پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رويا شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام دكتر من هيچوقت رابطه نداشتم و ديشب متوجه ي سري برجستگي شبيه زگيل روي لبه ي يكي از ليبيا هام شدم دارم از استرس ميميرم يني زگيله؟فقطم همين قسمته
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست نگران نباشید
ابراهیم شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده بیش از ده شاله خارش شدید بیضه دارم و خیلی وقتا تا جایی خارش ادامه پیدا می‌کنه که زخم میشه ولی باز هم خارش ادامه داره. بعضی قسمتها هم به رنگ سفید دراومده و موی اون قسمتها رشد نمی‌کنه.

معمولا یکی دو بار در روز با مایع شستشو میدم و هر بار بعد از سرویس بهداتشی خشکش می‌کنم.

یه بار هم به پزشک مراجعه کردم و پمادی بهم داد که اسمشو یادم نیست ولی تاثیری نداشت.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خشکی پوستی دارید پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی استفاده کنید
آراز دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
پدر بنده در حدود 10 سال هست که مشکل دفع ادرار دارن تا به حال خیلی دکتر رفتیم و گفتن زیاد بزرگ نیست بنابراین عمل نکردن و یه سریشون هم گفتن علاوه بر بزرگی جزوی پروستات مشکل تنگی مجاری ادرار دارن برا همین نمیتونن ادرار رو دفع کنن . الان سال هاست که از نلاتون استفاده میکنه . بنده چند تا فیلم از عمل دکتر کرمی دیدم که بدون بیهوشی و جراحی باز میتونن این مشکل رو حل کنن . الان سوالم اینه که آیا مشکل پدر بنده به همون شکل که در یوتیوب دیدم میتونه برطرف بشه یا خیر؟ و هزینه این عمل چقدره

