پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیک یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام و درود
5١ سال سن دارم آزمایش psa دادم
Psa= 1.24
Free psa= 0.36
FT psa = 0.29 ratio
كه ratio بالاتر از حد نرمال بود
سوزش ادرار دارم و كمي هم درد يا التهاب در پروستات حس ميكنم ، سونوگرافي هم انجام دادم كه اندازه پروستاتم نرمال بود
لطفاً راهنمايي فرماييد براي درمان چه دارو و يا داروهايي مصرف كنم
سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش خوبه ، در صورت وجود علایم ادراری شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
رضا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
من 42 سالمه.در شبانه روز بین 7تا 9 بار نوبت دستشویی میرم. البته شبها بیدار نمیشم برای دستشویی و سوزشی ندارم واحساس دستشویی سریع که نتونم کنترل کنم ندارم. کمی ادرارم باریک شده و احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه.قندم حدود110 هستش.آیانیاز به مصرف دارو یاتوصیه خاصی دارم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود. اگر خوب بود ، احتمالا التهاب پروستات هست
حسین یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام همسرم تنبلی تخمدان داره و تحت درمان است و وضعیت خوبی پیدا کرده... بعد از دو آی یو آی ناموفق به اورولوژ رفتم و پاتولوژی 96درصد و مورفولوژی نرمال 4درصد دارم و در مرکز ناباروری نیکان این آزمایش رو انجام دادم. پزشک گفت جهت کمک به همسر شما کمی شما رو تقویت می کنیم البته وضعیتم رو نرمال میدونه ولی فوق العاده نیست. من 43 سال دارم و یک فرزند 9ساله دارم و پرتوکار گروه آ هستم و کلومیفن و سه آمپول گونادوتروپین و اسپری ژن و فیت لایف رو داده و می خورم. تا دو ماه 50روز دیگر جهت آی یو آی سوم آماده تر بشم... البته گفت که یک ماه دیگه اسپرماتوگرام و DFI رو هم بدم. خواستم بدونم این پروتکل از درمان مذکور درست و خوبه... آمپول خیلی منو بی‌حال میکنه و 5000 IU است... متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تحت نظر همان مرکز ناباروری باشید ،اقدامات مناسب است
خورشيد یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
دکتر سلام خسته نباشید من سال ٩۵ واکسن ۴ گانه گارداسیل زدم همون سال ازمایش hpv دادم که تایپ 56 و ٦٦ بود من کلوپوسکوپی هم انجام دادم و پاپ اسمیر که مشکلی نداشت من هیچ وقت ضایعه زگیل نداشتم ولی چند وقته متوجه اين لكه هاي تيره شدم ٢ تا هستن ١ ماه پيش دوباره ازمايش hpv رو تكرار كردم كه منفي بود دكتر زنان هم گفت اينا زگيل نيست اما من واقعا استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل نیست ، پاپ اسمیر باید مرتبا تکرار شود ، تحت نظر متخصص زنان باشین
Ghdyk دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام دختری دارم 6 ساله ک زگیل حنجره داره یک بار هم لیزر کردم ولی دوباره برگشته چ راهی بجزلیزر پیشنهادمیکنید اخه لیزرمداوم میترسم به تارهای صوتیش بیشتراسیب برسونه واگه لیزرنکنم چ اتفاقی میوفته با این حال ک روسیستم ایمنیشم دارم کارمیکنم بادارو وغذاهای مختلف عاجزانه تقاضای کمک دارم😭😭 میتونه واکسن بزنه ک روندروکند یاجلوگیری کنه چ خطراتی میتونه داشته باشه اگ لیزرنکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به عدم پاسخ به لیزر بهتر است با دکتر گوش و حلق و بینی مشورت شود
علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 782 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من جوانی بیست ساله هستم رفتم دکتر گفتن برای نعوظ دستگاه شاک ویو تراپی 2 بار انجام بدی بهتر میشی تاثیر موثری داره میخواستم بدونم واقعیت داره و اینکه عوارض هم داره این دستگاه؟
1. علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  و اینکه دکتر بهم گفت اسپاسم داری قرص ترازوسین و تاوالوسین و red ginseng multivitamin mineralداد و اینکه یکسال پیش آزمایش داده بودم یه دکتر دیگه گفت التهاب پروستات داری قرص داد خوب شدم الان دوباره داره همان الاعم ها پیش میاد
  میخواستم نظرتون راجب این نسخه رو بدونم که دکتر جدید بهم داده؟
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای اختلال نعوظ باید بررسی شوید
3. علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون این دستگاه عوارض داره؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتر است استفاده نشود و ابتدا بررسی های کامل انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر هم زود انزالی دارم هم آلت تناسلی زود میخوابه چی مصرف کنم ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای اختلال نعوظ باید ابتدا بررسی ازمایشی شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
با سلام
22 سال سن دارم در حدود هشت ماه درد قسمت کلیه سمت دارم که پس از انجام آزمایشات و اسکن هسته‌ای حدود یکماه متوجه به بیماری upjo شدم چه روش درمانی رو پیشنهاد میکنید؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
مینا یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باسلام من رابطه جنسی نداشتم ایا این تصویر زگیل تناسلی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نه به نظر زگیل نیست
mahdi جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
ا سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی محترم
و آرزوی سلامت و شادی برای شما

