پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

کارن پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
دورود جناب پروفسور کرمی
من مردی هستم ۶۵ ساله.سه سال پیش عمل turp انجام دادم.مشکل انسداد اداری حل شد ولی
الا ن با دو مشکل روبرو هستم:
۱_ مشکل کجی آلت در زمان نعوظ( رو به پایین)
۲_ خروج مایعی چسبناک بمحض تحریک جنسی حتی با دیدن یک صحنه سکسی.
لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.
سپاس بیکران
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  باید سونوگرافی از آلت و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدین
مجید یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
بنده 36 ساله با سابقه سنگ کلیه و 3 بار سنگ شکن و کلیه نعلی شکل در حال حاضر کلیه سمت راست سنگ در قسمت گلنچه و سنگ در هر دو کلیه
سی تی اسکن و عکس ivp دارم ( لینک سی تی اسکنطفا جهت مشاهده تصاویر و گزارشات
پزشکی خود به لینک زیر مراجعه بفرمایید.
https://cpacs.kmu.ac.ir/?query=q25CK/FTHMuAOIFZN0MEPUdg=N/A=N/A
با تشکر) در ضمن قسمتی که داخل با علامت قرمز نشانه گذاشتم دستور دستور سنگ شکن داده که من انجام ندادم
ممنن میشم اقای دکتر راهنمایی کنن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  ریپورت سی تی رو بفرستید
2. مجید شنبه ۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  سلام مجدد ریپورت سی تی ارسال شد و اینکه به سنگ شکن احتیاج است
3. مجید شنبه ۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  سلام
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Th پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 7ماه که سفتی و سختی الت در حالت غیرنعوظی دارم نعوظ صبحگاهی از دست دادم ونعوظم خیلی کم شده مگر اینکه خودمو تحریک کنم زمانی هم که به نعوظ میرسم انگار ماهیچه های الت کشیده میشن و فشار وارد میشه و کمی هم درد میکنه، سونوداپلر دوبار انجام دادم که نرمال بود،
خودارضایی و تحریک وعضیتمو بدتر میکنه.
پیش سه تا اورولوژیشت رفتم ولی نتیجه ای حاصل نشد.
من بعد یه خودارضایی طولانی مدت این مشکل برام پیش اومد میتونین راهنمایی کنین
سن21
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
2. Th پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  اقای دکتر سونو داپلر بدون تزریق بود و فقط یه برگه بود که همچی توش نرمال بود و اینکه اقای دکتر من وقتی از جام بلند میشم یا زور میزنم و کار سنگین انجام میدم سریع دوباره سفت میشه
3. Th پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  اقای دکتر من سونو بدون تزریق انجام دادم جوابش یه برگس که همچی نرماله
  
