پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سجادی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشین.
من پدرم آقای ۴۸ساله ای است ۲سال پیش جراحی Bphانجام دادن از طریق مجراق محتویات پروستات رو خارج کردن.ولی هنوز هم مشکل احتباس ادار دارن دکتر ایشون فرمودن که پروستات شما مادرزادی تولید کیست میکنه.من کل حجم پروستاتو تخلیه کردم .یه سری دارو های از قبیل تامسولوسین و فیناستراید و کپسول تاوانکس دادن.ولی همچنان این مشکل احتباس را دارن و به قول خودش این کیست ها ازش خارج میشه خیلی ایشون اذیت میشه .الان این درمان داره؟😔😔به دکتر خودشم که مراجعه میکنی میگه کاری بیشتر از این نمیشه کرد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی شوند و مجرای ادراری با دوربین دیده شود
موکا چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4239 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی سلام خدمت شما
وقتتون بخیر
آقای دکتر من پسر۱۹ساله هستم، حدودا یک یا دوماه است که دانه های قرمز رنگی روی آلت تناسلی ام ظاهر شده است، که جسارتاً تصویر آن ها را برای شما ارسال کرده ام.
همچنین محل دانه ها خیلی خارش دارد، حتی گاهی اوقات از شدت خارش شب ها نمیتوانم بخوابم.
مخصوصا زمانی که حمام میروم و با آب و مواد شوینده(شامپو)تماس پیدا میکند، خارش آن خیلی خیلی بیشتر میشود.
همچنین من دست هام و بعضی نقاط از بدنم، اگزمای شدید دارد، احتمال دادم که شاید این دانه نیز اگزما باشد.
از این رو نگران شدم و خواستم ازتون درموردش سوال کنم.
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از پماد تریامسینولون و پماد کالامین هر ۸ ساعت استفاده کنید
2. موکا سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر میخواستم بدونم اینها چی هستند که زده؟
  یعنی حساسیت پوستی هستند؟
  چون پودر مو بر هم که استفاده میکردم خیلی خارش پیدا میکرد.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر حساسیت پوستیه
4. موکا سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  خیلی ممنونم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
6. موکا سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر جسارتاً یک سوال دیگه هم داشتم
  یک سری دونه هایی هم، مدت خیلی زیادیه که جاهای مختلف الت و روی بیضه ها هست
  که هیچ درد و خارش و... ندارند
  همرنگ پوستم هستند و زمانی که پوست کشیده میشه، بهتر مشخص میشوند.
  تصویرش رو هم ارسال کردم.
  این ها چی؟ خطری ندارند؟
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست اهمیتی ندارند
8. نمایش سایر 6 پاسخ
الناز سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
میشه بفرمایید به تشخیص شما چه مدت باید از نمونه برداری بگذره تا جراحی انجام بدیم و این که تو این مدت بیماری پیشرفت نمیکنه و خطرناک نمیشه؟
آقای دکتر اگه بخوابم پیش شما جراحی انجام بدیم با این نمونه برداری و عکس هسته ای انجام میشه یا باید دوباره این مراحل در تهران انجام بشه؟
سپاس از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  بهتره یه ماهی از نمونه برداری بگذره تا احتمال عفونت کم بشه. با همین مدارکتون مراجعه کنید در خدمتم
آسیه سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان پیرو سوال دیروزم باید اضافه کنم شما بعد از خوندن این عکسی که میفرستم این قرصو برای من تجویز کردین
امروزم رفتم همه داروخانه هارو گشتم قرصاشون اون شکلی نبود که من میخوردم یه قرص دارم شبیه اونه عکسشو میفرستم کپلت ریز زرد رنگ
و سوم اینکه اگر مطمئنا قرص بتانکول هست دوز ده یا 25 باید باشه
دکتر این عکسا کمک میکنه پیام دیروزم این بود
سلام پارسال به شما مراجعه کردم مشکلم احتباس ادرار بود کلی نوار مثانه و عضله و غیره آزمایش دادم نتیجه فرمودین همه چیز سالمه من چند سال قبل عمل تنگ کردن واژن و بالا کشیدن رحم انجام داده بودم گفتین در اثر این عمل مجاری ادرار تنگ شده قرصی به من دادین گفتین تا آخر عمرم بخورم میخوردم و مشکلم برطرف شده بود متاسفانه قرصمو گم کردم یادم نیست اسمش چی بود یه کپسول گچی ریز زرد رنگ بود
