پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
باسلام دکتر عزیز من همسرم حدود یک ماه پیشین دردی شبیه درد سنگ کلیه گرفت و اون درد خودش خوب شدبدون استفاده از مسکن دوباره بعد از دوهفته بعد دوباره این درد خیلی شدید شد به طوری که ازشدت درد تهوع و استفراغ گرفتورفتیم دکتر عمومی بهش سرم وامپول داد و گفت این درد سنگ چون کلیه درد میکرد درد ساکن شد اما خورد به تعطیلات و دکتر اورولوژی نرفت تا اینکه ده روز بعد یه درد خفیف دوباره گرفت رفتیم. دکتر سونو نوشت وقتی جواب سونو رو دید گفت پروستات باید 20باشه 32هست وهمسرم گفت ادرارم کامل خالی نمیشد تو این مدت و احساس ادرار داشتم موقع ادرار به مقدار درد داشتم فکر می کردم که به خاطرسنگه وتو سونو نشون داد که سنگ داخل کلیه نیست وما این اندازه پروستات نگرانمون کرد دکتر به همسرم دارو داد حالا می خواستم ببینم که قابل درمان هست و تو این مدت اصلا ادرارش خونی نبودن ممنون میشم که جوابمو بدید امکان داره این دردها برای پروستات بوده همسرم 43سالش هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر درد ها مربوط به سنگ کلیه بوده برای دقت بیشتر و بررسی دقیقتر سی تی اشکن شکم و لگن انجام بدن برای درمان پروستات هم فعلا با این سایز با دارو بهبود پیدا میکنه
عبدالرضا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام
پدر من 88 ساله ساکن آذربایجانشرقی شهرستان اهر , از سال 78 مشکل پروستات دارند که با نمونه برداری و تصویر برداری هسته ؛ کنسر پروستات تشخیص و متاستاز به استخوانها داده است.
از سال 93 مجرای ادارا مسدود و سه ماه سوند وصل بود که با تزریق آمپول دیفرلین 11.25 و قرصهای فلوتامید بهبود پیدا کرده بود که از ابتدای سال مجدد تکرر ادار تشدید وبا عفونت ادراری و PSA بالای 100 و از دو ماه پیش به کل سوند وصل میباشد . خونریزی کم و شدید از سوند دارند . ضعف شدید جسمانی .
جناب دکتر خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راهکار درمانی (جراحی لیزری و روش موقت دفع اداری ) و یا مداخله دارویی برای شرایط سنی ایشان وجود دارد ؟؟ تصویر هسته ای به پیوست میباشد .
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به متاستاز استخوانی راه حلی جز شیمی درمانی یا پرتودرمانی یا هورمون تراپی زیر نظر متخصص رادیوانکولوژی ندارند
2. عبدالرضا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر ضمن تقدیر از جنابعالی ، در حال حاضر مشکل حاد ایشان ، نمیتوانند خودشان ادرار کنند و سوند وصل مباشد ، ادرار همراه با خون دفع میشود ، سوالی که من دارم در خصوص انسداد ادراری و مشکل خونریزی از مجرا ، چه راهی وجود دارد ؟؟ آیا دارو یا آمپول خاصی تاثیری دارد ؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سوند سایز بالا باید بذارن و به مدت ۲ هفته تعویض نشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت آی یو اف دادن با توجه ب اینکه همسرم اسپرماش مشکل داره میترسم سقط بشه اگ داروی تقویتی هست تا اون موقع بخورن بهم بگین
من عکس ازمایش میفرستم ببینید مشکلش از چیه اسپرماش هستش
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
ایت پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
منچندتا لکه قهوای روی التم هست خواستم ببینم زگیله
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو ارسال کنید
2. ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  داخل تلگرامم ارسال کردم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
4. ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  پس چین دکتر جان
5. ایت چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  جناب پس چین اینا
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اسکین تگ
7. نمایش سایر 5 پاسخ