در ضمن من از تبریز قراره خدمت برسم

با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. آراز یکشنبه ۱۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سلام و خسته نباشید
  خوب ما تبریز هستیم . چجوری میتونیم وقت بگیریم و خدمت برسیم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تماس بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
بنده مردی ۵۲ ساله هستم با سابقه شیمیایی ریه درجنگ..مدتی هست که پمپاژ یا تخیله ادرار به آرامی انجام میشود واون فشار جوانی را ندارد هیچ گونه درد و عارضه ایی ندارم ولی چندسال پیش سنگ کلیه داشتم که دفع شد وبا رعایت آب مصرفی مشکلم حل شد لطفا درخصوص پمپاژ کم ادار راهنمایی بفرمایید
سپاس از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  احتمال بزرگ شدن پروستات هست سونوگرافی کلیه ها‌ و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید
ali شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت به خیر.
این بافت برای آلت نرمال هستش؟ چند سالی هست به این شکل هست و هیچگونه تغییر و خارش و علائمی نداره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خشکی پوستی هست پماد ویتامین آ موضعی استفاده کنید
یگانه شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند برامدگی لبه های خارجی واژنم دیدم که نگران شدم زگیل یا تبخال تناسلی باشه، یکبار از طریق سایت پرداخت کردم ولی هرچی اینجا و سایت شماره پیگیریو زدم گفت یافت نشد
1. یگانه پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  زگیل تناسلی هست ؟
2. یگانه پنجشنبه ۱۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تلگرام براتون عکس فرستادم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست نگران نباشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ، لبه ی خارجی واژنم چندتا برامدگی در اومده ولی شباهتی به عکسای زگیل و تبخال تناسلی نداره به صورت دونه ای هستش و زیاد مشخص نیست
و برام نگرانی اینجاد کرده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو‌ ارسال کنید
Mohammadreza شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر سلام
احتراما حدود دو هفته ای است گلو درد داشتم بعد از مراجعه به دکتر و داروی آنتی بیوتیک خوب شدم ولی ضایعاتی روی دو طرف زبان انتها نزدیک به حنجره دیده شد و گلو درد دارم راهنمایی بفرمایید واقعا فکرم بهم ریخته
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  زگیل نیست نگران نباشید ضایعات طبیعی هست و خطرناک نیست
رادوین دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2273 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر.
آقایی ۲۸ ساله هستم من سه ماه پیش تو همین سایت ازتون در رابطه با کم بودن تعداد اسپرم و تحرک و مورفولوژی سوال کرده بودم و شما سلنیوم و ال کارنتین و ویتامین ای و فولیک اسید تجویز کردید. الان سه ماه هست ک من دارو ها رو مصرف میکنم و علاوه بر آن از معجون عسل و خرنوب و جنسینگ و گرده گل و گرده نخل هم استفاده میکنم و امروز جواب آزمایش جدید گرفتم ک براتون فرستادم.
در آزمایش قبلی تعداد یازده میلیون بود با موفولوژی یک ولی الان تعداد ب صفر رسیده و مورفولوژی همچنان یک می باشد فقط تحرک بالا رفته است.
سوالم اینه ک چرا تعداد این قدر افت کرده؟؟؟امکان دارد بخاطر مصرف همزمان دارو ها و معجون باشد ؟؟
در راه آزمایشگاه ظرف حاوی نمونه کج شده بود و نمونه پخش شده بود ولی بیرون نریخته بود آیا امکان دارد بخاطر این موضوع جواب آزمایش اشتباه شده باشد؟؟
باید دارو ها را قطع کنم بعد آزمایش بدهم یا فرقی نمیکند؟؟
برای بالا رفتن تعداد و مورفولوژی اگر داروی قوی تری هست لطفا تجویز کنید.واریکوسل ندارم.
ممنون از وقتی ک گذاشتید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN روزانه
2. رادوین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  Wellman میشه با همون دارو ها استفاده کرد یا باید دارو ها رو قطع کنم ؟
  دارو ها رو قطع کنم دوباره تحرک میاد پایین؟
  لطف کنید جواب سوال ها رو کامل بدید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  داروهای قبلی قطع و این دارو شروع بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
باسلام
جناب دکتر،هفته ای پیش جراحی tul کلیه چپ رو انجام دادم که طبق سونوگرافی قبل ازجراحی دوتا سنگ ۵ و۶میل درحالب ( که خیلی اذیت میکرد) ویک سنگ ۱۶میل درکالیس تحتانی ویک سنگ ۶میل درکالیس میانی بوده.که بعد از گذشت یکهفته ازجراحی دوباره سونوگرافی گرفتم ،که فقط ازمجموع ۴ عدد سنگ ،فقط یکعدد ان به قطر ۶میل که درحالب بوده شکسته شده بود و با توجه به لوله گذاری JJدرمثانه سنگ مشاهده شده( طبق گفته سونوگرافی،) درکل دیگه درد پهلو ندارم.ولی موقع ادرار خیلی اذیت میشم ودکتر گقتن بخاطر سنگ ولوله میباشد.حال سوالم اینه که ایا با روش tulمیشد که تمامی سنگها شکسته شوند یا نه.؟ واینکه دکتر بهم گفته که برو سنگ شکن ازبیرون انجام بده و زمانی که خرد شدن ودفع شدن من لوله رو خارج میکنم.ولی باتوجه به اینکه سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی وجود داره .ایا این سنگ با سنگ شکن خرد میشه یا نه؟ و اگر خرد بشه ،احتمال دفع آن چند درصده ؟ و میخواستم نظر جنابعالی رو بدونم که برم سنگ شکن ازبیرون یا این سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی و۲تا سنگ دیگه رو که همگی درکلیه چپ هستن.به روش دیگه جراحی کنم.؟ وآب هم خیلی میخورم ولی احساس میکنم که بدنم سنگها رو دفع نمیکنه و ضمنا دوتا سنگ ۴ و۵میل هم درکالیس فوقانی ومیانی درکلیه راستم وجود داره.ولی الان که حدود ۵سال ازوجود سنگ که بادرد همراه بوده میگذرد ومطلع شدم.تاکنون هیچ سنگی دفع نکردم.( ابتدا فقط یک سنگ درکلیه چپم بود ولی طی این مدت سنگ هردوکلیه ام به ۶تا افزایش پیدا کردن..( دکتر خودم کلا درست بهم توضیح نداد ودارویی هم برای دفع به من نداد و با توجه به هزینه ای که کردم توقع داشتم که دوتا سنگ حالب کامل شکسته شون.یا اینکه روش دیگه ای برای ازبین بردن کامل سنگها پیشنهاد میداد.ولی دکترگفتن که من تا جایی که دسترسی داشتم وتونستم کارم رو انجام دادم.حالا نمیدونم که ایا دکترمن کارشو درست انجام داده یا نه.چون این مبلغ جراحی روهم به سختی تونستم جورکنم.
ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایین.با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  Ctscan جدید انجام بدید و بیارید عکس ها رو از نزدیک ببینم

« قبلی 1 ... 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744