پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عابدی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
دو روز پیش یک لکه ی قهوه‌ای رنگ روی سر آلت یا اندام تناسلی ملاحظه شد درد خیلی کمی داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
مسعود یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
عرض سلام و شادباش سال نو. انشالله در پناه حضرت حق باشید .
جسارتا،
زنده جوانی ۲۵ساله از شر همدانم، دوبار از این طریق توسط حضرت عالی ویزیت شدم ، مشکل قبلیم یک جور ناراحتی زیر شکم بود و الانم هست؛ و بعد دفع ادرار خیلی زود احساس دفع بهم دست میده بشکلی البته نا معقول نه اون احساس معقول همیشگی ...انگار مثانم حساس شده ..
مشکل بعدیم احساس کرختی و سردی در آلتم هست و احساس مکنم غیر نرمال کوچیک و جمع میشن بیضه ها و التم و بیضه هام به التم می چسبن. عکس میفرستم ...
چند روز هست درد دارم در کل بیضه ها مخصوصا چپی...
***جناب دکتر میدونم باید برم دکتر اما شرم حضور دارم ولی قطعا اولین فرصت مراجعه مکنم..اگر ممکنه در مورد این شرم حضور هم راهنمایی بفرمائید....
* و اینکه رگ های بیضه هام کامل بیرون زده و معلوم هستند...
کمکم کنید.
دعا گو هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها
Amirsaman دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.. متاسفانه از امروز صبح ناحیه زیر کلاهک آلت بنده ورم کرده... و بصورت یه حلقه اطراف آلت می باشد.. ممنونم میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس را مجدد بفرستید
2. Amirsaman یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس را مجددا ارسال کردم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر ضربه ای نخورده ، حساسیت است ، قرص لوراتادین هر ۱۲ ساعت مصرف کنید به مرور بهتر می شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شهاب شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت دکتر بزرگوار
من ۴۱ سال سن دارم که الان چند وقت هست از درد بیضه تا پایین باسن رنج می برم همچنین سوزش ادرار و مدفوع دارم و پرفشاری و تکرر ادار دارم چند وقت پیش سونوگرافی انجام دادم که به پیوست ارسال کردم همچنین بعضی وقت ها احساس تب هم می کنم ،درد ها با فعالیت زیاد و یا ایستادن بیشتر می شود ،لطفا راهنمایی بفرمایید؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  ازمایش ادرار انجام شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از کشاله ران هم انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جلال شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1697 مشاهده پرسش
با سلام..حدود دو سال پیش به دلیل درد و سوزش شدید زیر شکم و تکرر ادرار شدید( هر ده دقیقه یکبار) که بعد از سیستوسکوپی و سونوگرافی ورم و التهاب شدید پروستات تشخیص داده شد دو هفته در بیمارستان بستری شدم و پس از معالجه با آنتی بیوتیک های وریدی و .بهبودی نسبی پیدا کردم و بعد از مرخصی 2 ماه سیپروفلوکساسین و ترازوسین و باکلوفن مصرف کردم و تا 80 درصد بهتر شدم..بعد از 5 ماه دوباره بیماری عود کرد و با مصرف سیپروفلوکساسین و سفتریاکسون و پروترال بهبودی نسبی ایجاد شد..متاسفانه دو هفته ست دوباره عود کرده و دوباره درد و سوزش و تکرر ادرار دارم..اندازه پروستات 20 سی سی شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه..سن من 40 سال..پزشکان نظرات مختلف دارند..این مسله مشکلات اساسی روحی و روانی برام درست کرده..ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
محمد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 746 مشاهده پرسش
سلام دکتر، من امروز صبح نوک آلت تناسلیم زخم کوچکی برداشته چون دستمال چسبیده بود به نوک کنارش و صبح وقتی درش اوردم باعث زخم کوچکی شد. حالا باید چکار کنم حتما به دکتر مراجعه کنم یا چیزی مصرف کنم یا خودش ترمیم میشه؟بخاطر همین زخم هم وقتی ادرار میکنم سوزش دارم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست ، پماد a-d بمالید
بهنام شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند ماه پیش حضوری اومدم خدمتتون و گفتید چیزی نیس
اما این چندتا دونه برجسته منو نگران کرده
که وقتی دست میکشم روشون شبیه جوش زیر پوستی هستش اندازه نوک سوزن و الان چند ماهه هستن
اینا چی هستن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  چیز مهمی نیست ، کپسول سفالکسین هر ۶ ساعت مصرف کنید
کیان شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
پسر من الان ۹ سالش هست و یکی از بیشه هاش بالاتره یعنی نزدیک مثانه و هیچ اقدامی برای درمانش انجام ندادیم. به نظر شما در این سن میتوان جراحی انجام داد؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  بله ، سونوگرافی انجام شود و با جداب سونوگرافی مراجعه کنید
sajjad دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر.ببخشید من واسه یکی دوتا زایده پوستی درقسمت تناسلی رفتم دکترمتخصص پوست ومجردم و رابطه ای هم با کسی نداشتم و اخرین باری که حموم عمومی یا امثالش رفتم حدود شیش سال پیشه اونم فقط یکبار(البته درست یادم نیس ولی شاید یکبار شورت یکی از اقوام رو بعد حموم رفتن خونه شون پوشیده باشم که طبیعتا تمیز بوده ولی شایدم شسته نبوده و با شناختی که ازش دارم شاید با کسی رابطه داشته اون زمان اینم گفتم به اقای دکتر گفتن بازم جای نگرانی نیست چون معاینه کرده بودن قبلش).دکتربعد معاینه گفتن که زایده فعال نیستن و موردی نداره زگیل تناسلی نیستن.با اصرار من با لیزر برداشتنشون گفتن بیشتر خال پایه دار گوشتی ان.من بصورت ارثی اسکین تگ و خال زیاد دارم در بدنم.بخاطر حساسیت و وسواس چندبار رفتم پیششون و باهاشون صحبت کردم و هربار هم ایشون توضیح دادن که مشکلی نیست و خاطرجم باشم.
