پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محسن یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام
من با تجویز پزشک زنان همسرم آزمایش اسپرم دادم (چند ماه بود که اقدام به بارداری کردیم ولی نتیجه نگرفتیم)که نتایج آن پیوست است. پزشک کپسول فرتیلسان آلمانی روزی یک عددتجویز کرده اند. روی خود دارو نوشته روزی سه عدد. تجویز شما چه تعداد در روز است. سن من 48 و همسرم 36 است.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا روزی یک عدد کافیه
Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
سلام این جواب ازمایش پسر من هستش بیضش نزول نکرده بود و داخل شکمش بود که با جراحی برداشتن میخواستم ببینم جوابش خوبه یا بد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بفرستید ببینم
2. Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم براتون تو تلگرام اقای دکتز
3. Vahidkeshavarz یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم براتون اقای دکتز
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بله خوبه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مریم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5064 مشاهده پرسش
سلام
وقت عالی بخیر
همسربنده یک هفته پیش تحت درمان برای مشکل سنگ کلیه 5میلی قرارگرفتن تحت نظر دکترارولوژیست،امروزسونو دادن سنگ به طورکامل دفع شده اما بزرگی پروستات تشخیص دادن،اکوی هتروژن به حجم تقریبی 50سی سی،42 ساله هستن وشغل راننده ماشین سنگین...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر مشکل در ادرار کردن دارن شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم استفاده شود در غیر ابن صورت کاری نیاز نیست
ناشناس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما اقای دکتر کرمی عزیز
از اونجایی که توی سن نوجوانی هستیم و همونطور که خود شما میدونید یه سری از نگرانی ها و سوالات ذهن ما ها رو مشغول کرده و من هم در باره همین موارد از شما سوال داشتم و ممنون میشم که جواب بدید
۱-اولین سوالی که دارم ایا با توجه به تصاویری که برای شما ارسال کردم اندازه الت من مشکلی داره یا نه ؟
۲-آیا اندازه بیضه ها با توجه به این عکس مشکلی داره و باید بررسی بشه یا نه؟
۳- آیا الت تناسلیم پرده دار هست و باید جراحی بشه؟
۴-در مورد این سوال باید یک توضیحی بدم؛ ختنه من به خوبی انجام نشد و پوست های اضافی به دور الت دیده میشه که بعضا تیره و سیاه رنگ هستن و این پوست باعث میشه که الت من در حال شل بودن حالتی شبیه به الت تناسلی دفن شده پیدا کنه که همیشه اینطور نیست اما یک همچین حالتی پیدا میکنه. تا چند سال گوشه و روی تنه الت یک برجستگی وجود داشت که یک جسم سنگ مانندی داخل اون بود و قصد بررسی اون رو داشتم تا سه سال پیش که موفق به خروج این جسم شدم البته خودم که نه از طریق روزنه ای که روی این برجستگی بود و هنوز که هنوزه با فشار این قسمت ترشحاتی سفید رنگ خارج میشه که احساس میکنم عفونت هست.
آیا این مواردی رو که گفتم باعث ایجاد مشکل میشه و باید بررسی بشه یا جای نگرانی نیست؟
آقای دکتر تقاضا دارم که جواب بدید واقعا این نگرانی ها ذهنم رو مشغول کرده به طوری که اصلا اعتماد به نفس ندارم و همش گوشه نشین شدم ایا واقعا جای نگرانی داره یا نه؟
ممنون از وقتی که میذارید🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  طول طبیعی الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانته ، اگر ترشحات سفید خارج میشه با دکتر عفونی مشورت کنید
عباس یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 819 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما جناب دکتر.خواهشا بنده رو راهنمایی کنید..پسری هستم 29 ساله.2 سال پیش متوجه شدم در کانال مقعدم(3 -4 سانتیمتر داخل سوراخ مقعد ) 3 ضایعه وجود دارد کوچکتر از عدس. پیش جراح کولکترال رفتم و معاینه فیزیکی کردند و گفتند زگیل هست و باید جراحی کنم درشون بیارم و جاش روهم بسوزونم.از شما راهنمایی خواستم و توضیح دادم بهتون. شما لطف کردید و گفتید باید پیش متخصص گوارش برم..پیش 2 متخصص گوارش رفتم و هر 2 گفتند باید کولونسکوپی بشی.اگه داخل روده بزرگ بود با دستگاه برمیداریم. اگه داخل کانال مقعد بود باید بری پیش جراح عمومی و کار ایناست کار ما نیست.
