پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سجاد جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام‌ جناب دکتر من مدتی طولانی هست که متوجه شدم دونه هایه خیلی ریزی روی التم هست ولی مشابه هیچ کدوم از این عکسایی که گذاشتین نبود ایا این دونه ها میتونه زگیل تناسلي باشند؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس بفرستید
2. سجاد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اینا
3. سجاد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اینا عکس
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  زگیل نیست چیز مهمی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده پنجم ماه جاری نمونه برداری از پروستات انجام دادم نتیجشو براتون میفرستم لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  گزارش ناقص هست
محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ادب
مدتی است در ناحیه بیضه ها و اطراف آن خارش شدید ایجاد شده است. پوست خشک شده و حالت سفیدک زده است. راه درمان آن چیست و آیا قابل سرایت هست؟؟
بعلت چرب کردن ناحیه خارش سفیدک زدنه قابل مشاهده نیست الان
1. محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  دو تا عکس دیگه هم میفرستم خدمتتون
2. محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  یک عکس دیگه هم فرستادم خدمتتون
3. محسن پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اقای دکتر من سه تا عکس فرستادم ولی نمیدونم ارسال شده یا نه؟
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  پماد تریامسینولون و پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 950 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. مدتی قبل در مایع منی لکه های قرمز رنگ دیده شد و این اتفاق ۲ بار تکرار شد اما بعد از دو هفته قطع شد. بعد از ان اتفاق در هنگام تحریک در ادرار گلوله های ژله ای زرد رنگ و در مایع منی هم این گلوله ها دیده میشوند
اقای دکتر این ها چه هستند و درمانشان چیست
۱۸ سال دارم و سابقه خودارضایی هم دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید ، بعد ۵ روز اگر بهتر نشد ازمایش ادرار و ازمایش اسپرم داده شود
آتنا پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 859 مشاهده پرسش
سلام ، من روز تخمک گزاری رابطه جنسی محافظت نشده با شریک جنسی جدیدم داشتم و قرص اورژانس خوردم. بعد از ۱۰ روز هم برای اولین بار گل کشیدیم و رابطه داشتیم ، در همون شب قفسه سینه من پر از دونه قرمز رنگ درشت و کوچیک با کمی حالت گوشت الود شد که فکر میکردیم برای مصرف اولین باره گل توسط من هست. گذشت و بعد از دو روز استرسی شدم که چرا با وجود خوردن قرص اورژانس پریود نشدم ، که پاشدم و استرسی رفتم داروخانه بیبی چک بگیرم ، در راه برگشت واژنم شروع به خارش شدید کرد ، خونه هم رسیدم فقط میخارید و بعد دوش اب گرم گرفتم و دچار لرز خیلی شدید حدود یک ساعت شدم و دیدم پریود شدم . شب اول پریود دچار بدترین حالت ها بودم ، از جمله حالت تهوع ، درد شکم ،لرز بدن و احساس سرما شدیدو درد کمر و پاها ، جوری که کمرم داشت نصف میشد و من این حالت هارو تو پریودی هیچوقت نداشتم و ما باز احتمال دادیم که بخاطر قرص اورژانس و عوارضش هست. روز دوم لبه های واژنم ورم کرد و ادرارم میسوووخت جوری که جیغ میزدم از شدت سوزش و درد زیاد و نمیتونستم ادرار کنم مگر با فشار زیاد آب سرد که همونم نفسم رو میگرفت. خارش و سوزش و ورم لبه های خارجی واژن بعد یکی دو ساعت تبدیل شد به دونه های تپل قرمز رنگی که در ناحیه مخاطی واژنم زدن و ورم لبه ها خوابید ولی واژن سرخ بود و هست با ادرار و آب به شدت میسوختن و میسوزن که من قرص سفالکسین و مترونیدازول رو از هرکدوم یکی مصرف کردم و الان یکم بادش و قرمزیش انگار خوابید ولی سوزش هنوز هست و یکم سر تاول یا جوش ها بسته تر شد . عکسش رو خدمتتون ارسال میکنم . به نظرتون من دچار تبخال تناسلی هستم یا عفونت و جوش ؟
1. آتنا پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  تبخال تناسلی هست
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بابک پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
با سلام.
پدر من حدود‌ ۹۰ روزه که دچار ICH ، IVH شدن و با سطح کمای ۱۱ ؛ بستری هستن.
عفونت ادراری داشتن دو تا باکتری
باکتری کلبسیلا
باکتری سودوموناس
و آنتی بیوتیک آمیکاسین و مروپنم مصرف کردن یک دوره و هر روز کراتنین خونشون‌ رو اندازه میگرفتیم که از ۱/۴ افزایش پیدا نکنه.
از امشب ادرارشون حاوی خون تازه و خون لخته هست. رنگ ادرار قرمزه.
سوندشون رو یک هفته س خادج کردیم و به جاش کاندوم شیت استفاده میکنیم.
