پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیما سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
یه توده روی لثه ام ظاهر شده که طولش افزایش پیدا کرده مبتلا به hpv هستم و زگیل تناسلی هم دارم برای رفعشون اقدام نکردم چون تا با خودم کنار اومدم کرونا شروع شد و الان تعدادشون ۵-۶ تایی شده اندازه هم بزرگ برای توده داخل دهان هم شما کاری میکنید یا باید به دکتر دیگه ای مراجعه کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو ساله برای بچه اقدام کردم هنوز جوابی نگرفتم خانمم مشکلی نداره آزمایش اسپرم رویان انجام دادم زحمت بکشید راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  DFI بالاست ، سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
2. علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  سلام سونو انجام دادم الان براتون فرستادم
  آقای دکتر شهرستانیم اومدم تهران آزمایش و سونو رو انجام دادم
  لطفا کمکم کنید که به نتیجه برسم
3. علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اینم جواب سونو و آزمایشها
  اگه هم لازمه بیام تهران
  تشکر از محبتتون
4. علی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  دکتر رفتم میگفت تحرک اسپرمت پایینه
  نمیدونم چکار کنم الان
  راهنماییم کنید اگه لازمه بیام تهران
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مراجعه کنید از جهت واریکوسل معاینه کنم ، اگر نیاز به عمل نبود ، از روش iui برای بارداری باید استفاده شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
یک گره کوچک در وسط آلت است که سونو کیست تشخیص داده periurethral راهنمایی می‌خوام تبریزم اگه لازم باشه میام تهران
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد گزارش سونو را بفرستید
امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید...دیروز این چیزای شبیه جوش رو دور کلاهک التم دیدم...همینطور روی کلاهک هم خیلی ریز چندتا چیز شبیه جوش هست...از دیروز خیلی نگرانم که چیه اینا...نیاز به درمان داره؟ و باید چیکار کنم که خوب شه...لطفا زود جواب بدین خیلی استرس دارم...ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس بفرستید
امیر سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. چند وقتی هست محل اتصال آلت به قسمت زیر شکم من یه چیز اضافه حس میکنم تا حالا فکر میکردم که جوش باشه یا حساسیت به ژیلت. معمولا هم طولی در حد یکی دومیلیمتر بود. ولی ایندف بصورت دایره ای و بزرگتر هم بود. عکس رو ارسال میکنم و اینکه بعدش حمام رفتم و ترشح سفید رنگی کرد و اون دایره ای تقریبا خوابیده. معمولا یکی هم سمت چپش قبلا بود و الان یک سری مغایرت با سطح پوست اصلی داره. و عکس حال حاضر هم که اون زائده تا حدودی خوابیده ارسال میکنم. لازم به ذکر است که مجرد هستم و رابطه ای هم تا به حال نداشتم و همین مدت پیش تعداد زیادی زگیل کف پام زده بود که با فریز اوکی شد. ممنون از پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد ارسال کنید
طباطبایی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با سلام و سپاس 45 ساله و یک پسر 13 ساله دارم و خانمم 6 تا سقط داشته 3 تا قبل پسرم و 3 تا بعد و علت تمام سقط ها تشکیل نشدن قلب هست و دو ساله خبری از بارداری نیست تا اینکه پس از آزمایش اسپرم گفتن حرکت اسپرم پائین است و فولیک اسید تجویز کردن اما تاثیر نزاشت و با شرایط کرونا مقدور نیست به مطب شما مراجعه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید چه دارویی مصرف کنم
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  با توجه به تعداد سقط ها قدم اول خانمتون بررسی شن
رضوان سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.نتیجه آزمایش سنگ کلیه به این شرح است.
Source Of Calculi Kidney
Pieces Of Calculi One stone
size 0.1*0.1*0.1
Weight 0.4gr
Color Creamy
Surface Appearance Rough
Calcium Oxalate 100%
*=Rechecked,**=DoubleChecked
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مصرف پروتیین مثل گوشت کم شود ، مصرف نمک و آجیل کم شه ، مصرف مایعات زیاد شه
پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر این جوش هایی ک رو الت من زده اصلا ننیدونم چی هست نزدیک 1 سال داره میشه و من اصلا رابطه جنسی نداشتم 2 بار پیام دادم ی بار سفالکین وبا پماد موپرسین دادید ک خوب نشدم ی بار دیگه هم پماد کالامین و تریامسینولون و 17 ساله و نمیتونمم این بیماری ب کسی بگم و اینکه نمیتونمم دکتر برم خواهش کمکم کنید و ب ی دکتر دیگ پیام دادم گفتن ک نمیدونن غدد ... هیچ راهی نداره ب جز لیزر آخه این خیلی بدع تو چشه رو اعصابمه خیلی بدم میاد ک اینجوری باشه اگه لیزر بخواد هزینش چقدره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکسش را ببینم
2. پ سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  عکسارو ک فرستاده بودم بازم فرستادم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  اینها نیاز به کار بیشتری نداره مهم نیست
4. پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  خیلی تو دیده اقای دکتر راهش چیه هزینش چقدره
  اصلا شده واسم اعصاب خورد کنی
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  میتونین از جهت زیبایی به متخصص پوست مراجعه کنید
6. پ جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  شما انجام نمیدین
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  خیر
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
با سلام
دو ماه پیش توده مثانه 11 در 22 میل مجاور دریچه حالب راست برداشته شد. توده لاو گرید و سطحی بود طبق ازمایشات پاتولوژی. بعد از 30 روز سونوگرافی یک ضایعه توده مانند 5 در 14 در همان محل توده نشون داد که مجدد سیستوسکپی کرده و ضایعه مشکوک برداشته شد اما چون کلیه راست هیدرونفروز کرده بود، دبل جی تعبیه شد. پاتولوژی گفت که ضایعه مشکوک تومور نبوده و ورم تشخیص داده شد. مجددا بعد از 20 روز سونو انجام شد و بازهم یک ضایعه 6 در 10 مشکوک مشاهده شده که هنوز اقدامی انجام نشده و قرار هست که بهمراه دبل جی برداشته بشه و دکتر احتمال دادن که بازم ورم باشه.
سوالم اینه که معمولا این ورم ها تا چه مدت ادامه داره چون دریچه حالب رو تنگ میکنه و کلیه اذیت میشه. دارویی نیست که مصرف بشه و ورم برنگرده که دریچه ازاد بشه و دیگه دبل جی استفاده نشه؟
سوال دوم اینکه دکتر گفتن چون فاکتورهای تومور مثانه از جمله سیگاری بودن و... رو نداری و سنتم پایین هست و مرتبه اول تومور هست، نیازی به ب ث ژ نیست. آیا این موضوع ریسک عود رو افزایش نمیده و بهتر نیست استفاده بشه؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  گزارش پاتولوژی را ببینم
احمد سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام من دوسال پیش چندتا لکه شبیه جوش در اطراف آلت تناسلی در اوردم رفتم دکتر گفتن زگیل تناسلی هست بد برداشت با لیزر بد دو سال هیچی نداشتم بد دو سال باز مثل همون در امد رفتم یک دکتر دیگه گفت زگیل هست که فیریز کردن و بد دوماه باز رفتم گفت که چند لکه باز دارید که فیریز کردن سوالم اینه که تا اخر عمرم همینجوری خواهد بود و درمانی ندارد ممنو میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
  مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم

« قبلی 1 ... 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744