اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبنا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی هستم ۵۱ساله دیروز درد کلیه داشتم اما شدید نبود.از بعد از ظهر دیروز درد زیر شکم وهمچنین درد در انتهای ادرار دا رم.ترشحات وازنم هم ریاد شده همچنبن سوزش واژن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر عزیز دکتر جان من همون بیماری هستم که دیروز براتان سونوگرافی فرستادم درباره عود واریکوسل که گفتین ازمایش بده اون وقت بررسی وضعیت برات میکم الان جواب ازمایش اسپرمم خدمتتان میفرستم دکتر جان لطفا برام وضعیتم بگید؟؟؟
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به قران زیاد میترسم از عمل لطفا جان عزیزتان برام بگید وضعیتم چطوره؟؟
      خداوند شما را برای شما همیشه نگه دارد
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسش
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من همون بیمار پرسش۲۵۴۴۳۸ هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایش احتمال بارداری طبیعی هم هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صفاریزدی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    خانمی 39 ساله و حدودا 43 کیکوگرم وزن هستم. در کودکی دوبار به عفونت ادرار مبتلا شدم که درمان شد. پس از ان دچار التهاب مثانه شدم که بامصرف دارو و رعایت رژیم غذایی بهتر شد. اما در دوران بارداری (حدود 5 سال پیش) فشار زیادی به مثانه وارد شد و دچار ناراحتی شدم. پس از سزارین مشکلات مثانه من بهتر شد اما همچنان درمواقعی همچون یبوست و روزهای اول قاعدگی و مصرف غذاهای محرک مانند انگور دچار ناراحتی مثانه میشوم. یکسال و نیم پیش سونوگرافی و ازمایش خون و ادرار دادم. در سونو نوشته شده بود: کلیه راست به طول 80 میلیمتر و ضخامت پارانشیم 12 میلی متر و کلیه چپ به طول 98 میلی متر و ضخامت پارانشیم 14 میلی متر. دارای پوزیشن،ضخامت پارانشیم، اکوی کورتیکومدولاری طبیعی و فاقد توده، ضایعه کیستیک و سنگ و علایم انسدادی می باشد. مثانه اکوفری، ضخامت جداری طبیعی و فاقد سنگ ادراری است. مثانه درحالت پر 220 سی سی و رزیدوی ادراری 65 سی سی است. البته هنگام تخلیه مثانه به دلیل داشتن عجله نتوانستم ان را بطور کامل تخلیه کنند. ازمایش ادرار و خون سالم بود. پزشک معالج تروتودین تحویز کردند که دچار سوزش ادرار و علایم شبه انفولانزا شده و دارو را قطع نمودم. دوباره چند روز پیش به پزشک مراجعه نمودم. ویتامین ب 1 300 و سلکسیب 100 و ایمی پرامین 25 و سولیفناسین سوکسینات 5 تجویز کردند. پزشک قبلی گفتند کلیه ها سالم هستند ولی پزشک کنونی گفتند یکی از کلیه ها کوچکتر است و باید بررسی شود.
    ممنون میشم بفرمایید ایا کلیه ها مشکلی دارند؟؟؟؟
    داروهای تجویزی برای التهاب مثانه مناسب هستند؟ اشکالی ندارد بنده ایمی پرامین را مصرف نکنم. چون عوارض جانبی همچون یبوست دارد و بنده سابقه یبوست زیاد دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله داروها خوب هستن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS (نوار مثانه) انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    سر الت تناسلیم لکه های سفید هست که بعد از سکس قرمز میشود و حدود چند سال است که این مشگل رو دارم و احساس میکنم که بیشتر میشه به مرو ر زمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر من سال۹۹عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم،بعد از ۶ ماه آزمایش دادم،تعداد اسپرم خوبه ولی مورفولوژی و سرعت مشکل داره،الان هم میخواستیم به دلایلی تخم اهدایی بگیریم و ivfانجام بدیم،آخرین آزمایش رو میفرستم خدمتتون که آیا با این وضعیت به روش ivfصاحب فرزند میشم و میتونیم تعیین جنسیت هم انجام بدیم؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال جواب گرفتن با IVF هست
  • تصویر کاربر شاپور دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۵ ساله هستم ، واریکوسل دارم ، بیضه هایم آب نیاورده ، اما بزرگ شده اند جوری که برجستگی آلت از روی شلوار راحتی کاملا معلومه و باعث آبروریزی و عدم اعتماد به نفس من شده، آیا می توان با عمل جراحی از بزرگی آن کاست ؟ اینطور که من فهمیدم شاید بیضه ها بزرگ نشده بلکه بزرگی به کیسه بیضه یا جای دیگه مربوط است. من 25سال با این موضوع عذاب کشیده ام ، و به همین خاطر ازدواج نکرده ام ، شما رو قسم میدم حرفهای منو جدی بگیرید و اگه راهی برای درمان آن هست مرا از این عذاب 25ساله نجات بدین ، خواهش می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر دریکوند دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    ببخشید من خانم مجردو 34 ساله هستم سابقه هیچ گونه عمل جراحی نداشتم ... مشکل من بر می گرده به چند سال پیش من وزن ثابت داشتم و 50 بودم طی چند وقتی که بودم به 78 رسیدم به محض تموم شدن و برگشتن طی دو ماه بدون گرفتن رژیم به علت وضعیت بد به 47 رسیدم از اون موقع مشکلات شروع شد و مثلا ماهی چند بار بی اختیار اون هم وقتی سردم میشد یا لباس تنگ ولی بیشتر اوقات موقع اومدن از حموم که مجبور بودم چند باره برم طی این چند سال بارها دکتر مختلف رفتم و تمام آزمایشات رو انجام دادم بارها سونو از کلیه و مثانه و وقت ادرار و غیره ... اول گفتن که عضلات کف لگن شل شدن و باید تقویت بشن خودم مربی ورزش هستم ولی هیچ گونه تاثیر نداشت روم به خاطر این مشکل تهران رفتم گفتم شاید افتادگی رحم و غیره باشه که نبود و چند جلسه بیوفیدبک گفتن انجام بدم که گفتن چون مجرد هستم نمیشه بعد گفتن از اضطراب و استرس هست و چون این مشکل روز به روز بیشتر میشد گفتن مشکل وسواس پیدا کردم و مدام در حال تعویض لباس بودم به خاطر طهارت و نماز خوندن به اجبار خانواده ی ماه بیمارستان اعصاب و روان بستری بودم و تحت نظر روانپزشک بودم و اونجا داروهای کلومیپرامین . الانزاپین و سرترالین دادن روزی دو وعده چند تایی و اکسی بوتنین از لحاظ بدنی خیلی بد بودم و به اجبار خودم بیرون اومدم تا چند مدت هم بعد مصرف کردم ولی حالم خیلی بد بود و زیر دلم درد می گرفت و احساس سنگینی داشتم و نمی تونستم بشینم فقط دراز کشیده خودم داروها رو قطع کردم و سرچ کردم دیدم که داروهای احتباس ادرار هستن و کلا قطع کردم به دکتر مراجعه کردم گفت که تنگی مجرا داری و باید سیستکوپی بشی انجام دادم ولی آنلاین با ی فوق تخصص صحبت کردم گفت اصلا محال هست که تنگی باشه .. به خاطر شرایط خانوادگی امکان رفتن شهرهای دیگه و دکتر های بهتر رو نداشتم ناچار پیش دکتر رفتم و سونو از مثانه پر و خالی نوشتن که 130بود و داروی باکلوفن و قرص ترازوسین 2 برام نوشتن و مصرف کردم ... کلا وقتی شب ها می خورم و صبح ها بیدار میشم حجم ادرار دارم ولی بعدش دوباره که برم با حجم کم و هر بار که دستشویی هستم خودم رو می شورم دوباره قطره ای دارم و باید مدام خودم رو بشورم و طول می کشه... کلا همیشه اول میرم و همین طور هست بیرون که میام دوباره سنگین هستم و بعد چند دقیقه باید برم و دوباره بقیه رو تخلیه کنم هر روز داره بدتر میشه حجم کم و تعداد زیاد رفتن و برای چند ساعت راحت نیستم ناچار پیش روانشناس و تکنیک های اونجا رو انجام دادم مثلا من کلا چایی . قند . نوشابه . و غیره رو خیلی وقت هست که مصرف نمی کنم . اونجا گفتن که حجم آب زیاد بخور بیشتر سردی جات و چیزهای آب دار مصرف کنم ولی مصرف می کردم همش دستشویی برای تخلیه بودم و مشکلات همیشگی پیش طب سنتی رفتم گفتن که بدنت سرد شده و باید گرمی بخور و سرد نخورم در نهایت گفتن قرص فنازوپریدین بخور و پد بذار اگر رنگ پد نارنجی شد که بی اختیاری داری که داشتم الان نمی دونم چکار کنم مدام اضطراب دارم و فقط به نظر خودم دچار اضطراب و استرس شدید هستم و فقط قرص پوکساید و ترازوسین مصرف می کنم و متأسفانه به پد وابسته شدم .... ولی شب ها اصلا و به هیچ عنوان بیدار نمیشم که دستشویی برم ساعت 12 تقریبا می خوابم تا 5 که بیدار میشم و دوباره شروع ماجرا خرم آباد مزاحم میشم اینجا نوار مثانه انجام نمیدن چه کار کنم روز این مشکل رو دارم شب که بخوابم اصلا بیدار نمیشم... هربار از دستشویی بلند میشم دوباره سنگین و مجبورم دوباره بشینم و باعث شده زیاد آب بگیرم دوباره بعد ی ربع برم که بقیه تخلیه بشه ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره UDS (نوار مثانه) انجام بدید و جوابشو بیارید ببینم
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر من 2ساله خودارضایی میکردم و دوسه ماهه به این کار خاتمه دادم و میخوام ارتش استخدام شم به نظر شما اثر ازاون خود ارضایی زمان معاینات نشون میده یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا خیر
  • تصویر کاربر شجاع دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    مدتی است عارضه روی کلاهکم دیده میشود درد وخارشی نداردعکس گذاشتم لطفاً راهنمایی کنیدوتشخیص جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید
    متوجه یه سری لکه قهوه ای روی بیضه خود شدم دست میزنم نه سوزش دارهو نه درد داره
    ولی نگرانم کرده
    عکسش براتون می‌فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
    2. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این ضایعات بهتره کرایو بشن،برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب