پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلادمصطفی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 101647 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خسته نباشید بنده ۲۷ سالمه و یه یچه ۴ساله دارم حالا میخواهم بیضه ام را بفروشم این کار ممکن هست خواهش میکنم التماس میکنم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  خیر
غفارزاده یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام. از سه روز پيش متوجه يك زائده اي مانند "جوش سياه رنگ " روي كلاهك آلت تناسلي خود شدم . درد نداره و سفت و بدون ترشحات هست . روش دست ميكشم مانند ته سوزن ته گرد و به همون اندازه و همون سفتي هست. اگر امكان داره بفرماييد چي هست و چهار بايد انجام بدم . با تشكر سلام. از سه روز پيش متوجه يك زائده اي مانند "جوش سياه رنگ " روي كلاهك آلت تناسلي خود شدم . درد نداره و سفت و بدون ترشحات هست . روش دست ميكشم مانند ته سوزن ته گرد و به همون اندازه و همون سفتي هست. اگر امكان داره بفرماييد چي هست و چهار بايد انجام بدم . با تشكر مرد ٣٩ ساله متاهل هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  عکس
علی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب دکتر حدودا چهار روز مبشه که قسمت کلاهک آلت تناسلی به یک دفعه قرمز شد و فقط سوزش داشت اما در این چند روز متورم تر شده و در هنگام شستشو درد دارد شریک جنسی من فقط همسرم هستند و رابطه ی جنسی دیگری نداشتم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید
Mr یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من واریکسل دارم
چند روز پیش به دانه قرمز برجسته زیر شکمم و بالا ناحیه تناسلیم ایجاد شد
دانه زیر پوسته و تا حدی بزرگ است ولی نه مو برگشته نه چرک داره
بعد از اون دیروز یک دانه خیلی کوچیک که برجستگی هم ندارد روی کلاهک الت تناسلیم پیدا شد که رنگ پوستم بود اما امروز روی دانه سفید رنگ شده است(عکسش رو براتون فرستادم ) لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
محمد یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام من 19 ساله هستم. در خواب بسیار زیاد جنب میشوم مثلا ممکن است هر روز به طور متوالی این اتفاق برایم رخ دهد. ربطی هم به خوراکی های مصرفی یا دیدن تصاویر تحریک آمیز ندارد چون خودم آزمایش کردم مثلا روزی عمدا غذاهایی مثل تخم مرغ و از این دست مصرف کردم یا عمدا تصاویر تحریک آمیز دیدم و جنب نشدم ولی روزهایی هم بوده که بدون این موارد، احتلام متناوب رخ داده. و رخ دادن احتلام هم بسیار زیاد هست و واقعا روانم خراب میشود چون خیلی بیش از حد است و شرایط زندگی برایم سخت شده. آیا این بیماری هست و راه درمان دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  مشکلی نیست و نیاز به اقدامی ندارد
شهریار دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
باسلام
من در یک رابطه مقعدی با یک مرد که من فاعل بودم بجای کاندوم از سه عدد کیسه فریزر استفاده کردم،به این صورت ک هرسه را درون هم گزاشتم و دخول کردم،ایا ممکن است ویروس اچ پی وی از کیسه ها عبور کند و من را مبتلا کند؟؟البته هیچ کدام از کیسه ها پاره نشد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  ویروس hpv حتی با استفاده از کاندوم هم احتمال انتقالش هست
سدار دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز.
سه تا سوال دارم. اول اینکه با وجود سابقه تومور و ارکیکتومی بیضه چپ، وجود میکرولیتیازیس های متعدد در بیضه راست چند درصد ریسک ابتلا را در آینده افزایش می‌دهد؟
و سوال دوم اینکه اگر در سونوگرافی همه چیز نرمال باشه ولی بیضه راست سفت شده باشه چه معنی داره؟ آیا هر سفت شدنی یعنی سرطان در حال یا آینده؟ آیا سفت شدن لزوما مساله ی بسیار بد و خطرناکیه؟ لطفا سوال دوم رو کامل جواب بدین چون بسیار باعث نگرانی من شده. ممنون.
و آخر اینکه پایین آمدن قابل توجه مورفولوژی اسپرم طی 10 سال خیلی نگران کننده است؟ مابقی پارامترها نرمال است فقط مورفولوژی.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  اگر سونوگرافی اون بیضه طبیعیه جای نگرانی نیست
ارش یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با سلام به پروفسور کرمی
چند وقت یکیار یا گهگاهی مثله جوش زیر شکم و بالای آلت تناسلی دارم ، رابطه جنسی مشکوک هم ندارم
چند وقتی است ترس از این دارم که زگیل تناسلی باشه
و اینکه واکسن های ایرانی زگیل تناسلی موجود در داروخانه رو استفاده کنیم یا نه ؟
ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  زگیل نیست نگران نباشید
رضائی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5519 مشاهده پرسش
استاد بزرگوارم جناب پروفسور کرمی
با سلام و تحیات وافره تمنا دارم شماره ای از همکاران محترم خود یا بیمارستان پیوند کلیه در آمریکا را جهت انجام پیوند کلیه برای حقیر ارسال فرمایید .
رهین منت حضرتعالی ، رضائی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  شخص خاصی را مد نظر ندارم
جواد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آقای دکتر نزدیک ۷ ماه پیش آلت من وقتی نعوظ بود از پشت سمت چپ خط وسط چسبیده به میزراه
خم شد یک دفعه از همون قسمت موقع درد و سوزش من گرفت و نعوظم همون لحظه موقع بعد اسیب کم شد تا بعد اینکه ارضا شدم متوجه درد شدم و ادرارم کج می‌ریخت و انگار نامحسوس التم کج شده بود ولی کم بود بها ندادم بعد رفته رفته درد زیاد شد و در نعوظ و حالت معمول درد داشتم چند هفته بعد دکتر متخصص رفتم معاینه کرد سونوگرافی نوشت همه چی اوکی بود ولی از اون موقع بعد درد زیاد داشت. دردی که از آلت تا که پشت ران میرفت و اوایل انگار آبسه کرده بود التم چون حتی مدتی پوست ختنه هم درد داشت بعد از ۴ ماه از اتفاق التم از همون ناحیه کج و خمیده شد بعد کلی دکتر متخصص رفتن آخرین متخصصی که رفتم گفت از همون قسمت یک پارگی در حد یک خط رخ داده و بعد این ۶ ماه خودش ترمیم شده برام ناپروکسن و باکلوفن نوشتن بعد چند هفته دردی که تا پشت ران میرفت از بین رفت الان فقط موقعی که التم خودش در اثر تحریک جنسی میخواد نعوظ میشه و یا حین نعوظ شه و به حالت معمولی بر میگرده از همون جا که آسیب دیده درد میگیره و یا در حالت معمولی وقتی شلوار تنگ می پوشم یا فشار قابل توجه با دست بیارم حس درد میاد و یا بعد ارضا برای چند ساعت اونجا که آسیب دیده انگار تیر میکشه دکتر متخصص یک دوره ناپروکسن دیگه برام نوشت و گفت طبیعه مدتی بعد شگستگی اینطور میشه ،آقای دکتر آخرین سونوگرافی که ۳ هفته انجام دادم بیبنید. نظرتون میشه بگید چندین بار سونگرافی دادم هم رادیولوژی نمی دونم چکار کنم دیگه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی طبیعیه احتمالا خودش ترمیم شده ، به مرور درد کمتر میشه

« قبلی 1 ... 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744