پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشین
بنده محمد 21ساله هستم بدون هیچ سابقه بیماری خانوادگی البته به جز ریزش موی سکه ای
2سال پیش 1 کورتون 40 میل تزریق کردم از آن به بعد با فشار های خیلی خیلی سنگین احساس ورود ادرار به مجرای آلت راداشتم 2 ماه پیش 2برابر دوز قبل کورتون تزریق شد این بار جوش صورت گرفتم بعد از آن 4 عدد داکسی سایکلین و4 عدد سفالکسین برای جوش صورت خوردم که این مشکل به شکل زیر تغییر کرد:
(بنده نه درد دارم نه تکرر ادرار نه تب نه آدم وسواسی هستم ) بعداز ادرار کردن استبرا میکنم هنگام بلند شدن احساس میکنم 1 یا 2قطره ادرار وارد مجرای آلت میشود بعضاً 1 قطره ادرار هم خارج میشود بعداز بیرون آمدن از دستشویی هر ضربه ای یا خم شدنی یا نشستنی میتواند منجر به نشت نهایتا 1 قطره ای شود 👈این احساس پس از گذشت 1 ساعت به خودی خود رفع میشود و نشستن و خم شدن و... بی خطر می شود
آزمایش های psa و عفونت ادراری همه نرمال است به دلیل مشکل مالی و مشغله کاری نتوانستم سونو انجام دهم این شد که در فضای مجازی چرخی زدم و به این موارد درمانی برخوردم:
1.حمام آب گرم
2.شیاف ایندومتاسین هرشب1عدد،10روز
3کپسول امنیک شبی 1عدد ،یک ماه میخواستم بدونم :
👈1.درمان پیشنهادی شما چی هست
👈2.قرص پروستاتان یا سایر دارو های گیاهی که در اکثر داروخانه ها یا عطاری ها موجود هست رو شما پیشنهاد میکنین ؟
(دکتر کرمی عزیز پدرم دراومد یه دکتر درست و حسابی که مریض های مثل من زیاد داشته و تبحر خاصی تو این زمینه داره رو پیدا کنم تو رو خدا یه دارو برای ما معرفی کنین اگه میخوایین بگین سونو گرافی حداقل بفرمایین اگه روش درمانی بالا رو انجام بدم جواب میگیرم یانه باتشکر ××××لطفاً صدا ضبط کنین اگه تونستین باتشکر فراوان و مجدد××××
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر مشکل جسمی ندارید ، میتونین از قرص وزیکر ۵ روزی یک عدد استفاده کنید
حمزه شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با درد در ناحیه مثانه و ورم ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه کردم به دو دکتر ارولوژی و جراحی عمومی ارجاع شدم. ورم از بین رفته درد در ناحیه بیضه رو بصورت مقطعی دارم درد در ناحیه مثانه و بیضه و ورم کشاله
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
a شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، همون مریض 59 ساله ای هستم ک نظرتون رو در مورد عمل پروستاتم پرسیدم و گفتید باید مدارک رو ببینید
من متاسفانه به دلیل دوری مسافت و کرونا نمیتونم حضوری مراجعه کنم و شنبه هم وقت عمل گرفتم به همین دلیل فرصت برای مشاوره تلفنیتون هم ندارم.
بنده مدارک را ضمیمه این سوال کردم.
ممنون میشم نظرتون رو بگید و من رو از دوراهی خارج کنید.
خواهش میکنم راهنمایی کنید. 🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  باید عمل شوید ، احتمالا عمل باز پروستات ، شرایط اوکی بودن عمل را دکتر بیهوشی تعیین میکند
مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر برای نوزادم که هشت ماهشه و هیدرونفروز
شدید دوطرفه داره و به تازگی در سونوگرافی هم مشخص شده که سنگ داخل حالش هست . حالا فرمودین باید tul شود و اقدامات دیگه براش انجام بشه باید به کجا مراجعه کنیم .چطور میتونیم مراجعه کنیم که تحت نظر خودتون باشه .ما از شهرستانیم و خیلی نگران هستیم .ممنون که راهنماییتون کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  به فوق تخصص اورولوژی اطفال مراجعه کنید. میتونید به دکتر کجباف زاده در تهران مراجعه کنید
Helia یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین،
*من دوشنبه شب رابطه داشتم، چهارشنبه غروب پا‌‌پ اسمیر دادم، میخواستم بدونم این رابطه ای که قبلش داشتم اختلالی در روند جواب پاپ اسمیر ایجاد میکنه؟ ممکنه جوابش اشتباه بشه؟
*سوال دیگه اینکه میخواستم عکس رو لطفا ملاحظه کنین، اینایی که رو زبونم هست زگیل هست؟ ته زبونم هست و جای دیگه ای از دهانم نیست.
دکتر زنان هم توصیه نکرد ولی من خودم خواستم پاپ اسمیرم از لحاظ hpv بررسی بشه، جوابش نیامده.
*سوال دیگه اینکه این حالت برامدگی هایی که سمت راست واژنم هست تبخال هست؟ ممنون از شما 🙏🏼🌹
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی نیست / هیچ کدام از عکس ها hpv نیست
2. Helia پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنون از پاسخ دهیتون. 🙏🏼🌹
  دکتر ممکن هست جواب پاپ اسمیرم اشتباه بیاد؟
  اونایی که روی واژنم بود تبخال نیست؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  نه ظاهرش به تبخال و زگیل شباهت ندارد
4. Helia شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام خسته نباشین، بیخشید دکتر به من برای عفونت قاچی واژن، فلوکونازول ۱۰۰ هر ۳ روز و مترونیدازول ۲۵۰ و کرم واژینال کلیندامایسین دادن.
