پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیما چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام دکتر
40 ساله و مجردم و واریکوسل دارم اما گریدش رو نمی دونم.
جهت اطمینان از عدم تاثیرگذاری روی کیفیت اسپرمم آزمایش اسپرموگرام دادم.
تصویر صفحات آزمایش خدمتتون ارسال شده.
یک مورد فقط High هست که خواستم بدونم اون مشکل ساز نیست برای بچه دار شدن؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  با این ازمایش مشکلی جهت بچه دار شدن ندارین
خسروی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام روی آلت تناسلیم لکه های مثل سوختگی افتاده علتش چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
Saeed3643 سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب جناب دکتر ، خانم بنده اوايل سال جاري باردار شدن قبل از بارداري حدود يک ماه دارو بخاطر واريکوسل مصرف کردم اما دوماه بعد سقط داشتن ، بعد دوباره آزمايش دادم خيلي پارامترهام عالي بود ولي دچار کرونا شدم و دوماهي ميشه از بيماري ميگذره رفتم آزمايش بدم ببينم وضعيت اسپرم ها چطوره که خيلي نتايج بد بود ، حدود سه هفته است قبل از اينکه آزمايش بدم دوباره دارو مصرف کردم ، اما نتايج خيلي ناراحتم کرد تصوير آزاميشم رو حضورتان ارسال ميکنم مشاهده بفرماييد، لطفا بفرماييد چکار کنم و آيا کرونا تاثير گذاشته تا اين حد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نتایج ازمایش خوبه
مهدی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
یک توده ۱۰ سانتی ۱۵ سال باهام ۳۳سالم ودو هفته پیش درد شدید گرفت هفته پیش عمل لیزری کردم چربی در نیاوردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  گزارش سونوگرافی ببینم
Niyayesh سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1017 مشاهده پرسش
دختر بچه پنج ساله که براثر تصادف مجرای ادرارش ومثانه پاره شده که دکترا گفتن اصلا نداره دکتر گفته مثانه از جا جداشده پاره شده که دوباره خودشون درست کردن درست نفهمیدیم کلا نداشته یاترمیم کردن مدتی بی اختیاری ادرار داشته و عمل کرده دکتر نگین تاج مشهد
بعد از عمل مدت یک ماه سوند کیسه ای داشته والانم. دوماه هست سوند کیسه ای کشیده شده ومرتب سوند میزاریم برمیداریم که ادرار تخلیه بشه که ادرار نمیاد
میشه لطفا راهنمایی کنید الان ما باید چیکار کنیم نیاز به عمل داره یا نه چیکار کنیم ادرارش بیاد بچه خیلی اینجوری اذیت میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمال اسیب به مجرا هم مطرحه . نوار مثانه انجام شود
2. Niyayesh سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر مثانه عمل کردن ادرار نمیاد گاه وقتی با فشار میاد که عقب بچه میزنه. بیرون چند دفه شده میبریم پیش دکتر خودش که عمل کرده دکتر میگه هیچ کارنمیشه فقط باید سوند بزارین بردارین تاوقتی که ادرارش راه بیفته دکترمیگه اگه سوند نمیره تاما بادسگاه نگاه کنیم سوند میره نیازی نیست باید همین کارو ادامه بدید میشه لطفا راهنمایمون کنید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  نوار مثانه انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام
من در تاریخ 29 خرداد 1396 سوالی رو به صورت زیر از شما پرسیدم

"با سلام و عرض ادب
اینجانب به دلیل وجود درد خفیف در ناحیه بیضه به پزشک مراجعه کردم و بنده را به سونوگرافی معرفی کردند که نتیجه سونوگرافی به صورت زیر بوده است:
شبکه وریدی در طرف تستیس راست طبیعی است، اما در طرف چپ تعداد زیادی ورید به دیامتر بیش از 3 م م قابل رویت که مطرح کننده واریکوسل گرید 2 تا 3 است. دو کانون اکوفری نیز در ناحیه اپیددیم به قطر 4.7 م م و 2.7 م م قابل رویت است که مطرح کننده کیست کوچک اپید دیم و اسپرماتوسل در طرف چپ است.
به دو پزشک مراجعه کردم، یکی از آن‌ها جراحی را نیاز می‌داند و دیگری به بنده گفتند که صبر کنم.
لازم به ذکر است که 30 سال دارم و صاحب فرزندی 3 ساله نیز هستم.
پیشنهاد شما چیست؟"
و شما پاسخ زیر رو دادید:

"سلام، اگر طبق قانون یک سال اقدام به باروری کنید، بچه دار شوید، عمل خواهد خواست فعلا نه"
لینک این سوال
http://drkarami.com/faq?read=g23og652483

