پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

م.ص سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر وقتتون بخير
جناب دكتر بنده ٣٥ ساله هستم و چند روزي هستش كه احساس كم شدن حجم ادرار و كم فشاري اون علي الخصوص در اول صبح ميكنم.بطوريكه به صورت چند تكه تكه ادرارم خارج ميشه.
يه مقدار احساس سوزش سر آلت دارم و هر از گاهي كه احساس ادرار دارم در مثانه دردي رو احساس ميكنم ولي لحظه اي و خفيف.
اما بيشتر از اين همون مساله كم ادراري و كم فشاري اذيتم ميكنه رنگ ادرارم در طول روز معمولاً شفافه ولي در اول صبح يه مقدار زردتره.
آقاي دكتر من از اول كرونا چندين مشكل به سراغم اومد يه طورايي خود بيمار انگار يا همون علائم سوماتوفورم.از مشكلات گوارشي(رفلاكس و IBS و...) تا مراجعه به پزشكان مغز و چشم و ENT و ...
الانم كه يك هفته س اين رو احساس ميكنم.بشدت با خوندن مطالب در اينترنت استرس ميگيرم و چون شهرستان هستم نميتونستم حضوري خدمتتون برسم.ممنون ميشم راهنماييم كنيد.
داروهايي كه مصرف كردم و ميكنم:
لانزو-فاموتيدين-بيسموت-مترونيدازول-آسنترا-بوسپيرون-كلونازپام
بازم از لطف و محبت شما سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس RUG از مجرای ادراری انجام شود
مسعود سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.من پسر مجردی هستم. 29سالمه و از 1415سالگی درگیر خود ارضایی هستم و اعتیاد داشتم بهش. و با اینکه اصلا علاقه ای به این کار ندارشتم ولی خب موفق به ترک این عادت نشدم.الان حدود یک هفتس درد در فاصله بین بیضه سمت راست و کشاله ران حس میکنم. اندازه ای بیضه ها هم نرماله به نظر خودم و تورم و تغییر رنگ و کبودی ندارم در این ناحیه. سوزش هم پبوسته نیست و مثلا هر 1دقیقه یکبار 23ثانیه سوز میده باز ول میکنه. سوزشم نیستا. یه درد خاصیه. و به نظر خودم دلیل این سوزش کم خودارضایی زیاد بوده. الان من خود ارضایی نمیکنم دیکه. سوال من اینه ک این مشکل چقدر میتونه هاد باشه. و اگه این سوزش تا چه مدتی برطرف نشد باید به دکتر مراجعه کنم؟ممنون میشم راهنمایی کنید دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود از کشاله ران و بیضه ها
hadi چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6479 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر بزرگوار. جناب دکتر بنده 34سالمه و 5 ساله ازدواج کردم. الان حدود 9ماهه اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نتیجه ای حاصل نشده است. دکتر خانومم میگن که ایشون مشکلی نداره. و بنده یکبار سال پیش تست اسپرم دادم و یکبار هم چند روز پیش، و در هر دو مورد بعلت ویسکوزیته بالا، کم تحرکی نشان داده است. و از قرص ال کارنیتین و ویتامین ای و فرتیلید اید و همچنین مدتی آ اس آ 80 استفاده کردم ولی نتایج آزمایشها تغییری نکرده است.(عکس آزمایش ها رو هم خدمتتون ارسال کردم). همچنین ناگفته نماند که به سه مختصص ارولوژی مراجعه کرده ام و فرمودند که مشکل ویسکوزیته داری و واریکوسل یا عفونت نیست. بنابراین از جنابعالی تقاضای راهنمایی دارم. ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
2. hadi سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  انجام شده است و در پیوست خدمتتان ارسال کردم.
3. hadi سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  جناب آقای دکتر، چنانچه در متن پرسش اشاره کردم سه نفر متخصص اورولوژی در شهرستان معاینه کردن و نظرشان بر این بوده که نیاز به عمل واریکوسل نیست.