الان جناب دکتر من چیکار باید بکنم ؟ جراحی خونریزی داره و جاشم با کوتر میسوزنن. هم خونریزی و هم گرما. که شما همیشه میگید این 2 باعث پخش شدن میشه. زگیلی که داخل کانال مقعد هم باشه که شما درمان نمیکنید.اگه درمان نشه سرطان میشه ؟ خیلی نگرانم. لطفا و خواهشا بنده رو راهنمایی کنید و بگید چه کاری باید انجام بدم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  توصیه ای که دکتر گوارس کردن صحیح است، کولونوسکوپی شوید
2. عباس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام خدمت شما.جناب دکتر اگه در فاصله 3-4 سانتیمتری داخل مقعد هم باشه(ابتدای کانال مقعد) با دستگاه کولونوسکوپی میتونن درشون بیارند ؟ یا باز من رو میفرستن پیش جراح برای اینکار؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با کولونوسکوپی قاعدتا میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ناشناس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر من یه مدتی هست بیضه راستم بزرگ تر از بیضه چپ است و هیچ درد یا مایعی ازش خارج نمیشود فقط بزرگ است مثل بادکنک باد میشه و وقتی فشار کمی بهش بدم باد میره و کوچیک میشه.
مشکل و راه درمان چیست
ممنون میشم اگه جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
اعظم جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
سلام، مادر من یک توده ۴۵در۴۴ روی کلیه چپ داره که از هشت ماه پیش که سونو گرافی داده متوجه شده والان که اسکن داده توده بزرگ نشده وآزمایش خونش هم کراتین واوره نرمال هست، ضمن اینکه ایشون ناراحتی قلبی وقند دارن شما براشون جراحی پیشنهاد میکنید یا درمان دیگه ای هست؟ ممنون میشم پاسخ بدین.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  در ص‌ورت وجود توده کلیه حتما نیاز به جراحی می باشد
ندا جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 867 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر پدرمن یک ماه پيش به علت قطع شدن ادرار وسوزش و گرفتن سونوگرافي مشخص شد علاوه بر داشتن سه سنگ در کلیه پروستات ايشان هم بزرگ بود ولي با معاينه شما تشخيص داديد علت قطع ادرار بزرگي پرستات هست وبه ايشان فرموديد دو قرص به نامهاي تامسولوسين وسيپروفلاكساسين بخورد اگه خوب شد كه هيچ در غير اين صورت بايد عمل شود ولي پدرم با خوردن اين دوقرص بهتر شدن پدر من تا كي بايد اين دو قرص مخصوصا سيپرو فلاكساسين بخورند وهمينطور تامسولوسين واز چه چيزهاي بايد پرهیز کند
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین رو قطع کنن، تامسولوسین رو برای همیشه ادامه بدن. اگر زمانی به تامسولوسین هم پاسخ ندادن باید عمل شوند
عبدلله جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
من تومور بدخیم مهاجم در پروستات داشتم
جراحی پروستاتکتومی انجام دادم . کیسه منی و پروستات خارج شد . آیا تزریق میکرورلین ۳/۷۵ ( هر ۲۸ روز یک بار ) و قرص سوتامید صحیح است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  بله درست است
ادریس جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقت بخیر
اندازه الت من در حالت شل 5 و نعوظ 14 سانت.همه میگن نرمال
چطور نرمال از بابام و داداشمو دیدم در حالت شل از اندازه نعوظ من بزرگترن. از هر کی از دوستام در حالت لخت و شل نگاه کردم در حالت شل حداقل 12 هستش.کلفتی ک اصن نداره از من.
تو کلیپ های ایرانی هر کی رو دیدم خیلی از الت من بزرگتر و کلفت تر.میخوام زن بگیرم ولی اعتماد ب نفس از این نظر ندارم تو رو خدا کمکم کنید. اگه نیاز ب تماس تلفنی باشه در خدمتم.فقط لطفا ساعت بین 2 تا 4-باشه.خیر هر دو دنیا رو براتون خواهانم.
هزینشم بفرمائید واریز کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
  اندازه طبیعی الت در نعوظ ۱۰ تا ۱۵ سانته

« قبلی 1 ... 2637 2638 2639 2640 2641 2642 2643 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744