل كلميه بود. من چون آگاهي نداشتم و خيلي ام جدي نگرفتم، چند باري از تيغ در نواحي نزديك به زگيل استفاده كردم. خيلي حساسيت زيادي به ظاهرش ندارم ولي لازم ديدم با توصيه و نظر شما تصميم بگيرم
1. پارسا پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید من جوابی دریافت نکردم. نمیدونم شاید عکسها پیوست نشدند. دوباره خدمتتون ارسال میکنم
2. پارسا پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید من پاسخی دریافت نکردم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2744 2745 2746 2747 2748 2749 2750 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744