پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شاهین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام.
من سی سال دارم. 18 ساله ک دارم کاراته کار میکنم و درکنارش بدنسازی ام کار میکنم برای تقویت عضلات.

عرض کنم که، کلیه های من سنگ ریز درست میکنه و خوشبختانه چون فعالیتم زیاده سالی یکی دو تا دفع میکنم گاهی م بیشتر و بدون درد خودش دفع میشه. آبم زیاد میخورم کلا.

این دفع آخر دکتر یه آزمایش خون و ادرار 24 ساعته ازم گرفت و گفت ویتامین D و سیتراتم کمه و بهم قرص سیترات داد و قرص ویتامین دی.

سوالم اینه : من میخام مکمل پروتئین خالص وی برای تقویت عضلات بگیرم استفاده کنم.
آیا مشکلی برام پیش نمیاد؟
باعث تولید سنگ نمیشه؟
(من ورزشکارم و باید بدنمو تامین کنم. ولی میترسم واسه همین گفتم ازتون سوال کنم ک خیالم راحت بشه .)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به سابقه ی سنگ بهتره میزان پروتیین دریافتی شما زیاد نباشه
میلاد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز دور کلاهک آلت پوست پوستی میشه و بصورت بریده بریده از پماد آ د استفاده میکنم بهتر میشه مقطعی خوب میشه ولی پماد خاصی داره اگه راهنمایی کنی و پمادی معرفی کنی ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  از پماد کلوترمازول و هیدروکورتیزون موقت استفاده کنین
امیرحسین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام ووقت بخیر، آقای دکتر یه مدتی هست روی تنه آلت تناسلی بنده شبیه گوشت اضافه به زعم خودم به وجود اومده میخواستم ببینم باید پیگیر درمانش باشم یا خیر عکسم برای شما میفرستم سوال بعدیم در رابطه با دون دونایی که زیر پوستم هست اینا چیه طبیعیه یا خیر. سپاسگزارم که وقت میذارین وبه سوالات جواب میدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است از نزدیک دیده شود ولی به نظر چیز مهمی نیست
محسن دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام- در ادرارم خون دیدم - به همکاران تان مراجعه کردم و هر کدام تشخیص متفاوتی دادند- مدارکم را برای تان ارسال نمودم اما پس از 72 ساعت هم تماسی دریافت نکردم! گفته اند اورژانسی باید عمل شوم اما مطمئن نیستم.راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در سونوگرافی شما مشکوک به توده ی مثانه است
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی شده توده ی مذکور خارج شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد2020 دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.بنده 28سال سن دارم.تقریبا از 8ماه پیش که خانمم اواخر دوران بارداریش بود متوجه شدم که میل جنسیم خیلی کمتر شده و همچنین متوجه شدم که هنگام راه رفتن آلتم داخل شکمم برمیگرده. تحقیق کردم گفتن که بخاطر افزایش وزنم هست.شروع کردم به ورزش و تا الان تقریبا 10کیلو لاغر شدم و تا حدود زیادی این مشکلم برطرف شده البته نه بصورت کامل.اما کاهش میل جنسیم هنوزم ادامه داره. با وجود اینکه از زایمان خانمم دوماه میگذره هیچ میلی به نزدیکی ندارم.خیلی نگرانم که آیااین مشکل بخاطر همان فرورفتن آلتم هستش یا دلیل روانی و...داره.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  وزنتون رو کاهش بدین. بیشتر به دلیل مسایل روانی هست نگران نباشین
محمداشکان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
باعرض سلام ووقت بخیر
همسرم 58ساله وآزمایش psaداده ونتیجه به شرح ذیل میباشد لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
Psa 0239
Freepsa012
F psaT psa 050
باتشکر از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا اعداد را واضح بنویسید یا عکسش را بفرستید
اشکان دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
همسر من ۵۸ساله
آزمایش پروستات داده
Psa 0/234
Freepsa 0/12
F psa/T psa 0/50
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر درست متوجه شده باشم اعداد شما رو psa ایشون 0.5 هست. اگر این عدد باشه نرماله
کریمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1601 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
آقای دکتر
من هفته پیش برای اولین بار با همسرم رابطه مقعدی داشتم
ایشون بعد از رابطه مدعی شدن که من قبلا هم سکس از پشت داشتم به این دلیل که آلت ایشون خیلی سخت وارد نشده
در صورتی که من برای اولین بار رابطه مقعدی رو تجربه میکردم
ممنون میشم راهنماییم کنید چجوری ایشون رو متقاعد کنم و خیالشون رو راحت کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  لطفا با روان پزشک مسایل جنسی مشورت کنین
محسن چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.. آقای دکتر من الان 18 ساله ام و هیچ رابطه جنسی با هیچ شخصی تا الان نداشتم. جناب دکتر 2 ماه پیش بود که بالای آلت تناسلی من (پسر هستم.) ، یعنی زیر ناف (روی آلت نیست) به مدت 10 ثانیه یکدفعه شروع به خارش کرد و من هم خاراندم و وقتی به حمام رفتم و نگاه کردم دیدم دانه ای مثل جوش ترکیده دیگه از اون مدت تا الان نه خارش داشت و نه سوزش و نه درد فقط مثل زخم خشک شده و سفید هم شده که عکسش رو میفرستم خدمتتون. خواستم بدونم اولا خطری داره دکتر،،، دوما اصلا دلیلش چی میتونه باشه آیا تبخال هست و حالا که خشک شده و تقریبا داره از پوست جدا میشه یعنی خودش خوب شده،، سوما دکتر چی استفاده کنم که از بین بره،، اگر دارو ها فقط پماد باشند و جواب بدن عالی میشه چون نمی‌خواهم دارویی بخورم که عوارض داشته باشه و چون نمیتونم برم دکتر حضوری و شهرستان هم هستم اگه خوب بشه بسیار متشکر میشم. پس بی زحمت بفرمایید چه و چگونه استفاده کنم. ممنون دکتر بسیار نیاز دارم به جواب شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس شما باز نمیشود مجددا ارسال کنید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر تبخال تناسلی باشد چندین جوش کنار هم می باشد و درد و سوزش خواهد داشت
3. محسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر جوش و درد و سوزش ندارد فقط یه دونه هست
4. محسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس فرستادم خدمتتون
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس مجددی نیومده و عکس قبلی هم باز نمیشود. همین جا عکس بفرستید لطفا
6. نمایش سایر 4 پاسخ
A.N چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.
من از وقتی که به دنیا اومدم آلتم یک مقدار به سمت چپ انحراف داشت.
من تا حدود همین نه ماه پیش یک رگ روی آلت تناسلیم وجود داشت که مستقیم از ابتدا تا انتهای آلتم بود. الان اون قسمت جلوش که نزدیک کلاهکه کنارش یه چیز حفره مانند ایجاد شده و رگ انحراف پیدا کرده به سمت چپ حفره و رگ اونجا حالت بر آمده تری نسبت به جا های دیگه رگ داره. و اینکه وقتی آلت میخواد به نعوظ برسه یه حالت چرخش به چپ میگیره و بعد میاد بالا و آلت روی یک پام میفته در حالی که قبلا صاف میومد بالا و همونجا میموند. بعد هم گاهی اوقات که آلت در حالت خوابیده هستش یه چیز چروک مانند دور تا دور آلتم رو میگیره مثلا وقتایی که آب سرد میزنم بهش.
شورت هم وقتی میپوشم آلتم وقتی در حالت خوابیده هست یه مقدار اذیت میشه.
یه چیز دیگه هم که در مورد مسائل جنسی شنیدم این بود که موقع داشتن رابطه زناشویی آلت سفت شده میاد پایین و گاهی مرد ایستاده یه پوزیشن رو انجام میده. برای من از همون اول که یادم میاد وقتی به حالت نعوظ میرسید میومد بالا تا نزدیکی ناف و سفت میشد و دیگه پایین نمیرفت.
ضمنا این رو هم بگم که من الان توی سن بلوغ هستم و این چیزا همین چند ماهی هست که اتفاق افتاده و قبلا نبود.
آیا این مشکلات قابل حل شدن هستن؟ ضمنا این رو هم میخواستم بگم که موقع انزال مایع منی به صورت کج از آلت میاد بیرون ینی به سمت چپ(همون سمتی که انحراف و چرخش داره) و مثل قبل مستقیم بیرون ریخته نمیشه.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید

« قبلی 1 ... 2738 2739 2740 2741 2742 2743 2744 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744