الان باز مشکل پیدا کردم ادرارم نمیاد و بدنم ورم کرده راهم دوره به خاطر کرونا نمیتونم بیام مطب فقط اسم اون قرصو میخوام ممنونم
دکتر جان من الان مشکلم حاد شده دنبال اون قرصم کمکم کنید منشی شما خانم شاهسواری هم گفتن امروز ساعت 6 باهاش تماس بگیرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه
موسوی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر من ۷۶ سالشونه psa 11 و حجم پروستات ۴۸ سی سی هست لطفا برای ادامه درمان راهنمایی بفرمایید ضمن اینکه از دوچرخه زیاد استفاده می کنند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام یه ماه روزی یک عدد تاوانکس مصرف کنن، بعدش مجدد psa چک شود اگر بالای ۴ بود ، باید نمونه برداری از پروستات انجام شه
بیات سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
باسلام.آقای دکتر شما پدر بنده به نام محمد ابراهیم بیات را حدود ۱۵ روز پیش عمل سیستوسکوپی کردین و روز چهارشنبه هفته قبل سوند ایشون رو کشیدین همان روز دکتر قلب پدرم به ایشون آ.اس.آ دادن حالا امروز پدرمن دچار خون ریزی در ادرار شده اند که خون بند نمیاد ما باید چیکار کنیم
ممنون میشم کمکمون کنین.
1. بیات دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید اینم نمونه ادرارشون هستش
2. بیات دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید اینم نمونه ادرار
3. بیات سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر در ادامه خونریزی تا چند روز طبیعی هستش؟ چون خونریزی با لخته همراه هست.
  با تشکر از زحمات فراوان شما
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مایعات خیلی بیشتر مصرف کنن، چن روز آسپرین مصرف نکنن ، رو به بهبودی میره ، اگر بیشتر شد مراجعه کنید، اگر رو به بهتر شدن شد نیاز به مراجعه نیست ، آسپرین فعلا قطه بشه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  قطع بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
نرگس سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام آیا با توجه به این که تست اچ پی وی دهانه رحم منفی است امکان آن وجود دارد که تست اچ پی وی دهان مثبت باشد با توجه به اینکه پارتنر یکی است و رابطه دهانی داشتیم؟ایا جای نگرانی وجود دارد؟ و اینکه همسرم تا به حال تست ندادن و زگیلی مشاهده نکردن روی پوست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  این تست کلا احتمال خطا دارد. ولی اگر دهانه رحم منفیه ، مشکلی نیست ، زگیل دهان شایع نیست
محمدکلبادی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام.دکتر خسته نباشید من 5ماه پیش عمل واریکوسل بیضه سمت چپم گرید 1عمل کردم .الان 2ماه زیر شکم درد می‌کنه بیضه همم درد می‌کنه.سونگرافی هم کردم گفت هیچی نیست.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  درد بعد عمل ممکنه بمونه ، چیز نگران کننده ای نیست ، مسکن مصرف کنید
شایان سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر همسرم 48سالشونه پرستات داره PSA 0.2
freePSA 0.1
ایا ربطی به سرطان پرستات داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر psa شون ۰.۲ هست که طبیعیه
حسین سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام مردی۴۰ساله هستم مدت۲سال مشکل دیر انزالی دارم الان یک ماهی میشه که شدت گرفته درد زیادی دارم مدت دویاسه شب باید سکس کنم تا یکبار ارضا شوم وسط سکس درد شدیدی دارم والتم می‌خوابد وتوانایی ادامه سکس ندارم وقتی آب منی بیرون نمیاد بیضه هام ورم میکند و درد شدیدی در ناحیه شکم و ران احساس میکنم به حدی که توانایی راه رفتن ندارم دکتر برام آمپول تنظیم هورمون زده ولی بدتر شد آقای دکتر چه باید بکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکل شما به نظر جسمی نیست ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید کمکتون میکنه

« قبلی 1 ... 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744