ممنون میشم راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ابتدا سونوگرافی با مثانه ی پر انجام شه
محمد پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من چند ساله بصورت مکرر خودارضایی میکنم و متاسفانه التم فرم بدی به خودش گرفته و پوست التم مخصوصا سرش چروک و دون دون شده.و بخاطر خجالت کشیدن نتونستم به جایی مراجه کنم
میخواستم بدونم راهی برای پیشگیری و درمانش هست؟با کرم و دارو قابل حل شدن هستش یا نه نیاز به مراجه به متخصص و عمل و لیزر هستش؟
میدونم سوالم مربوط میشه به دکتر پوست اما کشیو نمیشناختم تو این حوزه ممنون میشم سوالمو جواب بدین مرسی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  نیاز به اقدامی نیست ، خودارضایی را ترک کنین خودش خوب میشه
صالح پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
جناب آقای دکتر، پدر من ۶۰ سال سن داره و ساکن مازندران.
برای چکاپ سالیانه سال گذشته آزمایش کلی انجام داد که در آن PSA=4.3 شد که با مراجعه به دکتر متخصص آزمایش رو تکرار کرد که تقریبا همین عدد تکرار شد. سپس دکتر در سال گذشته اقدام به نمونه برداری بیوپسی کرد که خوشبختانه جواب پاتولوژی نشان داد که مشکلی وجود ندارد. و با این تفاسیر دکتر گفت که نیازی به دارو وجود ندارن.
امسال مجددا برای آزمایش کلی و چکاپ اقدام کرد که جواب آزمایش PSA=8.2 رو نشان داد. دوباره به دکتر متخصص مراجعه کردیم که دستور انجام MRI رو داد. در جواب MRI در عکسبرداری T2W احتمال بدخیم بودن یک قیمت از پروستات رو تشخیص داد. با این حال دکتر دستور سونوگرافی بیوپسی با استفاده از MRI را داد که در بیمارستان هاشمی نژاد چند روز گذشته انجام دادیم که البته هنوز جواب پاتولوژی آماده نشده است.
در ضمن ذکر این نکته هم ضروریه که هیچ علائمی نداره و اصلا مشکلی در دفع ادرار و یا سوزش ادرار و ... نداره.
حالا سوال ابنجاست که چرا با وجود نمونه برداری قبلی و عدم مشکل عدد PSA در طول یک سال افزایش داشت؟ و چرا با وجود نداشتن هیچ مشکل در دفع ادرار و ... در MRI این احتمال داده شد؟ آقای دکتر تشخیص شما چیست؟ آیا احتمال داره جواب MRI تایید بشه؟ آیا میشه گفت تشخیص MRI یه احتماله و دلیلی بر تایید نیست؟
در پیوست جواب نمونه برداری سال گذشته به همراه تشخیص MRI آمده است.
با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  MRI دقتش بالاست. اگر نقطه ای مشکوک بوده و از همان نقطه مشکوک بیوپسی شده ، باید منتظر جوابش باشین . نگران نباشین اگر هم بدخیم باشه جوابش زمان رو از دست ندادین ، سرعت رشد بدخیمی های پروستات خیلی کند هست
میثم جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
با سلام حدود دو ماه پیش دردی در ناحیه شکم و پهلو داشتم که به پزشک عمومی مراجعه کردم ایشان برای من سونوگرافی نوشتن که بعد از سونوگرافی پزشک مشکوک به یک سری توده در ناحیه شکم شدن که CT با و بدون کنتراست برام نوشتن بعد از انجام CT دکتر گفتن که یه سری توده داخل شکم هست و احتمالا غدد لنفاوی ملتهب شده که باید نمونه برداری انجام بشه رفتم برای انجام نمونه برداری که اونجا پزشک بعد از معاینه متوجه شد که مشکل در بیضه راست هست که کمی متورم شده بعد از انجام نمونه برداری من رو به پزشک اورولوژی معرفی کردن ایشون آقای دکتر حیدری بودن و بعد از معاینه و مشورت با پزشک متخصص خون و انکولوژی گفتن که بیضه راست من باید عمل و تخلیه بشه بعد از عمل نمونه بیضه راست رو فرستادن برای نمونه برداری تا چند روز پیش که جواب نمونه برداری اومد و رفتم پیش متخصص انکولوژی که ایشون گفتن باید شیمی درمانی رو شروع کنم
الان می خواستم شما هم بررسی بفرمایید و نظرتون رو بگین
خیلی ممنونم جناب آقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. میثم پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس 1
3. میثم پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس 2
4. میثم پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس3
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  بله باید شیمی درمانی شین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Hadi پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید من از بچگی بیضه هام نزول نکرده بودن ده سال پیش هم رفتم دکتر گفت ارثی و ژنتیکی هست ولی برای بچه دار شدن ازمایش نوشتن برام رفتم انجلام دادم و بعد از معاینه و سنو گرافی گفتن که یکی از بیضه ها وابسته به کشاله ران و یکی وابسته به کیسه بیضه باید چه کارش کرد??
و ایا میتونم بچه دار بشم??
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  باید بیضه هاتون پایین اورده شه ، مراجعه کنید حضوری

« قبلی 1 ... 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744