پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

زنبق شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چندین سال هست به تبخال تناسلی مبتلا هستم قبلا سالی یکبار عود میکرد الان تقریبا هر ماه یا دو ماه یکبار عود میکنه مخصوصا زمان پریود از اسیکلوویر هم استفاده می‌کنم فایده نداره لطفا بفرمایید چه دارویی برای کنترل و جلوگیری از عود مجدد استفاده کنم سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  روزی یک عدد قرص هسیکلوویر برای یک ماه مصرف شود
حمید شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1852 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتراگه بخاطرداشته باشین بنده روزدوشنبه مورخه28/10/99جهتسوزش ادراروتکررادراربه خدمت شمابابت نوارمثانه مزاحم شدم و28ساله بچه ترکم
وشماگفتین الکی نوارمثانه انجام دادم گفتین مشکل من ازاعصاب ووسوال واضطرابه که داروی آنتی بیوتیک سفیکسیم400ولوکسور30تجویزکردین
آقای دکترمیخواستم خدمتتون عرض کنم که من احساس میکنم کلیه سمت راستم عفونت کرده یاسنگ داره چون من این علامتهاراردارم《سمت راست پهلوهی بغل وپشتم بادردوحشتناکی میسوزه وحالت تکررادرارکردن دارم به مراتب هروقت که پهلوهای سمت راست ازناحیه بغل وپشت بدنم میسوزه وکمردردبیشترویاقلنج زیاددارم سوزش میگیرم وبه ادرارکردن میروم》وعلائم دیگری هم دارم مثلاحالت استفراغ وسرفه وحتی خارش پوستم وحتی ضعف وگرسنگی واحساس خستگی وگاهی بیخوابی بیشتردرشب وصبح دیرازخواب بیدارمیشم وگاهی بالاوپایین آمدن فشارخون و...رادارم
میخواستم بگم آیاآزمایش دیگرراپیشنهادمیکنین باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر درد پهلو دارین سونوگرافی کنین در غیر این صورت کاری نیاز نیست
انوری شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2630 مشاهده پرسش
مادر بنده 68 سالش هست پری شب دچار تهوع واستفراغ شد فرداییش با تب و لرز و درد شدید به دکتر مراجعه و سونوگرافی و تشخیص سنگ 8 میلیمتری در حالب داده شد اما امروز اصلا درد نداشت آیا سنگ دفع میشود نگران مراحل درمان هستم که مجدد درد روز قبل باز نگردد و کم اشتها شده از ترس تهوع ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ها باز نمیشود ولی سنگ ۸ م م که باعث تب شده اورژانسی باید عمل شود
محمودزاده شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دانشمند بزرگوار جناب اقای دکترکرمی، آیا امکان دارد بعد از عمل رادیکال پروستاکتومی باز در مریضی که درجه بدخیمی کمی داشته و کنسر فقط محدود به پروستات بوده ، توصیه هایی بفرمائید که احتمال عود کنسر و میکرومتاستاز کنسر پروستات را کمتر کند؟ آیا استفاده از لیکوپن، داروهایی مثل پروستاویتال، عصاره ساوپالمتو..مکملهای سلنیوم می تواند موثر باشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  باید هر ۳ ماه psa چک شود تا از نظر عود بررسی شود
ارش شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر.من یه مرد ۳۰ساله هستم و متاهل.نزدیک به یک ماهی هست که تکرر ادرار دارم ادرار قطره ای و درد در ناحیه الت که بعضی از اوقات به کشاله ی ران هم کشیده میشه .این علایم بعد از چند روز از بین میره و به محض رابطه ی جنسی دوباره شروع میشه حتی با کوچکترین تحریک.لازم به ذکر که ازمایش ادرار دادم هیچ عفونتی نبود .(تصویرش رو براتون ارسال میکنم )به پزشک مراجعه کردم افلوکسسین ۳۰۰هر ۱۲ساعت تجویز کردند که نزدیک به سه هفته مصرف کردم و هیچ جوابی نگرفتم .به تازگی در زمان مدفوع درد در ناحیه مقعد هم برام به وجود اومده.
