پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Arya جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد خدمت پزشك عزيز جواب آزمايش شوهرم psa 6/48 و free psa رو 1/76 نشون ميده ٥٤ سال سن داره و سونو هم گرفته حجم پروستات حدود ٤٠ هست آيا خطر سرطان پروستات رو داره يا نه ؟ و داروي فينايد ٥ و پروترال 4/. بهش دادن خيلي بيحاله تشخيص شما چيه دكتر ممنون از زحمات شما 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
2. Arya سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقاي دكتر ممنونم از لطفتون ولي ايشون ضعيف شده و خيلي لاغر و پزشك براش سيپروفلوكساسين ٢٥٠!نوشته و حجم كارش هم ١٠ ساعت كار در روز هست در منطقه عسلويه به نظرتون اون رو قطع كنه يا نه ؟ و همچنين پروترال و فينايد هم در كنارش ميخوره كه خيلي نعوظ سخت و باد كردن بيضه ها و درد زياد و همچنين سر گيجه داره نظرتون در مورد اين داروها چيست ؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  پروترال رو ادامه بدن
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  و درمان و اقدامی که توصیه کردم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین رو قطع کنن
6. Arya سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقاي دكتر با تاوانكس ضعيف نميشن و چون ديابت دارن گلي كلازيد ٨٠. ميخورن روزي دو عدد و اگه ميفرماييد چه مكملي براي تقويت در كنار تاوانكس بخورن و چه ساعتي تاوانكس رو مصرف كنن ؟
  و ايشون أصلا نعوظ ندارن و درد شديد در بيضه و هنگام نعوظ بيضه هاشون ورم ميكنن
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  تاوانکس رو روز مصرف کنن با غذا. برای ضعف مولتی ویتامین مصرف کنن
8. نمایش سایر 6 پاسخ
عباس جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
ضمن عرض خسته نباشید خدمت شما زحمت کشان
من چند وقتیه متوجه شدم دور کلاهک آلتم برآمدگی های ریزی هستش که شبیه به پاپول مرواریدی هستش اما ب علت مشکلات عدیده تا حالا نتونستم ب دکتر ارولوژی مراجعه کنم تعداد خیلی زیادی برآمدگی دور کلاهک هستش درد و سوزشی ام ندارن اما جلوه ی خوبی نداره مدیونتونم اگه کمکم کنید و راهنمایی کنید اگرهم لازم بود عکسشو میفرستم خدمتتون.
با تشکر خدا قوت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. عباس سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم براتون آقای دکتر
3. عباس سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اینجا و داخل تلگرام فرستادم خدمتتون
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، نه مشکلی نیست نگران نباشید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میم سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. حدودا یک ماه پیش رابطه ی اورال مراقبت نشده داشتم. دو هفته پیش دچار گلو درد شدم و فکر کردم سرماخوردگیه اما چون علایم دیگه ی سرماخوردگی نداشتم به شک افتادم و داخل دهانم رو نگاه کردم. متوجه ضایعاتی پشت زبون کوچکم شدم. مطالبی در اینترنت خوندم (زگیل، سرطان)که باعث شد نسبت به این ضایعات پارانوئید بشم. دکتر عمومی رفتم ایشون برام قرص سلوکسیب آسیکلوویر و شربت دیفن تجویز کردن و مصرف کردم. بعد از یک روز مصرف درد از بین رفت ولی ضایعات بعد از یک هفته هیچ تغییر نکردن. لطفا راهنماییم کنید. تصویری که گذاشتم همه ی قسمت هایی که درگیر هستنو نشون نمیده. پایین تر از تانسیل ها و ته زبانم هم به شدت درگیر هستن
1. میم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  (من تا به حال فقط همین یک شریک جنسی رو داشتم و ناگفته نماند که سال پیش به تشخیص متخصص تبخال تناسلی گرفتم و فقط از سال پیش یک بار قبل از پریودم عود کرد) . بعد از دکتر عمومی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کردم. دارو ندادن و فقط برام نمونه برداری hpv نوشتن. ازمایشگاه رفتم و گفتن آزمایش hpv دهان نداریم با کلی خواهش و تمنا از گلوم نمونه برداری کردن. جوابش هفته ی بعد آماده میشه،اما با دو توجه به مقالات پزشکی خارجی که خوندم هیچ روشی برای تشخیص زگیل دهان وجود نداره (بنابراین اگه جواب ازمایش هم منفی باشه نمیتونم صد در صد مطمئن بشم که زگیل نیستن). پارتنر من میگه هیچ رابطه ی جنسی جز با من نداشته و هیچ ضایعه ای مثل زگیل نداره و منم متوجه چیزی نشدم روی بدنش. با این حال خیلی مشکوکم به ضایعات گلوم.متاسفانه قادر به عکس برداری از قسمت های انتهایی دهانم نیستم ولی اگه بخوام براتون توصیف کنم پایین تانسیل ها کنار قسمت های انتهایی زبانم چندین ضایعه ی همرنگ پشت سر هم داره و ته زبانم هم ضایعات دایره دایره وجود داره که نسبت به بقیه ضایعات سفید تر هستن.برای تشخیص بهتر چند تصویر دیگه هم آپلود میکنم. و نکته ی اخر اینکه از یک هفته ی پیش هر روز ابنمک قرقره میکنم، قرص آسیکلوویر و زینک پلاس و آموکسی سیلین میخورم و تا به حال هیچ گونه بهبودی حاصل نشده فقط درد گلوم از بین رفته
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام من در عکس زگیل نمیبینم نگران نباشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مانی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. ۲۸ ساله و مجردم متوجه یه برجستگی در کشاله ران سمت راستم شدم که مشکوک شدم به زگیل تناسلی عکسش رو میفرستم خواستم ببینم تشخیصتون چیه آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل نیست. از پماد کلوتریمازول استفاده کنید
مانی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
در هنگام انزال و ارگاسم هیچ لذتی نمی‌برم و فقط مایع منی بیرون می‌آید این عمل حدود 1 ماه است اتفاق میافتد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص لیبیدوکس هر ۱۲ ساعت + حل مشکلات روحی و مشکلات زندگی
نازیلا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
درود بر شما پزشک عزیز
با شما تجربه ی درمان همسرم رو دارم( مقدادی،سیاوش) خدا حفظتون کنه.
