پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شجاعی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
باسلام.من 45سال سن دارم سایز پروستات 38سی سی می‌باشد مدت 3سال است که داروهای مختلفی مصرف کردم اما نتیجه نگرفتم سه ماه پیش اومدم تهران نوبت شمارا نتوانستم بگیرم مراجعه کردم به آقای دکتر آراسته.
90عدد قرص امنیک همراه با سی عدد قرص یوریناسین برام تجویز کرد با استفاده از آنها مثانه ام کامل تخلیه نمیشود و تکرر ادرار دارم به دلیل خارش دست و پاها چهار روز پیش برام ترازوسین2 و قرص تاسیکر 5 تجویز کرده آیا به نظر شما استفاده داروها تاثیری داره یا نه ویا داروی دیگری برایم در نظر دارید پروترال نیز استفاده کرده ام تاثیر آنهم مانند ترازوسین2 بوده است..باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
حامد شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. وقت شما به خیر
۴ ساله ازدواج کردم(خودم ۳۹ سال و خانمم حدود ۲۹ ساله هستن). برای اولین بار در عمرم طی ماه گذشته به فاصله یک هفته ۲بار تست اسپرم در درمانگاه دادم. گفتن آزواسپرم هستم. سونو داپلر بیضه هم گرفتم که نتایک را خدمتتون ارسال کردم. لطفا راهنمایی بفرمایید که امکان بچه دار شدن داریم یا نه. آیا در ۲باری که تست دادم احتمال خطای آزمایشگاهی هست؟در چه حد؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به ازواسپرمس قدم بعدی انجام تست های ژنتیک و نمونه برداری از بیضه هست
2. حامد شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون از پاسختون. یعنی نیازی به تست اندازه گیری هورمونهای FSH, LH, Prolactin و ... در این مقطع نیست؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  چرا ، اینها هم باید تست شود ، سایر کارهایی که گفتم هم انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علیرضا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۱۷ سالمه دکتر تشخیص داد التهاب پروستات دارم ولی الان قرص تامسولوسین ۴/رو استفاده میکنم مشکل در بلع ،درد قفسه سینه،گلودردوگرفتگی بینی دارم .حدود بیست عدد از این قرص رو خوردم .میتونه عوارض این دارو باشه؟دارو جایگزینی هم هست؟ و دوروز هست که دارو را قطع کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  از عوارضش ممکنه عدم انزال باشه ، اینهایی که گفتین نیست معمولا. پروترال خوبه
ابراهیمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
باسلام واحترام
من با سن 62سال درتاریخ 9998 psa 439بود قرص پروستاتان روزی 2عدد مصرف می کردم با ناراحتی ادرار شبانه وعدم نگهداری مواجه شدم بدستور دکتر قرص را قطع کردم وروزی یک عدد تامسولوسین می خورم در تاریخ 99129مجدد آزمایش دادم psaشد672معاینه مقعدی شدم مشکلی نبود وآزمایش ترانس رکتال دادم که تصویر آن ارسال می کنم خواهش می کنم راهنمایی کنید از شما سپاسگزارم لطفا بفرمائید آیا قرص تامسولوسین را ادامه دهم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  باید از پروستات شما نمونه بردلری انجام شود
سامان شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1516 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
بنده حس میکنم بیضه سمت راستم یکم بزرگتر ازون یکیه.و یه چیز اضافی مث رگ چسبیده بهش.در ضمن بعضی مواقع رنگ منی بنده بصورت زرد غلیظ و بریده بریده میشه.قراره شما واسم عمل انحراف آلتم انجام بدین.اگه یه زمان واریکوسل داشته باشم میشه دوتا عمل رو باهم انجام داد؟قبل از عمل باید واسه معاینه هم وقت بگیرم؟درضمن یکبار دیگه این سوالو پرسیدم جواب ندادین،آیا پس از عمل انحراف آلت آثار بخیه و جراحی باقی میمونه؟سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی و ازمایش اسپرم انجام بدین برحسب جواب اون تصمیم میگیرم
مريم شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير
اقاي دكتر من حدود دوماه هست كه متوجه شدم دچار ويروس Hpv از نوع خطرناك هستم اوالين بار دو تا مشاهده شد كه با يه محلول اسيدي سوزانده شد و رفع شد ولي به تازگي متوجه شدم تعداد زيادي زگيل زدم و دچار سوزش هستم و نميدونم بايد از چه روشي استفاده كنم و خيلي دچار ايترس شدم و كجا بايد مراجعه كنم لطف ميكنيد راهنمايي بفرماييد سوزشش خيلي اذيت كنندست ميتونم تا قبل از عيد برسم خدمت شما؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ضایعات پوستی شما باید کرایو شود ، مراجعه کنید
امیر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلتم دارم بدون درد بزرگ نشده قبلا شما گفتین این لیپوم هستش اگر برداشته نشه مشکل پیش میاد چون آلت تناسلی جای حساسی هست یه کمی نگرانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بستگی به سایزش داره اگه خیلی بزرگ باشه و اذیت کنه میشه برداشت
مصطفی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
من 37 سالمه مجردم شغلم راننده کامیون و بی خوابی هم برای کار دارم تازه میخوام ازدواج کنم من خودارضایی در حد ماهی حداکثر 8 و حداقل2بار اونم فقط یه بار در روز داشتم و یکی دو سالی فیلم های پورن زیاد نگاه میکردم کلا اینکارها رو چند ماهه ترک کردم من قبلا رابطه داشتم دوستم باعث شد که خیلی پشیمانم برای بار اول که من رو برد برای رابطه با یه خانم به من قرص ب2 یه کوچلو داد موقع رابطه زود نعوظم خوابید کلا شوکه شدم من معتاد نیستم نمیخواستم رابطه دیگه داشته باشم این ترس من وادار کرد دوباره امتحان کنم ولی برای دفعه های بعد بهتر شد ولی چرا زودارضا میشم زود منی بیرون میاد من دارم کلا5بار رابطه جنسی داشتم نتوانستم رابطه مفید داشته باشم مشکل چیه؟ یک ماهی هست نعوظ صبح گاهیم کم شده ایا مشکلی داره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  رابطه با همسر فرق خواهد داشت. از روابطی که داشتین نمیشه قضاوت جهت زوداتزالی کرد
امیر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام
قبلا خدمتتون پیام داده بودم و فرموده بودید نیاز به عمل نداره ولی چون میترسم بعد ازدواج این مقدار انحراف هم باعث مشکل برام بشه (از نظر اعتماد به نفس و...) میخواستم بپرسم میشه این رو برطرف کنم؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر من عمل نیاز ندارید و مشکلی جهت رابطه ی جنسی نخواهید داشت
کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر، بنده کرمی هستم یه سوال داشتم از شما بابت دون دون های روی سر آلت، زمانی که راست میشه دون دون ها مشخص میشه یه مقداری هم روی خود آلت دیده میشه که سفید رنگ و قرمز هستش، خواستم بدونم چه مشکلی هست و داروش چیه، ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744