پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر،من به مدت دوسال هستش ازدواج کردم که تصمیم گرفتم بچه دار بشم اقدام کردم خانمم هم باردار شد اما بعد دوماه سقط شدن با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سنوگرافی بیضه گفتن که هم سرعت اسپرم کم هستش و هم تعداد اسپرم و گفتن که واریکوسل خفیف داری که باید عمل کنی نظر شما چی هستش آیا بادارو رفع خواهد شد با خیرنتیجه آزمایش هم ارسال شد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل نیست. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
داوود شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، ۴۰ ساله هستم بدلیل upjoیک کلیه ام به مرور از بین رفته، کلیه دیگرم در آزمایش اخیرا پروتئین دفع کرده(۱+) که تست ۲۴ ساعته هم پروتئین و آلبومین بیش از حد نرمال بوده. اخیرا سونوگرافی انجام دادم در کلیه سالمم سنگ ۳ میلیمتری دارم. ممنون شما هستم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگ ۳ م م در کلیه اهمیتی ندارد. برای بررسی دفع پروتیین با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
نیما سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5467 مشاهده پرسش
عطف به پرسش شماره 217857 همچنان سنگ 5 میل دفع نشده و هیدرونفروز گرید 1 وجود دارد. دکتر این بار به جای هیدروکلوتیازید داروی فوروزماید 40 میلی به مدت 20 روز هر روز نصف قرص تجویز کرد و در کنار آن دارم خودم سنکل که گیاهی است مصرف می کنم. قبل این روغن زیتون و لیمو ترش، رواتینکس،طناب زنی و مصرف اب زیاد داشتم. لذا ایشان گفتن احتمالا دفع می شود اما اگر نشد گفتن از پایین یا بالا آن را برمی داریم. نمی دانم دقیق کدام روش بررای دفع مدنظر است. داروی پتاسیم سیترات که فرمودین مصرف کنم؟ . آیا به عمل احتیاج می شود و اگر بله می توان در همین ارمنستان انجام داد یا برای سنگ 5 میل خطری ندارد و احتیاجی نیست؟ دو دفعه قبل سنگ 5 میل بود و دفع شد. دکتر دیگر گفت مدل کلیه ات این طور است اما ایشان میگن گرید 1 خفیف است و سنگ نیز کوچک است و احتمال قوی دفع می شود. حدود 1 ماه پیش متوجه سومین سنگ شدم.در آزمایش 6 ماه قبل که سنگ داشتم خون در ادرار نبود و نیز تب ندارم و ازماش ادرار و خون طبیعی بود. ممنون میشم مشاوره خود را بفرمایید.
1. نیما سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر دفع نشود در گزارش روش lithotripsy ذکر‌شده اما ایشان گفتن به احتمال قوی دفع می شود و سپس هیدرونفروز نیز درست می شود.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
3. نیما شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام، جناب دکتر تامسوسولین برای سنگ ۵ میل که کوچکه مناسبه مصرف کنم؟ اگر بله تا چند روز مصرف شود؟
  در مشاوره قبلی فرمودین پتاسیم سیترات تا ۲ ماه هر ۱۲ ساعت مصرف شود. مصرف را ادامه دهم؟
  اکنون نصف فروزماید ۴۰ و رواتینکس مصرف می کنم. قبل این ۱۰ روز فقط هیدرکلروتیازید مصرف کردم که چون دفع نشد داروی فروزماید تجویز شد. مصرف تامسوسولین با دارو های فوق تداخل ندارد؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر بعد از یک هفته ده روز سنگ ۵ م م دفع نشده ، باید tul شود. داروها رو ادامه بدین برای مدت ذکر شده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شقایق سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
من سال پیش سونوگرافی رفتم و دکتر گفت سمت چپ رحم کیست دیده میشه حدود سه سانتی بود.. دارویی نگرفتم هنوز
چهار روز پیش رفتیم کویر و روز های آخری بود که خونریزی خیلی کمی داشتم اما شن داخل لباسم رفت و از همون روز به بعد هنگام ادرار درد خفیفی دارم و احساس میکنم مجرا سنگین شده.. آب هم تقریبا زیاد میخورم و ادرار رنگ یا بوی خاصی نداره. خواستم ببینم مشکل حاده که حضوری به پزشک مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی نیست ، مایعات بیشتر مصرف کنین. اگر سوزش هم پیدا کردین ازمایش ادرار بدین