خدا رو شکر در بحث باروری مشکلی نیست و فرزند دیگرم هم تا چند هفته دیگر به دنیا خواهد آمد و بعد از اقدام به باروری، زمان زیادی تا باروری طول نکشید. اما در طول این مدت، هر از گاهی احساس درد در ناحیه‌ای که واریکوسل وجود دارد، داشته‌ام. اما چند روزیست که درد آن حالت مداوم پیدا کرده، علاوه بر این بیضه حالت آویزان بیشتر دارد تا حالت جمع شده، راه حل پیشنهادی چیست؟ (استفاده دارو، درمان خانگی یا تحمل و کاهش درد به مرور زمان) البته با توجه به حضور پزشک متخصص در مراکز درمانی یا مجتمع‌های پزشکی، به دلیل شرایط کرونا اقدام به حضور نکردم که نظر پزشک متخصص شهرستان را جویا شوم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دزد واریکوسل معمولا با عمل بهتر نمیشه ، مسکن استفاده کنید
حامد سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام من پارسال برای نداشتن نعوض به دکتر مراجعه کردم ولی ایشان به من گفت واری کوسل داری و عمل کردم از روزی که عمل کردم تعداد اسپرم کاهش یافت و دیروز آزمایش دادم آزو اسپرم شدم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  جهت بررسی های بیشتر به پزشکی که شما رو عمل کرده مراجعه کنید
اصغر سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من اسپرمم کم تحرک هست بعد این آزمایش که فرستادم خدمتتون چهار ماه آندروفرتی دارم استفاده میکنم دوباره آزمایش بدم یا میتونم با اقدام کنم برای بچه دار شدن؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  اقدام کنید برای بچه دار شدن
سان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. همسرمن سال 97 آزمایش اسپرمش 15میلیون در میلیلیتربوده ومورفولوژی هم خوب.سال 98 بخاطرمشکل کبدی 4دوره کوذتون بادوز بالا مصرف کردن. آزمایششون شد 2میلیون با مورفولوژی 2درصد.وآزمایش امسالشون شده 13 میلیون با مورفولوژی صفر. والبته واریکوسل ندارن. سونو شدن وسالم هستن. میخواستم ببینم دارویی هست براشون که مقداروکیفیت اسپرم رو افزایش بده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
کیوان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر . من نزدیک به یک سال پیش نزدیکی داشتم و دقیقا روز بعدش ادرارم کدر و تیره بود . به دکتر مراجعه کردم گفتن عفونته ۴ تا امپول جنتا مایسین زدم و قرص انتی بیوتیک افلوکساسین خوردم . همچنان مشکلاتی مثل درد های زیر شکم داشتم مجدد دکتر مراجعه کردم ازمایش کشت ادرار و semen انجام دادم و هیچ عفونتی نبود و سونوگرافی کلیه و حالب هم انجام دادم و سنگ نداشتم و ازمایش سیتولوژی ادرار هم دادم و مشکلی نبود . دکتر در این دوران داروهای افلوکساسین و داکسی سایکلین به مدت دو دوره دو هفته و بیست روزه مصرف کردم . الان بعد از این همه مدت همچنان احساس سوزش و داغ شدگی در نوک آلتم دارم و این احساس هم درحالت عادی و هم در حین ادرار کردن دارم و ادرارم هنگام خروج ابتدا انگار به سختی میاید و بعد مشکلی نیست . احساس سنگینی زیر شکم و درد هم گاهی اوقات خیلی کم دارم . دکتر گاهی اوقات ترشحاتی که من حس میکنم بی رنگ یا کمی مایل به سفید است از نوک آلتم خارج میشود . هنگام دفع ادرار هم نوک آلتم یک قرمزی خیلی کوچک حس میکنم . دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید که نیاز هست حضوری مراجعه کنم و ازمایشات بیشتری انجام گیرد . چون بعد از این همه مدت در حالیکه در ازمایشات عفونتی یا باکتری ای نیست هنوز علائم دارم و من بیشتر نگران مواردی مثل عوامل ویروسی یا بیماری هایی مثل سوزاک هستم ممنون میشم توصیه لازم را جهت درمان بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
2. کیوان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر ببخشید میتونم تشخیصی که برای مشکلم میدهید را بپرسم ممنون میشم چون نگران هستم . و اینکه دکتر اگر احیانا بعد از یک ماه برطرف نشد حضوری به مطب شما مراجعه کنم؟
3. کیوان سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  دکتر در ضمن من ۲۳ ساله هستم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا التهاب پروستاته
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2625 2626 2627 2628 2629 2630 2631 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744