  بعد از استفاده فلوکونازول تب و لرز و بدن درد و سردرد و سرگیجه میگیرم، ادامه بدم؟
  و اینکه دیشب یکبار استفاده کردم کرم رو ولی امروز پریود شدم، ادامه بدم؟ ممنون از پاسخ دهیتون 🙏🏼
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  فلوکونازول رو میتونین ادامه ندین ، پماد رو بعد از اتمام سیکل ماهانه ادامه بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهرخ پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1040 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
پدرم ۸۴ سال دارن و هایپرپلازی پروستات دارن. قرص پروترال مصرف میکردن که سرگیجه زیاد داشتن و فرمودید قرص omnit جایگزین بشه. اما همچنان مشکل سرگیجه دارن. ایشون در سن ۴۰ سالگی پرده یکی از گوشهاشون پاره شده که ممکنه سرگیجه مربوط به گوش میانی هم باشه. آیا میتونن قرص meclizine25mg برای سرگیجشون استفاده کنن؟تداخلی با داروی پروستات نداره؟ البته قرار بود تزریق دیفرلین هم داشته باشن که هنوز انجام نشده.
پیشاپیش از پاسخگویی شما بسیار سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  این قرص اگر سرگیجه بده خیلی مختصر می باشد. منعی جهت مصرف مکلیزین ندارند
مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر نوزادم دچار هیدرونفروز شدید دوطرفه هستش و در یک ماهگی عمل puv رو براش انجام دادن .و حالا که هشت ماهشه دچار سنگ کلیه هم شده که دو تا از سنگ ها داخل حالب هستن .برای درمانش چیکار کنیم ممنون میشم راهنمایی کنید .ما در شهرستان هستیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  باید tul شوند ، همچنین بررسی های بیشتر از جهت تنگی های حالب هم انجام شود
2. مسعود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر خب حالا برای این اقدامات که فرمودین باید به کجا مراجعه کنیم .چطور میتونیم مراجعه کنیم که تحت نظر خودتون باشه .ما شهرستان هستیم .
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  باید به مرکزی مراجعه کنید که یورتروسکوپ متناسب با سن زیر یک سال داشته باشند. میتونین از مطب دکتر کجباف زاده نوبت بگیرید در تهران
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جعفری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام.پدر من 90سال دارن.3ساله که از طریق بیوبسی و اسکن هسته ایی متوجه شدیم سرطان پروستات دارن.قرص هورمونی و آمپول هورمونی تجویز شد براشون که انجام دادیم ولی برای پرتو درمانی و عمل بدلیل کهولت سن اقدام نکردیم وازطریق طب سنتی درمان را ادامه دادیم. ایشون چند هفته ایست بیرون روی شدید و درد در ناحیه زیر ناف و اطراف شکم دارند.از شما درخواست راهنمایی و کمک دارم و اینکه چه دارویی برای دل دردشون استفاده کنیم؟.سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  باید ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود شاید دچار عفونت ادراری شده باشند. سونوگرافی حتما انجام شود
هالک یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام
من چند وقت پیش باهاتون مشورت کردم بابات پرستات پدر خانومم که گفتی، باید نمونه برداری بشه و حالا جواب نمونه برداری رو میفرستم و نسخه ی تجویزی پزشک معالج لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  توی تلگرام فرستادم
3. هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  توی کانال تلگرام فرستادم
4. هالک شنبه ۶ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  عکسها اینجا بارگذاری نمیشن
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  ایشون سرطان پروستات دارند ، قدم بعدی انجام اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
شهسواری پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
با سلام من دچار عفونت ادراری هستم چون رابطه جنسی داشتم از طریق مقعد با نامزدم ...چند روز آلت تناسلیم زخم‌بود و درابتدا کل شکمم درد داشت و بعد چند روز دردش اومد زیر نافم از سمت چپ گاهی راست سوزش داشت و آزمایش دادم نوشته بود باکتریا few و الانم بین کشاله رانم و بیضه پوستش میسوزه وسط خطی که بیضه و کشاله ران جدا کرده پوستش میسوزه مثل اینه که آدم عرق سوز بشه و بشدت التهاب و سوزش بگیره شدید و داخل سونوگرافی من هم واریکوسل گرید2 داشتم و دکتر اورولوژی اولی بهم داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین500 نوشت من ازش 4 تا خوردم هر 12 ساعت یکی و بعدش رفتم دکتر اورولوژی دومی رفتم بهم آمپول دوتا ‌سفتریاکسون 500 و4تا دونه قرص آزیترومایسین500 نوشت و گفت 4 تا دونه قرص بخور و چون من ترسیدم . چون همه جا نوشته بودند تو گوگل خطر داره شاید جون خودتون از دست بدین و دکتر گفت اورژانس بزن آمپول رو حتما و داخل سرم و دوتا سفتریاکسون500بریزن دکتر اورژانس بهت تو سرم بزنه و بنظر شما من چیکار کنم ترسیدم نظر شما چیه خطر آمپول سفتریاکسون بزنم تو سرم یا نه؟و اینکه چند روز سوزش کم بود با رفتن من که رفع مزاج کنم شروع شد و بیشتر و قبلش کم تر بود ؟خواهشا نظر بدین،مرسی.تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 5 سال پیش)
  امپول سفتریاکسون داخل سرم حتما تزریق شه ، دچار عفونت جنسی شده اید ، رابطه ی مقعدی هیچگاه توصیه نمی شود

« قبلی 1 ... 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744