پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افتخاری پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام جناب پروفسور وقت بخیر
با تصاویر پیوست آزمایشات و سونو امکان درمان به چه صورت هست . دختر ما سه ماه و نیم داره . ممنون از پاسخ
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. افتخاری شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام تصاویر پیوست مجدد ارسال می گردد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  حتما حضوری مراجعه کنید باید بررسی و معاینه کنم ، شاید نیاز به عمل باشد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نیما پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1049 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر، من ۳۰ ساله و مجرد هستم حدود ۲ سال پیش دچار افت میل جنسی شدم(نعوظ صبحگاهی دارم اما در کل مثل قبل به نعوظ سریعی نمیرسم)به دکتر مراجعه کردم و گفت که احتمال زیاد مسائل سایکو باعث اختلال شده و یه سری کارها رو پیشنهاد دادن، اما از همون ۲ سال پیش تست semen خوب نبود
الان هم تست semenدادم هم ازمایش خون
میخواستم ببینم الان باید چی کار کنم
این رو هم اضافه کنم که استرس زیاد و افسردگی دارم و تا الان دارویی مصرف نکردم
ممنون از شما
Lh=1/96
FSH=2/53
Testestrone=4/68
Prolactin=26/02
Tsh=2/94
FT3=2/52
FT4=0/9
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرم در یک مرکز معتبر تکرار شود. ازمایشات هکرمونی انجام شود ، سونوگرافی انجام شود
2. نیما شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام دادم مشکلی نداشت، ازمایش های هورمونی منظورتون دقیقا چه ازمایش هایی اس؟
3. نیما شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر این مرکزی که من ازمایش دادم از آزمایشگاه های خوب مرکز استان ۳ بار هم ازمایش دادم که نتیجه تقریبا مشابه این بوده، الان بنظرتون مشکلم چیه؟؟ چه پلنی رو دنبال کنم
  ازمایش تیرویید و هورمون های جنسی رو هم براتون تو سوال قبلی فرستادم
  بازم ممنون
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  برای افت میل جنسیتون LH , FSH , tedtostrone و تیرویید و قند و چربی چک شود
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش اسپرمتون خیلی مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فرهاد شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام دکتر من حدود 54 سالمه از چند سال پیش تا حالا دچار پلاک پیرونی شده ام در حالت نعوض آلتم عین چوب خشک سفت و به سمت راست با انحنای بالای 70 درجه می باشه تمام مراحل تزریق آمپول و شوک درمانی را رفته ام و هیچگونه نتیجه ایی نگرفته ام می خواستم بدونم آیا امکان جراحی و برداشتن پلاک از طرف شما هست که خدمتتون برسم چون میدونم مشگل با بخیه زدن هم حل نمیشه فقط جراحی و برداشتن پلاک سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  باید معاینه کنم
حسینی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
سلام،اقای دکتر دیروز بابت جوش های ریز لبه های واژن قرص اسکلوویر تجویز کردین،امروز صبح متوجه شدم که احتمالا عفونت تو قسمت داخل واژنم هست،سفیدرنگ که تو عکس هست
جوش ها اصلا خارشی ندارند اما ناحیه داخل واژن خارش دارم،این عفونت قارچی هست؟چی مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اینها را استفاده کنید : یک عدد قرص فلوکونازول وسپس قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت / اگر بهتر نشد به متخصص زنان مراجعه کنید
مونا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر. پدر من 61 سالشونه و یه توده زیر 1 سانت توی مثانه داشتن که با turb تومور رو برداشتن و جواب پاتولوژی هم low grade بود .دکتر گفتن فعلا نیاز به درمان خاصی نیست فقط 3 ماه دیگه مجدد سیستوسکوپی بشه. خواستم بدونم نیاز به اسکن از شکم و لگن دارن و اینکه آیا واقعا درمان خاصی یا پیشگیری نمیشه برای جلوگیری از رشد مجدد تومور داشت؟؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  آمپول ب ث ب ۶ عدد با فواصل یک هفته داخل مثانه تزریق شود
محمدرضا شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام دکتر
یک وقت هایی ضایعاتی بر روی آلت تناسلیم ایجاد می شود . ابتدا کمی پوست ورم می کند ، سپس زخم می شود و بهبود پیدا می کند ، در گذشته خارش و سوزش داشت ولی از زمانی که از صابون گلیسیرین استفاده می کنم فقط خارش دارد اون هم خیلی کم. معمولا دو الی سه روزه خوب می شود.
آزمایش آنتی بادی hav 2 دادم ، مثبت بود.
می خواستم بدونم این ضایعات تبخال هستند یا نه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر تبخال نیست ، از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
سلیمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دو هفته هست درگیر ینگ کلیه شدم یونو دادم سنگ تو پروگسیمال حالب راست بود ده روزه ریواتینکس تامسبنولوسیون سفکسیم استفاده کردم ادرارم قطره قطره شده بود سونو دادم امروز سنگ ۸در ۴در فاصله ۲۵میلی متر یک پی جی هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که دفع میشه یا راه دیگه ای باید در پیش بگیرم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به سایز سنگتون دفع نمیشه باید tul شوید
علی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود ۴ سال ازدواج کردم ولی نمی تونم بچه دار بشم من اهل تبریزم اینجا چند تا دکتر رفتم و ازمایش دادم گفتن اسپرمت صفره یکی گفت باید عمل واریکوسل انجام بدی یکی گفت واریکوسل جواب نمی ده باید اسپرم فریز کنی من هم ترسیدم هیچ کدوم و انجام ندادم تو رو خدا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به اینکه تعداد اسپرم صفر هست ، باید از بیضه ها نمونه برداری انجام شود
R شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام من ۲۲ سالمه
بنده دچار شب ادراری تکرر ادرار شدم رفتم پزشک ارولوژی با ماساژ پرستات بررسی آزمایش گفت التهابه بهم سیپروفلوکساسیسن ۵۰۰ به مدت ۳۰ روزی دادن گفت مایعات زیاد بخور رفتم باز دکتر با ماساژ بررسی آزمایش گفت خوبی دارو نمیخواد مایعات زیاد بخور من الان ۳ ماهه گذشته هنوزم سوزش دارم کمی بعضی وقتا باسنمم درد میگیره میرم دکتر آزمایش میگیره میگه چیزی نیستش الان بازم رفتم بهم گفتن چیزی نیست یه قرص پرستاباریج دادن بهم یک سوال دارم من باید چیکار کنم مشکلم حاده ؟ تا ابد باید سوزش ادرار داشته باشم ؟ البته مایعات میخورم کمتر میشه ایا برام مشکل ایجاد میکنه در اینده ؟ لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
فرشته یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
سلام.. فقط ببخشید اقای دکتر ..
اینکه زود به زود باید مثانه م رو تخلیه کنم علتش چیه؟ مثلا وقت خواب اگه دستشویی برم یه جرعه آب هم بخورم صب ساعت 6 حتما باید بیدار شم.. و صبم بیدار شدم حتما ساعت 9 دوباره بیدارم میکنه .. تکرر ادرارمم در طول روزم همون سه چهار ساعت یه باره ولی شب دقیقا اینطوری بیدارم میکنه واقعا علتش چیه؟ تکرر ادرار
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش ادرار و ازمایش قند خون انجام شود

« قبلی 1 ... 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744