بنده 29 سال سن دارم (قد 175 و وزن 82) و در سن 20 سالگی جراحی واریکوسل چپ گرید 3 انجام دادم ، که بنا بر شرایط پزشک اورولوژی که جراحی کردند گفتند قبل از تصمیم بر ازدواج آزمایش اسپرم انجام دهید، که آزمایش انجام شده اما مراجعه به پزشک نداشتم، تصویر آزمایش را برای شما ارسال میکنم. لطفا بررسی کنید که از نظر باروری شرایطمک چگونه است. تشکر
همچنین به نظر خودم با توجه به مطالب پزشکی که مطالعه میکنم ، فکر میکنم آلت و بیضه های کوچکی دارم (آزمایش سونو هم برای شما ارسال میکنم) و با عرض معذرت از این بابت حس خجالت زیادی دارم و فکر میکنم که در رابطه زناشویی نمی توانم موفق عمل کنم و از این بابت ترس از ازدواج هم دارم. با پوزش سایز و حجم اندازه گیری شده طبق آنچه از نظر پزشکی عنوان میکنند (در سایت پزشکان متخصص اورولوژی) برای شما در کمال دقت و صداقت ارسال میکنم ؛
آلت در حالت شل و خوابیده 6 سانت / در حالت کشیده از استخوان عانه تا سر آلت 12 سانت / قطر در حالت نعوظ 10 سانت . حجم بیضه ها نیز در سونو آمده و بیضه چپ خیلی کوچکتری دارم نسبت به طرف راست. با توجه به این شرایط آیا وضعیت نرمال است؟ از نظر روحی برام این شرایط اذیت کننده است. و آیا با دارو درمانی یا تستسترون درمانی شرایط تغییر خواهد کرد؟ پیشنهاد و راهنمایی شما چیست.
همچنین جانب دکتر بزرگوار، بنده فکر میکنم که آلت از نوع پرده دار داشته باشم که پوست بیضه تا نصف زیر آلتم کشیده شده و حس بدی نسبت بهش دارم و از نظر ظاهری هم خوشایند نیست (تصویر میفرستم). آیا از نوع پرده دار است؟ و پیشنهاد شما چیست.

بعد از جراحی واریکوسل گاهی درد خفیف در بیضه و کشاله ران احساس میکنم به صورت ناگهانی که شاید چند دقیقه هم طول بکشه و بعد برطرف میشه. به پزشک هم مراجعه کردم و گفتند یا ازدواج کن یا تخلیه فیزیکی داشته باش، و من در هفته یک بار از همان اوایل جوانی تخلیه (خود-ارضایی) انجام میدهم با عرض پوزش (و انزدال زودرس هم با این شرایط مبتلا هستم). خودم از این بابت اصلا راضی نیستم اما با توجه به شرایطی که خدمت شما گفتم نوعی شرم باعث عدم اقدام برای ازدواج است.
ببخشید که سوالاتم زیاد شد. از راهنمایی و لطف شما استفاده خواهم کرد. اگر سوالی نیز بوده در خدمتم که پاسخ بدم تا پاسخ مناسب بگیرم. بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  طول الت طبیعی است. پرده دار هست ولی فعلا نیاز به عمل نیست. اندازه بیضه ها نرماله. سرعت حرکت اسپرم کمی پایین است ولی فعلا کار بیشتری نیاز نیست
2. mahdi یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  تشکر از پاسخ و بررسی شما جناب دکتر کرمی بزرگوار
  
  جناب دکتر، برای جراحی پرده آلت تقریبا چقدر هزینه می شود؟ از نظر زیبایی برام اذیت کننده است و خودم با این موضوع مشکل دارم
  و اینکه، برای حرکات اسپرم پایین، آیا نیاز به دارو درمانی ست؟ یا با تغذیه مناسب حل شدنیست؟
  
  با مشکلاتی که خدمت شما بیان کردم حس خجالت و ترس از ازدواج دارم... لطفا راهنمایی بفرمایید (از نظر حجم و سایز... بخصوص که قطر آلت کمی دارم و بنظر نازک هست و اذیتم میکنه)
  
  بدرود،همیشه تندرست باشید و آرزوی توفیق
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی برای ازدواج نیست. برای هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود. فعلا نیاز به دارویی نیست ، سعی کنین میوه و سبزی در رژیم تون باشه
4. mahdi یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  خدا را شکر،به چشم جناب آقای دکتر.
  از صبوری ، اخلاق و راهنمایی شما جناب پروفسور عزیز بسیار متشکرم ، ممنونم بابت امیدواری و بررسی مشکلاتم..
  انشالله همیشه تندرست باشید و مانا بمانید
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏🙏🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 2629 2630 2631 2632 2633 2634 2635 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744