فرهاد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پدر من ۴۹ سالشه _ بدون هیچ گونه علائمی ما ازمایش چکاپ دادیم برای پدرم _ همه چیز نرمال بود اما psa عدد ۱۹ رو نشون دادن ک گفتن بالاس _ چکآپ رو اردیبهشت ماه انجام دادیم و ی سری داروها مصرف کرد به مدت یکماه و بعد شهریور ماه ی ازمایش دیگه ای دادیم ک psa عدد ۱۸ رو نشون دادن اما گفتن نمونه گیری کنید _ نمونه گیری انجام دادیم _ گفتن جواب نمونه خوب نیست _ پدر من هیچگونه علائمی نظیر سوزش ادرار _ درد کلیه _ استخوان ووو ندارن _ گفتن ک جواب نمونه خوب نیست و باید اسکن هسنه ای استخوان بدید _ اقای دکتر چیکار کنیم؟؟ عکس و براتون بفرستم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ایشون مبتلا به سرطان پروستات هستن ولی به نظر در مرحله ی خوبی هست و قابل جلوگیری ه ، به شرطی که در اسکن استخوان درگیری وجود نداشته باشه. حتما اسکن انجام شود ، به احتمال زیاد درگیری ندارد. اگر اسکن نرمال بود میتوان جراحی کرد
2. فرهاد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر اگر با استخوان درگیر شده باشه چی؟؟؟
3. فرهاد سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر تروخدا جواب بدید_ اگر با استخوان درگیر شده باشه چیکار کنیم؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اون وقت رادیوتراپی و شیمی درمانی میشن. احتمالا درگیری لستخوان نداشته باشن
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام من سنگ کلیه ۴میلیمتری در انتهای حالب ورودی مثانه دارم سوالم اینه که ایا خودبخود دفع میشه چون اندازه التم کوچک هست تقریبا ۴سانتی متر حالت معمولی ایا کوچکی الت مشکل سازه برا دفع سنگم و میشنهادتون جیه.ضمنا تازه ۲روزه دردم شروع شده و متوجه شدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
2. رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نکته من این بود ک باتوجه به کوچکی سایز الت ایا مشکلی پیش نمیاد؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید محضر جناب دکتر .آیا نداشتن رابطه جنسی و به طبع آن نداشتن انزال میتواند مشکلاتی برای پروستات یا نواحی دیگر به وجود آورد .و اینکه اگر پاسختان بلی است انزال توسط خود ارضایی لازم است ..چهل ساله هستم ..با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خیر مشکلی نیست
رضا شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
عرض سلام و خسته نباشید حدود 1 ماه هست که ضایعه پوستی اطرف بیضه من به وجود امده
رابط من مربوط به 2 ماه پیش هست که با کاندوم بوده
میخواستم ببینم چه دستوری میدید برای از بین بردنش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرمایید
3. رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  D
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام به نظر زگیل است
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کاظمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام روزتون بخیر
باتوجه به مطالب در نت و داشتن علایم سوزش شدید هنگام ادرار و مدفوع و زخمهای تاول مانند ک اول شکل جوش بود بعدها زیاد و زخمی شدن و دردش غیرقابل تحمل هست و در ناحیه تناسلی وجود داره بفرمایید چیکار کنم از اونجایی که شمارو میشناسنم بنظرم بهترین نظر رو از شما میتونم بگیرم و از دکتر رفتن بی نیاز میشم چون دکترای اردبیل زیاد ماهر نیستن ب استثنای جناب پرفسور 🌷🌷🌷🌷
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. کاظمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  شرمنده اینجا نمیادعکس واتساپ یه خانوم از پی وی شما گفت تبخال تناسلیه میشه راهنمایی دارویی بکنید و علتش چیه من جزهمسرم ک سالمه با کسی رابطه نداشتم تابحال
3. کاظمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر تورخدا منو بیجواب نزارید تو سایت عکس خواستید نتونستم بفرستم ب واتساپ فرستادم ی خانم گفت تبخال تناسلیه. میشه راهنمایی دارویی بکید و علتش رو بگید من از هرنظر بهداشت رعایت میکنم وباهیچکس جز همسرم ک سالمه رابطه ندارم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  خواهش میکنمتوصیفی که شما میکنید تبخال تناسلی هست
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پ دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام دکتر میخواستم بدونم اگر کسی ویروس HPV یا زگیل تناسلی در بدنش باشه خوردن قرص ال-آرجنین باعث تشدید اون ویروس در بدنش میشه و باعث بیرون زدن و ظاهر شدن زگیل تناسلی میشه؟ من دچار ویروس زگیل تناسلی هستم الان نزدیک یک ماه هست که قرص پاور فیت رو می خورم می خواستم بدونم مشکلی پیش نمیاد اگر قرص ال- آرجنین مصرف کنم برای بدنسازی ؟ الان در حال حاضر زگیل تناسلی روی بدنم نیست خدارو شکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی نداره

« قبلی 1 ... 2672 2673 2674 2675 2676 2677 2678 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744