پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Rasool جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید..من تقریبا 5 ماه پیش بیضه هام درد گرفت و عفونت اداری شدید داشتم رفتم پیش یک متخصص و سونو گرافی و ازمایش اسپرم دادم گفت یه واریکوسل خفیف داری و دارو بهم داد گفت مصرف کن اگه دوباره مشکل پیدا کردی برگرد و بعد از 5 ماه دوباره همون درد رو دارم ولی مثل قبل عفونت اداری و سوزش ندارم و رفتم دوباره سونوگرافی بیضه انجام دادم که تنها مشکلی که توشه نوشته که یه کیست به قطر 5*5میلی متر در اپی دیدم راست مشاهده میشود.! درضمن اقای دکتر 5 ماه پیش هم همین مورد در سونو گرافیم بود و ازمایش اسپرمم از نظر متخصصی که مراجعه کردم مشکلی نداشت! امروز هم متخصص بهم گفت جای نگرای نیس حتی دارو هم ننوشت واسم ولی گفت یه ازمایش اسپرم دیگه بده بعد بیا دوباره..به نظرتون الان من مشکلم چیه چرا درد بیضه دارم..بیشتر بیضه چپمه باید چیکار کنم خیلی میترسم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  واریکوسل میتونه درد خفیف بیضه ایجاد کنه ، فعلا نیاز به عمل نیست و مسکن مصرف کنید
محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوان 24 ساله مجرد هستم متاسفانه چند وقتی هست وقتی عمل خود ارضایی می کنم و اسپرم از من خارج میشود مدام نیاز دستشوی دارم و مدام باید ادرارم رو تخیله کنم و نکنه لازم به ذکر هست که اسپرم زیادی از من خارج میشه ونگران این موضوع هستم و یه مدتی قرص جنسنیگ مصرف کرد نمیدونم علت از اون باشه یا نه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سعی کنین میزان خود ارضایی رو کم کنین بهتر میشه
علی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما من سرباز هستم سالگذشته حقوق یکماه سربازی ام رو دادم وزیریت وباکلی امید خدمت شما امدم اماازشانس بنده به هیچ عنوان ازطرف اقای دکتر برخورد خوبی بامن نشد ازاقای دکتری که قاری قران هست وازلحاظ طبابت امید یه کشور به ایشون هست من انتظارنداشتم مشکلم کجی آلت تناسلی بود که بعدازوارد شدن به اتاق ایشون گفتن فقط عکس ودیگه اجازه ندادن ادامه حرفموبزنم آقای دکترمن کجی آلت تناسلی دارم این چیزیه که خودم دارم میبینم که مطمنم پشت این مریضی مریضی های دیگه نهفته هست ازجمله واریکسل ومخصوصا زود انزالی من میخوام اذواج کنم اصلا نمیدونم شرایط بچه دار شدن وسکس روازلحاظ جنسی دارم یانه میخواستم یک آزامایش کای از دستگاه تناسلی برامن بدید که بدونم دقیقا کجا اشکال داره که رفعش کنم باکمک خودتون که همه ازامایشات منی وغیره باشه چون واقعیتش من اصلا از دستگاه تناسلیم خبر ندارم چیزی که معلومه کجی بسیارزیادالت درحالت نغوظ هست اقای دکتر درسته ماسربازا همینجوری هرروز دلمون میشکنه امااونروز که اومدم مطبتون دلم شکست امابازهم تمام امیدم به ادامه زندگی وازدواج اول به خدا بعد به کمک شماست من خیلی خیلی زودانزالی دارم که فکر میکنم به دلیل خودارضایی بیش ازحدی هست که از بچگی متاسفانه متاسفانه دچارشدم هرکاری میکنم نمیتونم ترک کنم خواهشا بگید هزینه عمل کجی آلت چقدر هست وبادفترچه نیروهای مسلح یاهمون سربازها چقدر میشه ممنونم آقای دکتر به دلیل این که من سربازهستم وهمچنین راه مطب شما دورهست ودرکرج زندگی میکنم باتوجه به گسترش ویروس کرونا خواهشا راهنمایی دقیق بفرمایید اگرامکانش هست نسخه ای برای آزامایشات مرتبط برای من ارسال کنید لطفا... منهم مثل بچه ی خودتون کمک کنید واقعا اززندگی واذواج به نحوی ناامیدشدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
2. علی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  فرستادم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  کجی زیاد است مراجعه کنید برای عمل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
A جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر من ۶۰سال سن دارم آزمایش ۳۰/۲/۹۹ پسا۵.۴ و فری پسا۱.۳ و در تاریخ ۱۹/۶/۹۹ پسا ۵.۳۶ و فری ۱.۳۲ و در تاریخ ۱۰/۱۲/۹۹ پسا۶.۱ و فری پسا۱.۶۷ آیا این روند افزایشی است راهنمایی بفرمایید ک آیا عمل نیاز دارم و تا کنون تامسولوسین مصرف کرده ام چه دارویی نسخه میکنید و اینکه نشت ادرار دارم .سنوگرافی من ۳۹سی سی هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود
امین جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام دکتر
آیا آلت تناسلی به این صورت(هم از نظر چپ و راستی و هم از نظر بالا و پایینی) نیاز به عمل داره؟یا اینکه بهتره عمل بشه و در عین حال ضروری نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر حین رابطه ی جنسی مشکل دارید و میزان کجی بیش از ۳۰ درجه است عمل نیازه
محمدرضا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اگر حین پیوند به مریض خون تزریق شده و روز بعد عمل کلیه پس زده باشه و الان یکسال گذشته باشه این فرد میتونه دوباره پیوند کلیه داشته باشه ممنون اگه جواب بدین تا ما از نگرانی بیایم بیرون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بله میتونه
مم جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام سریه پیش سوال کردم جواب دادین جواب برام نمیاد،انتهای آلتم پوستمو میکشم گوله های چربی ماننده سفیدی که صفت هم هستن معلوم میشه فشارشونم میدم یه مقدار ماده ی سفید رنگی ازش بیرون میزنه به مقدار خیلی کم میخواستم بدونم چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، غدد چربی زیر پوستن اهمیتی ندارد دستکاری نکنید
محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید. سرباز هستم. حین انجام وظیفه ی درد شدیدی در بیضه ی سمت چپم احساس کردم و به بیمارستان مراجعه کردم با سونوگرافی معمولی و داپلر، دکتر مشخص کرد بیماری اپیدمیک ارکیت دارم و بعد از ۲ روز در بیمارستان ترخیص شدم با اینکه هنوز درد داشتم. و قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد. اقای دکتر من هنوز خوب نشدم و درد شدیدی سمت بیضه ی سمت چپم دارم . البته اینم بگم حدود ۴ ماه پیش قبل از این اتفاق، واریکوسل سمت چپم را عمل کرده بودم و این درد الان حین سربازی یکدفعه اتفاق افتاد.حدود ۱ سالی هست ازدواج کردم و رابطه جنسی هم دارم ممنون میشم راهنماییم کنین🙏 لطفا در واتساپ پیام بدین.خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنین ۰۹۳۰۹۹۵۷۴۶۶
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  روزی یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنید ، هر ۸ ساعت کپسول ژلوفن مصرف کنید. هنگام دراز کشیدن بیضه ها بالاتر باشد
بهرام جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با عرض سلام و‌وقت بخیر
جناب دکتر عزیز بنده ۳۴ ساله هستم حدود ۳ ماه پیش مشکل کاهش فشار ادرار پیدا کردم و کراتینمم بالا بود اول مشکل کلیه میدونستم‌و‌ پیگیر کلیه شدم در همین حین درد عجیبی در کمر و کشاله رونم شروع شد که ۱۰ روزی ادامه داشت آزمایش psa دادم که ۷/. بود و‌ گفتن التهاب پروستات داری قرص پروترال خوردم تقریبا اکی شده بود که بعد ار یکماه احساس کردم یکم دوباره فشار ادرارم کم شده تو همون تایم آزمایشاتم کلسیمم بالا بود ۱۰.۲ فشار ادرار دوباره طبیعی شده تقریبا ولی هنوز درد در کشاله هست و بین مقعد و آلت دوباره psa دادم که همون عدد قبلیه و کلسیم هم هنوز بالاست و کمبود فسفر هم دارم و کمبود ویتامین d الان چند وقته استخوان درد دارم
ساق، ساعد ، بازو ران علتش چی میتونه باشه؟ آیا میتونه کنسر مطرح باشه ؟ در ضمن حجم منی هم حس میکنم کم شده
ممنون میشم جواب بدین با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر بهتر نشد باید سیستوسکوپی انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر /بنده دیابت تیپ 1 داشته و قند خونم به صورت نسبی کنترل شده است چند وقتی هست هنگام انزال احساس درد دارم به صورتی که درد به پشت هم انتشار می کند ولی میل جنسی من خوب است با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  از قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت استفاده کنید

« قبلی 1 ... 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744