پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسینی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
مدرم عمل رادیکال پروستات انجام دادن الان بعد از ۱۲ روز هنوز از لوله درن میزان قابل توجهی خون روزانه خارج میشود علت چیست ؟آیا طبیعیه ؟آیا تا وقتی کامل خونریزی قطع نشده میتوان لوله درن را برداشت؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  به جراح خود مراجعه حضوری داشته باشین
محسن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز، بنده 37 سال سن دارم، پارسال تنگی مجرا داشتم باز کردم قبلش تست psa گرفتم که یک بود، اما تازگی و چند ماه حدود هفت ماه بعد عمل باز کردن تنگی با سیسکوپی رفتم تست دادم 5.2 شده ک سه هفته تاوانکس 500 خوردم و به 3.7 رسید، اینو بگم که چند ماه بخاطر تنگی عود نکته سوند میزدم و برای تست حدود 30 روز دیگ سوند نزدم و سه روز بعد انزال رفتم تست گرفتم که شد 3.7 به هرحال الان بگم ک تکرر ادرار دارم عرق شبانه دارم در خفیف زیر ناف دارم میخواستم بدونم این جهش psa چه دلیلی میتونه داشته باشه تو آزمایش ادرار گلبول سفید بوده میخواستم بدونم چکار کنم با توجه به سن ام این مقدار psa زیاد نیست؟ چند ماه بعد دوباره تست باید تکرار کنم و تکلیف چیست نگران شدم و ذهن رو درگیر کرده
1. محسن شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جوابی داده نشده منتظرم؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  کسانی که به خودشون سوند میزنن psa شون بالاتر هست. مشکلی نیست ، یک سال بعد مجدد چک کنین
3. محسن دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  پس این علایم ک گفتم ک مربوط به التهاب پروستات هست چی میشه، قبلا چون داشتم خوب شد اما انگاری با سوند زدن برگشته احتمالا عفونت کرده باشه؟ احتمال میدم تنگی عود کرده هرچند سوند 18 حتی بعد یک ماه نزدن رد شد ولی هنگام کشیدن از مجرا حس کردم جای درگیری باهاهش،چون گاهی در کم فشار اداری حتی نازکی دارم میتونه از تنگی باشه یا التهاب؟ چون psa هم رفته بالا ک 3.7 شده البت با خوردن دارو کم شده، واینکه چرا باید یکسال بعد چک کنم؟ اگ سه ماه بعد چک کنم چی؟ چون هفته ای دیگ سوند میزنم و واسه آزمایش هم قبلش حدود یک هفته سوند نمیزنم..الان میشه بفرماید چکار باید کنم ک از خودم مواظبت کنم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  عرض کردم ، یک سال بعد مجدد چک شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شهاب سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام .اقای دکتر من ۳۳ سالمه و ۴ سال پیش پیوند مغز استخوان داشتم و بعد ۶‌ماه از پیوند عارضه پوستی (gvhd ) کردم..در همون زمان هم یک سری لکه سیاه خیلی کوچک که شباهت به همون عارضه پوستی داشت روی الت تناسلیم پیدا شد..اول فکر میکردم که همون باشه ولی الان میبینم که فرق داره..به خاطر شرایتم نتونستم برم دکتر..لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر زگیل است برای معاینه بهتر حضوری تشریف بیارید
رضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام ، میخواستم بدونم من با وجود 38 سال سن و دوبار هم که جراحی بهبود واریکوسل کردم الان باز دوباره حدود دو تا 3 ساله که باز واریکوسل گرفتم میخواستم بپرسم با وجود اینکه حدود 12 سال از زندگی مشترکم میگذره و دوتا بچه هم دارم ، اگه واسه عمل جراحی سوم اقدامی نکنم آیا در دراز مدت ممکنه واسم مشکلات جنسی و یا کم شدن میل جنسی پیش بیاد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  نه نیازی به جراحی نیست با توجه به اینکه فرزند دارید
برهانی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1881 مشاهده پرسش
سلام دکتر در ازمایش اسپرم بنده ۵۲میلیون تعدادکل اسپرم ولی نرمال مورفولوژی اسپرم صفر درصد شده درمان چی هست ایا باهمین وضعیت میتونم میکرواینجکشن انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  میتوان انجام داد ، ازمایش را تکرار کنید. پودر اندروفرتی هم مفید است
امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام 7 ماه است اقدام به باروری کردم که موفقیت امیز نبوده ازمایش اسپرم دادم لطف کنید نظر خودتون را بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
3. امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  داخل تلگرام هم ارسال کردم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  شکل و حرکت اسپرم ها کمی ضعیف است . سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. تا یک سال فرصت دهید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
ببخشید هزینه ترمیم کجی الت چقدر هست و عوارض یا ..... داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  عوارض خاصی نداره برای هزینه و دریافت نوبت با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ نماس بگیرید
h پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سنگ کلیه دارم دکتر گفته باید بستری بشی از طریق مجاری سنگ ۱۷میلی متر خارج بشه آیا میشه از طریق سنگ شکن لیزری سنگ خرد بشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  با سنگ شکن نمی شود ، باید tul شود
علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز من ۲۹ سالمه یکسال پیش سنگ کلیه داشتم موقع سونوگرافی گفتند پروستاتت هم التهاب داره نسبت به سنت بزرگه و از روی اضطراب چندین جا هم سونو رفتم که به ترتیب حجم پروستاتم ۴۳، ۴۱، ۳۶، ۳۵، ۳۸ نشان داده البته با مثانه پر. آزمایش psa هم داده ام ۰/۸ و بعد از چندین ماه دوباره رفتم ۰/۱۶ بود که دکتر گفت طبیعیه. تو سونوگرافی کلیه ها و مثانه ام خدارو شکر همش سالمه. در این مدت داروهایی که مصرف کرده ام عبارتند از:
_ افلوکساسین۵۰۰ و تامسولوسین به مدت یکماه
_ لووفلوکساسین۵۰۰، آزیترومایسین۵۰۰، فیناستراید۵ و پروسکور به مدت یکماه
_ پروسکور به مدت ۶ ماه
_ لووفلوکساسین۵۰۰ بمدت یکماه
آقای دکتر من قبل از فهمیدن قضیه هیچ علامتی نداشتم ولی بعد از فهمیدن فقط احساس سوزش میکنم و علامتهای دیگه رو ندارم احساس سوزش هم بعضا احساس نمیکنم ولی بعضا هم میکنم و موقع اضطراب زیادتر میشه‌. آقای دکتر من به یه دکتر ارولوژی هم رفتم مدارک رو دیدند و آزمایش مقعدی هم کردند گفتند تو هیج مشکلی نداری من مانده ام چیکار کنم مشکل دارم یا نه اگه مشکلی ندارم پس این سونوگرافی ها و احساس سوزش برا چیه لطفا راهنمایی بفرمایید؟ آقای دکتر ممکنه پر بودن مثانه پروستات رو بزرگ نشون بده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  داروها کافیه ، از نوشابه و قهوه و کافیین و سیر و پیاز و ادویه جات دوری کنید
مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر من مشکل زودانزالی دارم و زیر دقیقه هست بعضی وقتا حتی بدون اینکه دخول داشته باشم.یه مدت از پروکستین هگزا و تاداگرا با مشورت پزشک مصرف کردم اولش خوب بود ولی دوباره برگشت ولی نه در اون حد.بعد قطع کردم یکباره که بعد از قطع همش سر گیجه داشتم.این مشکل زود انزالیم واقعا اذیتم میکنه و کلا اعتمادم رو از دست دادم.من تو سایتتون سوال جواب رو خوندم و شما به پاروکسیتین 20 اشاره کردین حدود 4 الی 5 ماه و گفتین نباید یه هویی قطع شه.من فکر میکنم اشتباهم این بود که یباره قطع کردم.میشه کمکم کنین.من از تبریز مزاحم میشم و نمیتونم تهران برا ویزیت بیام ولی حاضرم واسه حل شدن مشکلم تلفنی هم ویزیت بشم.تورو خدا کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  مجدد شروع کنید دارو رو ، و ۵ ماه ادامه بدهید و این بار به آهستگی قطع شود . ماه ۶ م روزی نصف ، ماه ۷ م روزی ¼
2. مسعود پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  بهترین زمان برای استفاده از قرص پاروکسیتین کی هستش.صبح ها یا شب ها
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  صبح ها
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2648 2649 2650 2651 2652 2653 2654 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744