پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مسعود دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
عرض ادب. جناب دکتـر من جوانی 25 ساله ام در حالت کلی ظاهرا دفع ادرارم طبیعیه امـا ، اغلب اواخر بعد دفع ادرار بلافاصله در همان حال احساس مجدد دفع ادرار و ورئد در مثانه بهم دست میده و نمیـــتونم اونو دفع کنم مگر بزور چند قطره که معمولا اصلا نمیتونم. گاها زود زودم دستشویی میرم . نا گفته نمانه متاسفانه بیش از ده ساله که خود ارضایی و انزال عمدی مکرر دارم و از پروستات خیلی نگرانم خیلی. به دکتر مراجعه کنم؟؟ و اینکه گاه به گاها زیر شکمم یک نو احساس شبیه درد دارم احساسی که معلومه ناشی از مشکلیه . ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
منصور دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جناب آقای دکتر کرمی ما نزدیک به 2 سال هست که ازدواج کردیم بعد که بچه دار نشدیم یک دکتر متخصص زنان بعد از مطمئن شدن از خانومم گفت که شوهرت باید آزمایش اسپرم بده بعد آزمایش رو دادم به دکتر نشون دادم کفتند که تحرک و تعدادش کمه بعد رسیدیمخدمت شما 2 ماه پیش شما 12 عدد امپول اچ سی جی 5000 تجویز کردید فرمودید که هفته ای یک عدد تزریق بشه الان این آمپول ها تموم شده ما هنوز فرزند دار نشدیم الان شما چی دستور میدید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
سمانه دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
آقای دکتر من 30سالمه حدود 4ماه خارش وسوزش داشتم پاپ اسمیر دادم دکتر گفت عفونت داری و زخم رحم باید فریز کنی اما من دارو خوردم و اهمیت ندادم ب فریز گفتم خودش خوب میشه، اما الان خارش بیشترشده اطراف مقعد و کنار لبه واژن یه جوش ریز دراومده که به رنگ پوسته، دکتر گفت امکانش زیاده زگیل باسه عفونت شدید هم داشتم که به‌و دارو داده، تا مصرف کنم بهتر بشم بعد پاپ اسمیر بگیره، الان میخام بدونم زگیل درمان داره؟ استرسم زیاده نمیدونم چی میشه و درمانش چیه، یه دارو ب اسم آلدورا بهم تجویز کرده ک هیجا پیداکنی کنم اگه جایی هست بگین که من تهیه کنم، توروخدا جواب بدین حتما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  درمان اصلی زگیل کرایو است ، باید کرایو شود ، پاپ اسمیر انجام شود و تحت نظر متخصص زنان هم باشید
حسین دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام و درود فراوان من 16 سال دارم و امروز وسیله سنگینی رو بلند‌ کردم و ناگهان احساس درد و تیر کشیدن در بیضه‌هام کردم بعد از چند ساعت بیضه سمت چپم افتاده تر از راست هسته و کمی ورم یا بیرون زدگی داره میخواستم بدونم که مسئله جدی‌ای هسته و باید به دکتر مراجعه کنم یا با گذشت زمان خوب میشه و برای درمان چکار باید کنم
آیا بیضه باد فتق دارند؟
با تشکر میتونه واریکوسل یا بیماری دیگه‌ای باشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ممکنه فتق باشه ، سونوگرافی از کشاله ران و بیضه ها انجام شود
2. حسین دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  اگر که فتق باشه میتونه خیلی خطرناک باشه یا نه
  و میتونم ورزش یا موسیقی (ترومپت) ادامه بدم ؟
  با تشکر فراوان
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر فتق باشه باید عمل شه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Paedar دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2842 مشاهده پرسش
سلام دکتر. کمی مشکل در مقعد داشتم و یکی از اونها خروج مایع بی رنگ مخصوصاً در زمان ارگاسم بود. اقدام به درمان کردم و همه ی مشکلات کم و خفیف شدند به جز این یکی. هنوز هنگام تحریک و ارگاسم از مقعدم مایع بی رنگی خارج می‌شود. نمی دانم از پروستات است یا ربط به همان روده دارد خیلی نگران هستم لطفاً راهنمایی کنید. سپاس ۲۴ ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ربطی به پروستات ندارد ، با دکتر گوارش صحبت کنید
Aa دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
واکسن گارداسیل برای آقایان محدودیت سنی داره؟
آقای ۳۰ساله که hpv مثبت ،میتونه واکسن بزنه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  بعد از ابتلا به hpv واکسن اثری ندارد
ارام دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
باسلام دکتر کرمی
ارام هستم با کد پیگیری tfbsN231967 دکتر عزیز ممنونم از پاسخگویی شما اما متاسفانه جواب شما کلی بود و جواب سوال قبلی رو متوجه نشدم ممنون میشم کامل تر توضیح بدید
ازمایش اسپرم که خدمت شما ارائه شد چند روز قبل از سوالم از شما فرستادم
البته سونو بیضه دادن و مشکل واریکوسل نداشتن
سوال اول آیا بارداری با شرایط فعلی ازمایش اسپرم امکان پذیره
دوم اینکه چ راهکار درمانی بهترین روش برای ادامه درمان هست با توجه به بالا بودن سنمون و فرصت کم
RR testicle 54×26
LT 47×23 There is an extra testicular echo cyst40×20mm next to the right spermatocele as well as being mild hydrocel in the right
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس ازمایش اسپرم رو مجدد بفرستید
حسن دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
مردي ٦١ ساله هستم با درد كليه چپ و ادرار قهوه اي به دكتر مراجعه كردم احتمال سنگ كليه دادن كه در سونوگرافي انجام شده هم سنگ ١٠ ميلي متري حالب تسخيص داده شد كه ليست عمل tul قرار دادن تو آزمايش خون انجام شده هم جواب psa بالاست
psa : 7/6
free psa : 1/5
free psa/psa : 0/25
تو سونوگرافي بزرگي پروستات رو 45 ارزيابي كرده بود. نظرتون راجع به آزمايش psa چيست ؟؟؟ ممكنه بدليل وجود سنگ باشه و بعد عمل tul برطرف ميشه يا مشكل پروستات هم هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  یک ماه تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزی یک عدد نصرف کنید و بعدش مجدد psa چک کنید. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری انجام شود
رضا شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر این ازمایش میخواستم تفسیر کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  قابل قبوله ازمایش و احتمالا میتونین بچه دار شین ، فقط کمی شکل اسپرم ها مختله
علی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 695 مشاهده پرسش
با سلام
بیمار پس از عمل جراحی هیدروسل همان روز مرخص می گردد یا نیاز به یک شب بستری دارد؟ و آیا بیمار تا چند روز پس از عمل می تواند به محل کار برود؟
۲- آیا هیدورسل دو طرفه نیز با یک عمل جراحی انجام می شود یا هر بیضه یک عمل و طی مدت زمان چند ماه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  دو طرفه رو میشه با یک عمل انجام داد. معمولا یک یا دو روز بستری میشه ، بعدش میتونه سر کار بره
2. علی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر شما در کلیپ عمل جراحی هیدروسل گفتید که سرپایی انجام میشه؟
  و سوال آخر آیا امکان بازگشت مجدد پس از عمل هم وجود دارد؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سرپاییه ، نیاز به بستری قبلی نداره ، اگر همه چی خوب باشه شاید همون روز مرخص کرد
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  امکان بازگشت هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744