پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سامان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2754 مشاهده پرسش
بنده در زمان کودکی انگار توسط یه فرد محلی برای بار اول ختنه میشوم، و انگار بعلت مشکلاتی بار دوم نیز نامبرده اقدامات تکمیلی انجام و با خوب نشدن بنده دفعه سوم به پزشک مراجعه و پزشک بیان میکند که انگار ختنه ناقص شده و باعث کوتاهی آلت میشود و الان که بنده 39سال دارم ازکوتاهی الت خود رنج میبرم، آیا راهی برای درمان می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  راهی برای افزایش طول الت وجود نداره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  بین ۱۰ تا ۱۵ سانت طبیعیه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Mohsen چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
چند وقتی هست زیر آلت تناسلیم نرسیده به کلاهک یه دونه زیر پوستی سفتی به وجود اومده که با دست مشخص هست.و موقع رابطه جنسی درد میگیره.میخواستم بدونم علتش چیه??
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. Mohsen سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس نداره.زیر پوستی هست فقط با دست میتونم لمسش کنم و موقع نزدیکی هم یه خورده درد میگیره.
3. Mohsen سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ندارم فقط با دست لمس میشه.موقع نزدیکی هم یه خورده درد میگیره.
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  ممکن است عفونت موضعی پوست باشد باید دیده شود. کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
من 24 ساله هستم تا به حال سکس نداشتم
ولی خودارضایی زیاد میکردم یه مدت ( هر روز تقریبا )
الان مدتی هست خودارضایی نمیکنم ( حدود 2 هفته )
منتها جدیدا دیدم که روی نوک آلتم ، دو طرفش لکه های سفیدی هست که نه درد دارن نه خارش
منتها بنظرم به نسبت بزرگ میان
و یک چیز دیگه اونم اینکه روی قسمت راست نوک آلتم یه سری دونه های خیلیییی ریز هستند که با چشم دیده نمیشن ولی اگه لمس کنم دیده میشن
با دوربین گوشی و نور چراغ که دیدم سر سفید بودن ( در حد 2-3 تا هستن که اگر بخواید میتونم با نور گوشی عکس بگیرم ازشون و همینطور مناطق سفید )
من خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنید لطفا؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرمایید جناب دکتر عکسشون ایناست.
3. محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرمایید جناب دکتر عکس ها اینا هستن
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  طبیعی است مشکلی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
وظیفه سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام دکتر ،وقت بخیر من از وقتی که یادمه مشکل کجی آلت به سمت پایین رو داشتم وقتی نعوظ کامل هست رو حالت 90 درجه هست انقد که خودم میتونم تاش کنم ، فک میکنم برای درمانش باید عمل با بخیه بشم ،میخاستم روند عمل و مبلغ رو بپرسم ،ممنونتون میشم ،عکس برای این نفرستادم چون میدونم نیاز به عمل داره،تشکر از شما🙏🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  یا تلفن های ذکر شده تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عیسی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
ازمایش خون انجام دادم که جلوی eos نوشته H 5.3{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
و جلوی bas نوشته H 1.2{9b2a1f961bc1a29cf9c82b2cac4f0799d3977ef80aef6966fc6ff8bffb8752e9}
میخوام بدونم مشکلی دارم ؟ توصیه تون چیه ؟
ضمنا قرص فشار خون هم مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش را بفرستید
2. عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
3. عیسی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقت بخیر
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون بیشتر باشه مشکلی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشیذ من عکس سونو رو براتون فرستادم من یه سنگ 9 میلی و یک سنگ 7 میلی دارم به نظر شما چطور میتونم دفع کنم؟ایا سنگ شکنی برون اندامی با موج میتونه سنگ رو دفع کنه؟ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام حتما سی تی اسکن انجام شود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر سی تی هم همین را تایید کنه میشه سنگ شکن کرد ، بستگی به نتیجه سی تی داره
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ارشادمنش پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1145 مشاهده پرسش
باسلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
اول خدمتان عرض کنم بنده نوبت گرفته بودم خدمت شما برسم اما باتوجه به اینکه وقت داده شده یکماه دیگراست لطف می کنید بنده را راهنمایی کنید مشکل من مرتفع شود . بنده عمل کورتاکسیون آئورت کردم و قرص فشار خون لوزاتان 50 و انالاپریل مصرف میکنم
مشکل من احساس سوزش و سوزش بعد از ادار و گاهی درد پهلو سمت چپ می باشد که از زمانی بیرون بودم و ترافیک مجبور شدم خودم نگه دارم اما بعد از دفع ادار زیر دل من تاسه روز گاهی درد می گرفت که بعد از
ان احساس سوزش و سوزش ادار و درد پهلو سمت چپ مبتلا شدم و متخصص داخلی مراجعه قرص فنازپریدین و سیپرو فلوکساسین 500 تجویز شد که هیچ فایدی نداشت و یکی از پزشکان مجاری ادرار مراجعه و ایشان گفت باتوجه به اینکه قرص سیپروفلوکساسین 500 و فنازپریدین 2روز قطع کردی و فردا میشود 3 روز می توانی فردا آزمایش کشت ادار بدهی که ازمایش دادم مشکلی نبود و تجویز ایشان این بود بعد از ازمایش علی الحساب همان قرص مصرف کنم اما من به یکی از پزشکان دیگر مراجعه نمودم ایشان دستور عکس و سنوگرافی دادن که دکتر سونگراف گفت خیلی کم عفونت مثانه پیدا کردی باید قرص آنتی بیوتیک خوراکی و یا وریدی مصرف کنی مشکل ات بر طرف میشود که من به پزشکم مراجعه ایشان قرص افلوکساسین 200 به تعداد 40 عدد و هر 12 ساعت تجویز نمود که بعد از مصرف تاحدودی بهتر شدم اما مجددا سوزش و درد پهلوم که کمتر شده بود مجددا شروع شد که با توجه می خواستم مراجعه کنم اما پزشکم حضور نداشت و به داروخانه مراجعه کردم جهت گرفتن قرص افلوکساسین 200 مراجعه کردم برای مصرف 10 روز اما دکتر داروخانه مشکل جویا شد من توضیح دادم گفت این قرص دیگه اثری ندارد عفونت داره مقاومت میکنه باید انتی بیوتیک عوض شود که قرص افلوکساسین 300 به من دادند جهت مصرف 10 روز که مراجعه کنم
و در این حین 14 روز پیش گلوی من دچار التهاب شد که باتوجه به وضیعتم مجبور هستم پنی سیلین 1200 تزریق کنم که در مورد عفونت این تزریق اثر گذاشت و درد پهلو من کمتر شد و قرص افلوکسین 300 هم کنترل و تاحدودی کمتر شدو نظر پزشکم چون عفونت زیاد نیست ایشان گفتند با این قرص افلوکساسین 300و مصرف آب زیاد مرتفع میشود اما هنوز مقدار کمی احساس سوزش و سوزش دارم و گاهی به ندرت درد پهلو گاهی دارم.
لذا خواهشمند است دستور فرمایید برای حل این عفونت کم مثانه چه انتی بیوتیک و قرصی مصرف کنم که این عفونت از بین برود
1. ارشادمنش سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام وقت بخیر عذرخواهی میکنم من هنوز پاسخی از سمت جناب آقای دکتر دریافت نکردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  مصرف مایعاتتون خیلی بیشتر باشه ، ازمایش ادرار مجدد تکرار شه. اگر درد پهلو دارین سی تی اسکن شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.
بنده ۳۰ ساله هستم. بیست روز پیش عمل بسته تنگی مجرای ادراری خلفی بطول نیم سانت شدم - پزشکم گفته یا باید مرتب به خودم سوند شماره ۱۸ بزنم یا یورتروپلاستی end to end شوم و تنگی کاملا قطع و برداشته شود- جسارتا خواستم بدونم:
- زدن مرتب سوند نلاتون باعث تنگی جدید و آسیب به مجرا نمی شود؟
- عوارض یورتروپلاستی end to end چی هست؟
با تشکر از بزرگواریتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سوند زدن ، احتمال عود مجدد داره. یورتروپلاستی یعنی مجرا باز میشه قطعه ی تنگی برداشته میشه و دو سر مجرا به هم پیوند زده میشه
2. محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  عذر میخوام سوند باعث آسیب به قسمت های سالم مجرا نمی شود؟؟؟
  عوارض این جراحی چی هست؟
  مرسی
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  میتونه اسیب بزنه. بی اختیاری اختلال نعوظ عود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پاندمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
ممنون میشم بدونم زگیل یا نه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است
پویا چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام
من گاهی اوقات هنگام ادرار حس میکنم که در مثانه من چیزی وجود دارد و بعد میبینم که ماده ریز سفید جامد چسبناک از مثانه من خارج میشود و اینجور مواقع کمی هم احساس سوزش در نوک مثانه میکنم. مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  آزمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود

« قبلی 1 ... 2656 2657 2658 2659 2660 2661 2662 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744