مادرم 83سالشونه.بیماری خاصی ندارن.ولی تکرر و گاها بی اختیاری ادراری شبانه ‌خیلی آزارشون میده.مجبورن چندین بار در طی خواب شبانه با پادردی که دارن برن و تخلیه کنن.که گاهی هم اختیار از دستشون میره و .. این اعصابشون رو به هم میریزه.
از قرص رواتینکس هم چند روزه استفاده می کنن.دو شب بهتر بودن ولی دیشب باز به صورت قبل بوده.
سپاسگزارتون میشم که راهنماییم کنین.
پزشک محترم خداوند تندرستی و طول عمر بهتون بده.سایه تون پاینده🙏🤲🌷
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام قدم اول ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
مانی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
با سلام
16 ساله هستم و حدود یک ماه است که خیلی وقت است خودارضايي میکنم ولی حدود یک ماه آیت که در 30 ثانیه ارضا میشوم و هیچ لذتی از ارضا شدن نمی‌برم و فقط مایع منی بیرون می آید آیا برای این مشکل درمانی وجود دارد و علت آن چیست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در هنگام خود ارضایی ، زود انزالی قابل قضاوت نیست ولی در کل برای درمان زود انزالی میتوان از قرص پاروکستین استفاده کرد
حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام و درود جناب پرفسور. متاسفانه امکان ویزیت نبود و اینجا مزاحم شدم.
دو ماه قبل هنگام رابطه جنسی خانوم روی آلتم نشست و فشار زیادی بهش وارد شد. یک مدت نعوظ نداشتم و وقتی تحریک کردم جایی که ضربه خورده بود آلت باد کرده بود انگار کج شده بود. الان خداروشکر مشکل نعوظ ندارم اما همچنان اون کجی هست و آلت به یک طرف خم شده. رفتم سنو نوشتن گفتن پارگی نداره. مشکل چیه آقای دکتر؟ این میتونه زمینه ساز پیرونی باشه. چکار کنم زودتر ورمش بخوابه؟
شرمنده عکس رو هم پیوست کردم. در حالت نعوظ و غیر نعوظ به یک طرف کج هست.
1. حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر امکانش هست کامل برطرف بشه؟ یا پیشرفت میکنه؟
2. حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  30 ساله هستم. اصلاً آقای دکتر این ورم هست، کشیدگی هست؟ کجیه؟ چیه؟ چطور برطرف میشه.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا تونیکا ی آلت شما آسیب دیده. سونوگرافی را در یک مرکز معتبر تکرار کنید اگر پارگی دارد باید ترمیم شود
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده نزدیک 40 سالمه. نزدیک یک ماه هست که تعداد دستشویی رفتنم زیادتر از قبل شده. قبلا روزی 3 تا 4 بار الان روزی 7 یا 8 بار. زود تر از قبل احساس تخلیه مثانه پیدا کردم. وقتی تخلیه میشه حجمش هم خیلی زیاد نیست. و هیچ مشکلی هم برای تخلیه ادرار ندارم. فقط مشکلم احساس نیاز به دستشویی بیشتر از قبل هست. اگر امکان داره راهنمایی بفرمایید
1. محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  در ضمن بنده دیسک کمر نیز دارم. ال5 و ال6
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار و قند خون در مرحله اول
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدي سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
با سلام ٣١ ساله آقا هستم
زماني كه احساًس شديد دفع ادرار دارم ميتونم فقط ١٣٠ تا ١٦٠ سي سي رو تخليه كنم دفعات بعد به فاصله كمتر هر يكساعت مقدار خروجي كمتر از ١٣٠ سي سي و بازهم همين فشار مثانه و بازهم بين ١٣٠تا ٨٠/٩٠ فقط اينكه شب تا صبح هيچوقت نيازي به دفع ادرار نبود و اينكه ادراد بنده به شدت بوي بدي ميده و سنگ كليه كوچك هم دارم كمتر از نيم سانت ممنووونم از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  از قرص بتانکول هر ۱۲ ساعت استفاده کنین بهتر نشد نوار مثانه انجام دهید
2. مهدي یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرمايين قرص بتانكول چند ميلي گرم تهيه كنم و اينكه من نزديكي زياد دارم ممكنه عفونت يا قارچ گرفته باشم و اين دليل تكرر ادرار باشه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ۱۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت. ازمایش ادرار هم دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2688 2689 2690 2691 2692 2693 2694 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744