پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریم سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، عذر میخوام من یک دوز واکسن گارداسیل رو خارجی زدم برای دوز بعد میگن دیگه خارجی نیست مشکلی نداره ایرانی بزنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر مشکلی نداره
مظاهری سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
بنده بیمار خودتون هستم مشکلم عدم نعوظ هست که طی مراجعه به چند پزشک اورولوژی تشخیص داده شد که مشکلم جسمی نیست بلکه مشکلات روحی روانی هست لذا درخواست معرفی یک روانشناس سکس تراپ را از شما دارم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
- سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام ،من 61 سال سن دارم آزمایش پروستات انجام دادم PSA 95.10 - free psa 0.19 - free psa/psa 0.20
از لحاظ دفع ادار مشکلی ندارم تنها احساس می کنم ادار من صد در صد خارج نمی شود . هیچ دردی هم ندارم . جناب آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید ، چکار باید بکنم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست PSA مجدد تکرار بشه و در صورت بالا بودن نیاز به نمونه برداری هست
م سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
وقت بخیر.پسرم الان 13ماهه هست.توی دوماهگی ختنه کرده .همون موقع احساس میکردم کج ادرارمیکنه.الانم التش کجه موقعه نعوض.میخوام بدونم ختنه باعث شده؟جراحی شد برای ختنه ممنون میشم کمکم کنید
1. م یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  جواب
2. م دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  دوروزه سوال پرسیدم هنوز جواب نگرفتم
3. م دوشنبه ۱۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  دوروزه سوال پرسیدم هنوز جواب نگرفتم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  توی ۱۳ ماهگی نعوظ معنی نداره
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  برای انحنای آلت تصمیم گیری زود هست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلام من 3 سال بود اقدام به بچه کردم نشد رفتم آزمایش دادم شکل اسپرم با حرکت مشکل داشت واریکوسل داشتم عمل انجام دادم. الانم 9 ماه گذشته دوباره آزمایش دادم هیچ تغیری نکرده فقط سنو گرافی اولم راست گرید 2 بود چپ گرید 3 الان سنو گرفتم راست همون 2 چپ 1 رفتم دکتر میگه دوباره باید عمل شید آیا احتیاج هست یا باید 1 سال بگذر برا عمل بعدی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام. آلتم در حالت شق ۱۰سانت انحراف ب چپ وبالا داره
وقتی راس میشه خیلی سفته وانعطاف نداره.
اگه از ژل یا قرص موجود بازار استفاده کنم
عوارض دارن.چه داروی پیشنهاد میدی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
حامی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام
۱.اقای دکتر ایستادن بیش از حد واریکوسل ایجاد میکنه؟
تو سایتتون فرمودین ایستادن بلند مدت و سنگین برداشتن برای واریکوسل ضرر داره میشه بفرمایید چه ضرری داره؟
و ایستادن بلند مدت یعنی چقدر ایستادن بلند مدت محسوب میشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله بیش از ۲ شاعت
2. حامی یکشنبه ۱۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر بله رو متوجه نشدم
  بله یعنی ایستادن بیش از حد در فردی که واریکوسل ندارد واریکوسل ایجاد و مبتلا میکند؟یا نه منظور از بله یعنی کسی که واریکوسل دارد ایستادن بیش از حد برایش ضرر دارد؟
  چون تو سایتتون فرمودین علت ایجاد واریکوسل مشخص نیست از طرفی هم همه مسلما بیش از دو ساعت در روز سرپا هستیم
  خواهش میکنم پاسخ بدین من تکبیضه ام و از نگرانی دچار وسواس شدم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  هم مستعد کننده ایجاد واریکوسل و هم تشدید کننده واریکوسل هست
4. حامی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بعنوان سوال اخر
  گفتم که بنده تکبیضه ام
  خب اقای دکتر الان چه توصیه ای دارید؟چون چه بخوایم چه نخوایم هممون روزانه بیش از دو ساعت رو سر پا هستیم
  چه پزشک چه وکیل چه کارگر چه کارمند
  مثلا خود بنده یه هفته جایی کارگری کردم روزی ۸ساعت سرپا بودم البته ایست ثابت نبود راه میرفتم بعد یک هفته نرفتم دیگه الان کارم بیشتر نشسته هست ولی بابت اون یه هفته کار سرپاییم شدیییدا نگرانم
  
  نتیجتا هممون بیش از دو ساعت در روز رو سر پاییم هممون خواسته یا ناخواسته
  
  ۱.توصیه شما چیه اقای دکتر؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  نشستن در وسط کار و فعالیت روزانه عدم تداوم ایستادن طولانی مدت
6. حامی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر شما رو بخدا ببخشید اینم بپرسم زحمتو کم کنم دیگه شرمندتون شدم خدا خیرتون بده
  
  میگم من یه هفته(کلا یه هفته بود دیگه نرفتم) جایی کار کردم روزی هشت ساعت کار بود درسته مینشستیم ولی اینجوری نبود منظم بعد دوساعت بشینم ولی مثلا دو ساعت سه ساعت یا چهار ساعت سرپا بودیم بعد یکی دو دیقه مینشستیم و موقع ناهار و صبحانه هم مبنشستیم
  ایا اون یه هفته کار با شرایطی که گفتم جای نگرانی داره از بابت واریکوسل؟باید نگران باشم بابتش؟البته بعد یه هفته نرفتم
  میشه اینم جواب بدین؟
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  در طولانی مدت مثلا ۶ ماه رخ و‌جای نگرانی نیست
8. نمایش سایر 6 پاسخ
یاشارافشین شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۲۳سالمه التهاب پروستات دارمp.s.a.total. 1.2ودربعضی از شب ها شب ادراری دارم فرمودید که قطره دسمو پرسین استفاده کنم تا الان ۷تا از این قطره استفاده کردم ولی بازم شب ادراری دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تست UDS(نوار مثانه) و آزمایش U/A و U/C انجام بدید
میثم شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام دکتر
یه مشکلی برام به وجود آمده.بعد هر رابطه جنسی زیر کلاهک آلت جوش های ریز التهابی میزنم که همراه با سوزش و خارش هست.آسیکلوویر 400 که مصرف میکنم خوب میشه ولی بعد رابطه دوباره ایجاد میشه.دوباره مصرف میکنم خوب میشه.ولب جاش میمونه دوباره ایجاد میشه.مشکل چیه دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
علی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز ، اقای دکتر بنده زودانزالی شدید دارم آیا با مصرف مواد غذایی که فرمودین مشکل حل خواهد شد و یا خیر و اینکه تا چه مدت حداقل باید خورده بشه و به چه میزان در روز ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  در کنارش توصیه های داخل سایت اجرا بشه محدودیتی در طول زمان مصرف مواد غذایی وجود نداره
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744