نزدیک به پنج ماهه پیش هم سونوی کامل شکم لگن دادم جهت چکاب هیچ مشکلی در کلیه و مجراری ادراری و مثانه و پروستات وجود نداشت.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از جهت بررسی تمگی مجرای ادراری RUG انجام شود ، اگر طبیعی بود دستورات زیر انجام شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 913 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من در تاریخ 99.04.16 جراحی واریکوسل انجام دادم ولی تا بحال تغییراتی در حرکت اسپرم اتفاق نیفتاده آزمایشات قبل و بعد از عمل جراحی براتون ارسال میکنم لطفاً کمکم کنید با توجه به اینکه سن خودم 39 و زنم 37 سال داریم می خواهیم هرچه سریعتر بچه دار شویم ضمنا ما در سال 97.04.30 ازدواج کردیم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر، من عمل واریکوسل انجام دادم گرید 3، میخواستم ببینم بعد از عمل چطور میشه فهمید رفع شده یا نه، من مشکل در ازمایش نداشتم اما بدلیل مقداری اذیت و درجه بالا به این دلیل که بهم آسیب نزنه عمل انجام دادم، میخواستم ببینم چطور میشه فهمید قطعا رفع شده یا نه؟ چون هنوز مقداری وقتی دست میزنم از رگ حس میکنم اما حالت کیسه کرم مانند نداره قبل از عملم وقتی دست میزدم حالت کیسه کرم مانند داشت اما الان نداره، میخواستم ببینم راهی هست که بشه بطور قطعی فهمید رفع شده یا نه؟ الان حدود سه ماه هست عمل کردم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  رگ ها میمونه ، برطرف شدن واریکوسل با سونوگرافی کالر داپلر مشخص میشه
محمد شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر، من عمل واریکوسل انجام دادم گرید 3، میخواستم ببینم بعد از عمل چطور میشه فهمید رفع شده یا نه، من مشکل در ازمایش نداشتم اما بدلیل مقداری اذیت و درجه بالا به این دلیل که بهم آسیب نزنه عمل انجام دادم، میخواستم ببینم چطور میشه فهمید قطعا رفع شده یا نه؟ چون هنوز مقداری وقتی دست میزنم از رگ حس میکنم اما حالت کیسه کرم مانند نداره قبل از عملم وقتی دست میزدم حالت کیسه کرم مانند داشت اما الان نداره، میخواستم ببینم راهی هست که بشه بطور قطعی فهمید رفع شده یا نه؟ الان حدود سه ماه هست عمل کردم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  رگ ها میمونه ، برطرف شدن واریکوسل با سونو گرافی کالر داپلر مشخص میشه
سکینه شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1470 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت شما بخیر، اقای دکتر مادرم 60سال سن داره سونوگرافی دادن از کلیه ها ابعاد طبیعی داشتند ولی کلیه راست یه کیست به اندازه 30میلی متر در پل تحتانی کلیه راست بوسنیاک 3 دیده شده ،سی تی اسکن با تزریق وریدی انجام دادن که خدمت شما ارسال شده ،ازمایش اوره خون41، کراتین 0/93، و wbcخون 12000،پروتیین در ادرارtraceو rbc 4-6،اقای دکتر خیلی نگرانیم میشه بفرمایید خوشیم هست یا بدخیم و ما سی تی اسکن رو به دکتر ارولوژی نشان دادیم ایشون گفتن چون جای کیست نزدیک به رگ هست نمیشه تنها کیست رو برداشت، اقای دکتر نظر شما چیه میشه کیست رو فقط برداشت وبه کلیه اسیب نرسه،ممنون میشم اقای دکتر مارو از نگرانی در بیاورین
1. سکینه پنجشنبه ۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر به سوال من پاسخ ندادید،تشکر
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مراجعه کنید ، باید بررسی دقیق تر انجام بدم شاید نیاز به عمل باشد ، حتما مراجعه کنید
3. سکینه شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ممنونم اقای دکتر، دوشنبه همین هفته نوبت داریم پیش شما 🙏
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
5. نمایش سایر 3 پاسخ
خوشرو شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2069 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و احترام
آقای دکتر مادرم بیمار خانم دکتر مهری مهراد هستن مادرم افتادگی مثانه دارن و تکرر ادرار قبلا قرص ویزیکر ۱۰ میلی صبح و ظهر می خوردن ولی بازم اختیار نگه داشتن ادرار خود را نداشتن الان خانم دکتر این آمپول را که تصویر نسخه را برایتان ارسال می کنم گفته باید داخل مثانه تزریق شود و پول این آمپول 3,600,000 تومان می باشد و جهت تزریق هم 1,500,000 تومان می گیرن.خانم دکتر گفتن با این آمپول مثانه بافت خود را جمع می کند و این مشکل از بین خواهد رفت و نیاز به خوردن قرص نمی باشد.
از شما سوالی داشتم که این آمپول برای مادرم که ۷۵ سال سن دارد و ناراحتی قلبی و عروقی و آسم دارن ضرر دارد یا خیر؟ لطفا راهنمایی بفرمائید تا در صورت لزوم خدمت شما حضور یابیم جهت معالجه.
در ضمن پدر مرحوم من هم بیمار شما بودن و مشکل پروستات و مثانه داشتن.
قبلا از زحمات شما تشکر و قدر دانی می نمایم.
ارادتمند شما پسر بیمار(پروین خطایی درافشانی) علی خوشرو کسمایی
1. خوشرو جمعه ۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب و احترام
  آقای دکتر مادرم بیمار خانم دکتر مهری مهراد هستن مادرم افتادگی مثانه دارن و تکرر ادرار قبلا قرص ویزیکر ۱۰ میلی صبح و ظهر می خوردن ولی بازم اختیار نگه داشتن ادرار خود را نداشتن الان خانم دکتر این آمپول را که تصویر نسخه را برایتان ارسال می کنم گفته باید داخل مثانه تزریق شود و پول این آمپول 3,600,000 تومان می باشد و جهت تزریق هم 1,500,000 تومان می گیرن.خانم دکتر گفتن با این آمپول مثانه بافت خود را جمع می کند و این مشکل از بین خواهد رفت و نیاز به خوردن قرص نمی باشد.
  از شما سوالی داشتم که این آمپول برای مادرم که ۷۵ سال سن دارد و ناراحتی قلبی و عروقی و آسم دارن ضرر دارد یا خیر؟ لطفا راهنمایی بفرمائید تا در صورت لزوم خدمت شما حضور یابیم جهت معالجه.
  در ضمن پدر مرحوم من هم بیمار شما بودن و مشکل پروستات و مثانه داشتن.
  قبلا از زحمات شما تشکر و قدر دانی می نمایم.
  ارادتمند شما پسر بیمار(پروین خطایی درافشانی) علی خوشرو کسمایی
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با کلیه ی مدارکتون مراجعه کنید باید بررسی کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744