  اقای دکتر هنگام ایستادن موقع زور زدن سریع دوباره سفت میشه
  
  اقای دکتر تو اینترنت یه چیزی به اسم سندرم سفت شلانگی الت دیدم که علائم خیلی شبیه اون بود ولی وقتی به اورولوژیست گفتم گفت همچین مشکلی نداریم من واقعا سر این موضوع خیلی استرس گرفتم لطفا راهنمایی کنین
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
5. Th پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  اقای دکتر من این مشکلو دارم اگه سوند بزارن باعث اسیب نمیشه چون خود التم هم سفت میشه سوندم بزارم دیگه فشار زیادی بهش میاد نمیشه mri از لگن بگیرم یا روشی که به الت تزریق نشه؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  دوست عزیز سوند نمیذارن حین سونوگرافی دارویی هست که تزریق میشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
Q.M پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
با سلام و احترام. من از حدود 40 سال قبل دچار ضایعه نخاعی شده ام و جانباز قطع نخاع هستم. تا 9 ماه قبل ادرار بدون اختیار بنده تخلیه میشد و گاهی هم عفونت ادراری پیش می‌آمد که با مصرف آنتی بیوتیک بهبود میافت. اما از 9 ماه پیش دفع ادرار کامل انجام نمیشد و و مقداری در مثانه باقی میماند، با تشخیص اولیه عفونت 2بار در بیمارستان در ارومیه بستری شدم ولی احتباس و عفونت تشدید شد. پس از برطرف شدن عفونت یک بار پروستات و یک بار گردن مثانه تراشیده شد. اما احتباس تشدید شد و با جمع شدن 800 تا 1500 سی سی ادرار فقط 20 سی سی دفع می شد. برای رفع احتباس فعلا از سوند یکبار مصرف و گاها سوند فولی استفاده می کنم. در تاریخ 16 اردیبهشت نوار مثانه انجام شد که خدمتتان به پیوست تقدیم می کنم.
نهایتا تجویز این شد که باید تا آخر عمر از سوند نولاتن استفاده کنم و چاره دیگری ندارم.
با جست و جو در سایت شما دیدم که با نصب باطری (ماند باطری قلب) و اتصال به عصب ساکرال و تحریک آن برای جانبازی امکان رفع احتباس وجود دارد. در صورتی که امکان این اقدام وجود دارد بفرمایید تا حضوری جهت ادامه درمان خدمتتان مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  با سلام خدمت شما همراه گرامی عمل بسیار پرعارضه و همینطور با پاسخ به درمان کمی همراه هست از نلاتون به صورت متناوب استفاده کنید بهتره
نیما پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من دو هفته قبل آزمایش اسپرم(شمارش با دستگاه) دادم گفتن آزواسپرم هستم ولی هفته بعدش دوباره آزمایش دادم(شمارش توسط نفر)
که در آزمایش دوم گفتن اسپرم وجود داره ولی تعدادش کم هست و حرکتش نرمال نیست
در ضمن در سونوگرافی بیضه گفتن واریکوسل دارم
لطفاً راهنمایی بفرمایید که آیا با دارو درمان میشم یا مثلاً عمل میکرو تسه و واریکوسل لازمه انجام بدم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  اگر اسپرم دیده شده میشه از روش های کمک باروری استفاده کنید
ابوالفضل پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 21سالم از کوچیک آلت خود رنج دارم آلت من 9سانت آیا موجزی هست بزرگ تر بشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. ابوالفضل پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  دکتر آلت وقتی خوابیده باش اندازه یه بند انگشت بزرگش یه انگشت اشاره
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  در حالت نعوظ بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
قسمت بالای آلت تناسلی،بین زیر ناف و بالای آلت تناسلی من بعضی مواقع ورم میکند،‌بعضی مواقع(مانند امشب)به شدت درد می‌گیرد به طوری که درد به کمر میزند.میخواستم علت رو جویا بشم سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  احتمال فتق هست باید سونوگرافی از اون ناحیه انجام بشه
ف جمعه ۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
سلام من هر دو کلیه مو از دست دادم و تحت دیالیزم درد همه بدنمو گرفته هر روز یک درد اضافه میشه گلوم متورم شده حالم خیلی بده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  شرایط پیوند کلیه رو دارید؟
2. ف جمعه ۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  بله
3. ف جمعه ۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  بله من ۴۵ سالمه اولین پیوند پس زد
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  باید به نفرولوژیست مراجعه کنید مجددا ارزیابی ها جهت پیوند کلیه انجام بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فریبرز پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یه عکس آپلود کردم براتون میخوام بدونم این زیگیل تناسلی هست یا خیر؟
من میترسم شیو کنم حتی که تحریک نشن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  بله زگیله اصلا دستکاری نکنید باید کرایو انجام بشه به مطب مراجعه کنید
جواد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
سلام.وقت به خیر.جناب دکتر 55سالمه بایوبسی پروستات انجام دادم بر اساس گفته پزشک در کرمانشاه به من گفته شد که باید پروستاتکتومی انجام بدم تصویر جواب پاتولوژی سونوگرافی+آزمایشات رو ارسال میکنم خدمتتون،اگه نظرتون رو بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  ریپورت پاتولوژی رو بفرستید
2. جواد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  ارسال کردم خدمتتون.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
  فقط سونوگرافی رو ارسال کردین به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 223 224 225 226 227 228 229 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744