من چندسال پیش از روی بچگی یکبار سعی کردم نوک الت م رو به دهنم برسونم البته چیزی که یادمه نرسید ولی شاید شاید رسیده باشه و با لبم یا کمی داخل دهان برخورد کرده باشه نگران اینم که اگر زگیل تناسلی وجود داشته باشه به دهنم سرایت نکرده باشه و از طریق ظرف و غذا به کسی منتقل نشه.البته تا حالا چیزخاصی توی دهنم ندیدم یا حس نکردم مگر بعضی وقت ها که بعضی برامدگی های مثلا زیر زبان یا داخل دهان احساس بشه و ادم حساس بشه که خب طبیعی ان.
یک برامدگی خیلی ریز که قطرش و قدش شاید یک میلیمتر هم نشه به تازگی روی پوست الت دیدم که توی عکس هست و اطرافش هم چندتا مثل همون بازم هست ولی ازون کوچیکتر و فقط درحد اینکه دیده بشن روی پوست ولی برامدگی شاید بشه گفت اصلا ندارن و خیییلی ریز ان که توی عکس فکرنکنم انقدر کوچیکن دیده شن.با این شرایط این مورد داخل عکس که دیده میشه و اون ریزها طبیعی ان؟ و ۲ اینکه با توجه به توضیحات بالاتر جای نگرانی واسه دهانم هست؟و اصلا لازمه که توی استفاده از ظروف و غذا مراعات کنم یا ترس داشته باشم؟ببخشید خیلی طولانی شد حدود یک ماهه درگیر این موارد هستم
1. sajjad شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  راستی ازمایش واسه قارچ هم دادم چون یخورده پوستم سفید میشد توی ناحیه تناسلی که قارچ بود و پماد sertol 2% و سه دونه کپسول که الان جعبش رو پیدا نکردم اسمش ببینم چی بود دادن.گفتن هفته ای یکی بخورم.یخورده پماد رو استفاده کردم دیگه استفاده نکردم کپسولم یکی خوردم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  زگیل نیست نگران نباشید
3. sajjad شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر با توجه به همه توضیحاتی که توی متن اصلی دادم و اینکه خیلی حساس شدم و هر اندک برجستگی یا برامدگی حتی خیلی ریز میبینم و حساس میشم، و توضیحاتی که راجب رسوندن الت به دهنم نوشته بودم ایا اصلا جای نگرانی و رعایت واسه روبوسی یا استفاده از ظرف مشترک هست؟(اگه لازم بود لطفا متن اصلی رو دوباره بخونید)ببخشید خیلی حساس شدم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  جای نگرانی نیست
5. sajjad یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ببخشید اقای دکتر سوال زیاد میپرسم باتوجه به سوال اصلی میخواستم بگم جای متخصص که رفته بودم واسه ناحیه تناسلی گفتن زایعه فعال نداری و باید فعال باشه تا ازمایش بشه کرد. میخواستم بپرسم واسه دهان هم از نظر زگیل تناسلی همینطوریه؟ یعنی تا وقتی زایعه فعال یا مشکوک که رشد کنه و بزرگ بشه دیده نشه نمیشه ازمایش واسه زگیل تناسلی از دهان گرفت؟ ۲.اگه میشه همینجوری و بدون علامت خاصی ازمایش گرفت لازم نیست من ازمایش بدم؟ (با توجه به شرایطی که توی سوالات قبلی گفتم) شرمندم واقعا ذهنمو مشغول کرده این مسئله
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باید ضایعه ای باشه تا نموته ارسال کرد
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حامد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من واریکوسل دارم الان تقریبا 1ساله
هیچ دردی ندارم دکترم گفته نیاز به عمل نداره هر شش ماه یک بار چکاب میشم با توجه به عکسای آزمایشاتم که فرستادم تحرک اسپرمم ضعیفه بنظر شما من نیاز به عمل دارم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. حامد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  اقای دکتر هر چی عکس میفرستم الان بار سومه شما پاسخ میدید عکس باز نمیشه چکار کنم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  حجم عکس را کم کنید و بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744