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  نیاز به عمل نمی باشد
5. hadi چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ممنون از لطفتون. ولی جناب دکتر برای افزایش تحرک اسپرم و کاهش ویسکوزیته چه اقدامی باید بکنیم؟
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
قنبری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
اقای دکتر خسته نباشید من و شوهرم یک ساله ازدواج کردیم من ۳۰ سالمه و همسرم ۳۳ . میخوایم برای بارداری ان شاءالله اقدام‌کنیم شوهرم رفت چکاپ پیش متخصص اورولوری ازمایش اسپرم انجام داد و دکتر گفت تعداد اسپرهای متحرک کمه و بعد سونو انجام داد گفت واریکوسل خفیف در بیضه چپ داره و برای باروری باید عمل بشه. ایا نظر شما هم عمل هستش؟ممنون میشم‌نظرتون رو بگین به ما و مارو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر بعد از یک سال تلاش بچه دار نشدید عمل کنید
2. قنبری سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اقای دکتر عکسهای ارسالی دستتون رسید؟با توجه به عکسها نظرتون اینه؟نکنه با یک سال تلاش وقت رو از دست بدیم و بارداری صورت نگیره؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
داریوش سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی.من .حدود یک هفته یا بیشتر هست که قسمت سمت راست پایین شکمم درد میکند و گاهی اوقات به سمت بیضه و کنار پایم هم کشیده می شود.بخصوص در حالت ایستاده و نشسته درد بیشتر می شود ولی موقع دراز کشیدن کمتر است سنم هم 69 را رد کرده ام.البته به خاطر شرایط سنم طبق دستور پزشکان از دارو های متو پرولول سوکسینات -دیلتیازم 60 -سیتریزین 10-بتا هیستین 8- آسپیرین 80 -فلوکستین 10 -امیو فارم 200 -کلر دیاز پوکساید 5- نیترو گیلیسرین 2/6 و اسپری سرو فلو 250 روزانه مصرف می کنم. قبلآ از همکاری شما کمال تشکر را دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  شبی یک عدد تامسولوسین مصرف شود ، سونوگرافی انجام شود
رادوین سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام.سه ساله اقدام ب بارداری کردیم ولی نشده همسرم سالم بود.واریکوسل ندارم ولی آزمایشات من تعداد و تحرک کم بودن یک دوره کلوموفین و ال کارنتین و اسید فولیک و زینک مصرف کردم و اسپرم هام از ۷ میلیون ب ۱۱ میلیون رسید بعدش یک دورم دارو گیاهی مصرف کردم و ب ۱۴ میلیون رسید ولی موفولوژی پایین اومد آزمایش جدیدم ب ۱۱ میلیون افت کرده است با موفولوژی ۱ .برای افزایش تعداد و تحرکات و مورفولوژی چه دارویی مصرف کنم که بهتر و زودتر نتیجه بگیرم ؟؟؟
سوال دومم این هست که در آزمایش اول من میزان wbc و rbc و hp cells و اسپرماتوژنیک نرمال بود ولی در آزمایش بعدی که سه روز بعد انجام دادم اسپرماتوژنیک 3_2 و wbc 1_2 شده بود و در آزمایش آخر باز هم wbc و اسپرماتوژنیک و ep cells به 2_1 رسیده اند و ابنرمال هستند.(عکس فرستادم)
ایا من عفونت دارم ؟ضمنا در کودکی بیماری اوریون گرفتم.
اگر عفونت دارم برای درمان چه دارویی بخورم؟
برای افزایش تعداد و تحرکات و موفولوژی چه تجویز میکنید؟
ممنون از وقتی که گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عفونت ندارید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سهیلا سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید همسر من حدود یک ماه ونیمه که دچار سنگ کلیه در سمت چپ شده بعد از سونو متوجه شدیم ۳ عدد سنگ به اندازه ۴،۵.۶ میلی داره .شبا درد میاد سراغش مایعات زیاد میخوره اما هنوز دفع نشده شیاف دیکلوفناک دکتر تجویز کردن .بنظر شما برای اینکه زودتر از درد راحت بشن بهتره ببرمش سنگ شکن یا خیر ممنون میشم پاسخ بدید .متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود برحسب نتیجه ی سی تی اسکن اقدام بعدی گفته می شود
رضائئ سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده درسالهای ۹۷و۹۸بیمارشما بودم مراویزیت کردید درموردمشکل تکررادرارداشتم مرابه سونوگرافی ونوارمثانه کامل وآزمایش خون وادرارهدایت کردی من جواب اینها برای شما آوردم شما فرمودید درنوارمثانه که عضلات انتهای مجرای ادرارضعیف شده برای من دو دارو تامسولون شبها یک عدد وویسول۱۰ صبح ها تجویز نمودیدبعد ازمصرف داروها خدمتتون آمدم شمافرمودید فقط قرص تامسولون مصرف شود هرشش ماه سونوگرافی انجام دهید به پزشک شهر تون نشان دهید بنده به متخصص ارولوژی رفتم پزشک محترم پس از سوال درمورد اینکه مدفوع سفت است گفتم بله وچند بار شب به دستشویی میروی عرً ًض کردم سه الی چهاربار جواب سونوگرافی ملاحظه کرد قرص تامسولون قبلی وباکلوفن ۱۰هر۱۲ وشربت لاکتولوزهر۱۲ یک قاشق تجویز کردن آیا لازم است دودارو جدید را مصرف کنم لازم ذکر است بنده به دکترمحترم عرض کردم قلب را آنژیوپلاستی ودیابت وکولیت رادارم لطفا راهنماییم کنید باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بله اینها رو هم مصرف کنید مشکلی ندارد
مهرداد چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.وقت بخیر.ضمن تشکر از سایت مناسب و پاسخگویی به سوالات.بنده ۴۳ سال دارم.دارای مشکل کجی آلت می باشم.البته بنظرم میزان انحراف کم تر از ۳۰ درجه می باشد.از طرفی در هنگام نزدیکی برخی اوقات همسرم دچار درد می شود.نمی دانم علت درد بخاطر کجی آلت است یا دلیل دیگری دارد.دو عکس در پیوست قرار دادم.لطفا راهنمایی فرمائید.با سپاس مجدد
1. مهرداد سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  Hgff
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  فعلا به نظر کمتر از ۳۰ درجه است و عمل نیاز نیست
4. مهرداد سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام جناب دکتر.شرمنده.عکس را ملاحظه فرمودید.گفتم شاید ارسال نشده باشد.
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  بله
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آمنه پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
پزشک برای پدرم ام آر آی نوشتند و بعد از دیدن نتیجه ، بیوپسی پروستات برایشان نوشتند.
نتیجه ام آر آی و نتیجه بیوپسی پروستات را برایتان ارسال میکنم
ممنونم از راهنمایی شما نظر آقای دکتر در مورد نتیجه بیوپسی پروستات
1. آمنه پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سلام
  هنوز به سوال من پاسخی داده نشده است
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744