سینا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید مزاحم میشم بنده 16 سالمه چند روز پیش یه چیزه خیلی کوچیک به اندازه ماش در بالای بیضه چپ احساس کردم البته درست روی خود بیضه نبوده بلکه به بيضه متصل شده بود در واقع اون چیزه خیلی کوچیک خیلی هم نرم بود اصلا سفت نیست و در واقع روی اپیدیدیم بیضه چپ بود درست اونجا من سریع به پزشک مراجعه کردم ایشون برای من سونوگرافی بیضه نوشتند و من همین امروز سونوگرافی کردم و جواب رو پیش متخصص جراحی عمومی بردم ایشون هم خود بنده روی بیضه هارو معاینه کردن هم جواب آزمایش سونوگرافی رو دیدن گفتن هیچ مشکلی ندارد و نیازی به هیچ درمانی نیست و ایشون گفتن سرطان یا تومور بیضه هم وجود ندارد و گفتن اون چیزی که من حس میکنم احتمالا یه کیست خیلی کوچیک باشه یا هم عفونت که به من قرص سیپروفلوکساسین نوشتن خواستم نظر شما رو هم بدونم آیا من مشکلی ندارم؟؟؟ جواب سونوگرافی رو خدمتتون ارسال کردم فقط یه چیزه دیگه توی سونوگرافی کانون هیپواکو نوشته اون خطرناک؟؟ خودتون سونوگرافی رو ببینید من الان در کل نیازی به پیگیری ندارم مشکلی نیست با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
2. سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم دکتر ترو خدا سریع جواب بدید
3. سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  ارسال شد دکتر فکر کنم فقط من چند تا دکتر متخصص رفتم گفتن مشکلی نیست نگران نباشید نمیدونم حالا نظره شما چیه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عفونت موضعی خفیف هست و جای نگرانی نیست ۶ ماه دیگه مجدد سونوگرافی انجام بدید
5. سینا چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر خدا بهتون عمر طولانی و با عذت بده لطف کردید آقای دکتر فقط دکتر یه سوالی دیگه اون هیپواکو که اونجا نوشته من تو اینترنت زدم هیپواکو آورد سرطان منم خیلی ترسیدم الان اونی که توی مال من نوشته چیزه خاصی نیست
  باتشکر از زحمات فراوان شما ❤️❤️🙏🙏🙏
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  نه جای نگرانی نیست ولی برای احتیاط بهتره ۶ ماه دیگه مجدد سونوگرافی کنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
احد پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
سلام از چهار روز پیش درد کلیه دارم ،دیروز درد خیلی شدید به مدت پنج ساعت داشتم با مراجعه به بیمارستان و انجام سونو ،تشخیص یک سنگ 6*45 میل در ابتدای حالب دیستال راست در محل ورود به لگن رویت شد .
از دیروز درد وسوزش شدید سر آلت دارم ،کلیه ام هر چند ساعت یکبار دردش میگیره
آیا این سنگ امکان دفع شدن داره ؟چند وقت طول می‌کشه ،آیا دفعش راحت هست؟

لطف کنید وقت بدید در سریعترین زمان عمل سنگ شکن می‌خوام انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی دقت کافی نداره باید سی تی اسکن جهت بررسی دقیق و نیاز به جراحی انجام بدید
احسان پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من ۲۴ سالمه و از ۲۰ سالگی تکرر شدید ادرار همراه با مشکل زود انزالی داشته ام، بسیار تکرر ادرار منو رنج میده، باید چه کار کنم و مشکل از چیست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش U/A و U/C و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات شامل مثانه پر و خالی انجام بدید
Mode پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام یک زائده در زیر الت تناسلیم به وجود اومده میخواستم ببینم زیگیل هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
Milad پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
سلام زیر الت تناسلم یک زائده وجود داره میخواستم ببینم زیگیل هست یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
بردیا پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر بنده دو ماه است 2تا لکه روی سر آلت تناسلیم زده که لکه صورتی بنفش بدون درد یا خارش و حتی احساس اینکه وجود دارند هستند و فقط نمیدونم چی هست که زدن، من متاهل هستم و رابطه و بیماری هم نداشتم و ندارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل نیست

« قبلی 1 ... 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744