پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

arvay8413 شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 16 سالمه بیماری چیه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست
حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام همسرم بطورناگهانی صبح بلندشد گفت کسالت دارم درداستخوان لرز تکررادرار بطوری که بادردوسوزش چند قطره ازش خارج میشدقسمت کلیه ها دردمیکرد بیحال وسست بودچون سابقه دفع سنگ داشت مافکرکردیم از کلیه است رفتیم پزشک عمومی چند تا امپول وسه نمونه قرص دادبعداز زدن آمپول وخوردن قرصها فردای ان روز سرحال شد بردمش متخصص کلیه ومجاری ادرارسونووآزمایش کامل داد پس از انجام دکترآزمایشات دید وگفت psaازحدنرمال بالاتر باید زیر4باشد6است گفت مشکوک به سرطان پروستات آنتی بیوتیک داد گفت 45روزمصرف کن دوباره آزمایش psaبده خیلی نگرانیم لطفا راهنمایی کنید امکان دارد عفونت ادراری یا مثانه باعث بالا رفتن psaشده باشدیا تشخیص دکتر درست است خیلی نگرانش هستم همسرم 52سالش است
1. حمید جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
3. حمید شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتتان بخیر
  دوباره سوال داشتم هزینه راهم پرداخت کردم ولی کدپیگیری برایم نیومدتماس هم با مطب گرفتم ولی منشیتان درست برخورد نکرد
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مجدد با تلفن تماس بگیرید جهت نوبت، رسیدگی می شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Kmi چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید،من ۱سال پیش ازمایش پاپ اسمیر و hpv دادم،پاپ اسمیرم cin1 بود و hpv ۳۳ ....کلپوسکوپی شدم و نرمال بود....دوباره مجدد امسال ازمایش رو تکرار کردم و پاپ اسمیرم نرمال بود ولی hpv ۵۳و۶۷ ....سوالم از شما اینکه چرا از بدنم دفع نشده چون قرصای ویتامین مصرف کردم و واکسن گاردسیل رو هم زدم!!اللن چه ویتامینی مصرف کنم که کمک به دفع کنه؟؟
نوع ۵۳ و ۶۷ جزو تایپای خطرناک هست؟؟ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
طالبی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من با درد در ناحیه پایین شکم ، رفتم دکتر پس از آزمایش و سونوگرافی، دکتر عفونت پروستات تشخیص داد و داروهای افلاکسین برای 10 روز بهم داد، موقع استفاده بهتر شدم ، ولی بعد گذشت ده روز از اتمام دارو، باز اون علائم با شدت کمتری ولی این دفعه با کمر درد شدید برگشته. همش ی خارش دخل الت احساس می کم، درد هم داخل شکن پهلو و پشت ران هام کشیده میشه، باید چکار کنم اقای دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
فیض چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
باتوجه به عدم امکان مراجعه به مطب شمادرتهران(بدلیل شهرستانی بودن)لطفادکترموردتاییدتان دراصفهان یا تهران معرفی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  شخص خاصی را پیشنهاد ندارم
علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام
49سال دارم چند سالی هست که در کلیه سمت چپ سنگ دارم اندازه اش که به 9میل رسید دکتر داخلی برام قطره سنکل تجویز کرد بعد از حدود 3ماه مصرف اندازه سنگ به 10میل رسید بعد از آن قرس سیستون تجویز کرد روزی 2عدد صبح وشب بعد از 3ماه در سونو گرافی جدید اندازه سنگ به12میل رسیده .
ممنون میشم بفرماید الان برای حل شدن این سنگ چکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سی تی اسکن انجام دهید ، برحسب اون میگم نیاز به عمل هست یا سنگ شکن
Mohsen شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده 33 دارم و مجرد هستم و دچار بزرگی پروستات شده ام. به دکتر مراجعه کرده و برای من قرص پروستاتان تجویز کردن. چند سوال دارم:
1- آیا این قرص موثر است؟
2- آیا مصرف ویتامین هایی مانند زینک پلاس که باعث افزایش اسپرم می شود می تواند به بزرگی پروستات در افراد مجرد منجر شود؟ بیشتر مواقع هنگام ادرار مایعی مانند منی از من خارج می شود.
3- آیا جمع شدن مایع منی می تواند باعث بزرگی پروستات شود؟
4- آیا این بزرگی پروستات خطرناک است؟

با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام بزرگی پروستات در سن شما وجود ندارد ، ممکن است دچار التهاب پروستات شده باشید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در صورتی که التهاب پروستات داشته باشید، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
3. Mohsen پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام و احترام
  ممنون از پاسخ شما.
  پس چرا در جواب سونوگرافی که تصویر آن را ارسال کردم بزرگی پروستات وجود داشت؟
  آیا داروهایی که فرمودید بدون نسخه پزشک از داروخانه قابل تهیه است؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  التهاب پروستاته ، نیاز به نسخه هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عسگری چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3475 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر در سونوگرافی من سنگی به اندازه14.5 میلی در لگنچه کلیه راست مشاهده شده،بعد از اون سی تی انجام دادم وطبق نظر پزشک معالج برای من سه جلسه سنگ شکن تجویز شد،یک جلسه سنگ شکن انجام دادم،تا دو هفته بعد از سنگ شکن دارو مصرف کردم،پیاده روی و فعالیت انجام دادم،و مجدد عکس از کلیه انداختم.
تصویر اسکن،سونو،عکس به پیوست تقدیم میگردد.
با توجه به مدارک بنده ،میخواستم بپرسم نظر شما برای ادامه درمان بنده چیست؟
ایا سنگ شکن برای بار دوم و سوم را توصیه میفرمائید؟ایا امکان خورد شدن سنگ با سه مرحله سنگ شکن وجود داره؟
و یا درمان این سنگ فقط با عمل هست؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ساده خیلی ارزشی نداره. سی تی اسکن کنید اگر سنگ خرد نشده میتونین pcnl انجام بدین
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن اولیه رو برام بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پریسا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام من چند روز پیش تست hpvدادم و مشخص شد از نوع خطرناک ندارم و دکتر گفت ۹۰درصد خودشون خوب میشند منم خودم مولتی ویتامین مصرف میکنم و شربت ایمیونس
آیا نیاز به واکسن گارداسیل هست و نیاز هست قرص پاورفیت تهیه کنم و مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
شاهین چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1200 مشاهده پرسش
سلام
بنده دچار بی اختیاری در انزال هستم

از بچگی خود ارضایی میکردم و در چند ماهی هست ازدواج کردم
با اینکه با همسرم نزدیکی دارم اما روز ها ناخوداگاه و بدون تحریک آلتم انزال رخ میدهد
و بنده ناچار به غسل گرفتن میشوم

الان جوری شده که روزی سه چهار بار میروم حمام
و غسل میگیرم

الان باید چیکار کنم ؟؟
لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام،شما مشکلی نداری،این مایع از ترشحات غدد جنسی بدن بجز وزیکال سمینال که تولید کننده اصلی مایع منی است میباشد ونرمال است

« قبلی 1 ... 2697 2698 2699 2700 2701 2702 2703 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744