پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

reza_soleimani.70 سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام دکتر از گچساران پیام میدم من آزمایش اسپر گرفتم گفتن ضعیف،هست و سونوگرافی کردم که گفت بیضه هات کوچک هستن چه کار کنم برای بچه دار شد تو پیوست دوتا ازمایش اسپر که تو 10 روز گرفتم بوده و دارو ها که دکتر نوشته هست الان دارم استفاده می کنم و سونوگرافی آیا راه درمان داره عمل و...30 سالم هست و خانم 28 سال اگه اسپرم تا چند بره بعد آمپول ها شانس بچه دار شدن دارم و راهی برای درمان بیضه کوچکم هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بقرستید
2. reza_soleimani.70 دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکس ها در پیوست
3. reza_soleimani.70 دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  در تلگرام ارسال کردم دوباره در پیوست
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  همون داروهایی که تجویز شده باید استفاده کنید و پاسخ به درمان رو ببینید چطور میشه و در نهایت ممکنه نیاز به نمونه برداری از بیضه جهت انجام IVF بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فرناز سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
واکسنhpv
1. فرناز دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سلام وقتتون به خیر باشه آقای دکتر من میخوام واکسن hpv بزنم آزمایش هم دادم منفی بوده
  شما انجام میدید و اینکه واکسن رو خودم باید بگیرم چون مثل اینکه گیر نمیاد
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  از هلال احمر واکسن رو تهیه کنید
3. فرناز سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  ممنونم ازتون
  از زمانی که آزمایش دادم چقدر زمان دارم که واکسن رو بزنم؟!
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  محدودیت زمانی نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Roya دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
ده روزه پوماد زينك زدم خوب نشده پسرم ٢٠ ماهشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
رز دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام.وقتتون بخیر
حدود ۱ ماه پیش متوجه شدم ۱ سنگ ۴ میل در ۱ سانتیمتری مثانه م هست که دکتر گفتن با مصرف مایعات زیاد و ورزش دفع میشه
متاسفانه هنوز دفع نشده
باتوجه به شرایط قرمز کرونایی از بستری شدن وجراحی وحشت دارم
میخواستم بدونم چقدر دیگه میتونم صبر کنم که شاید خودش دفع بشه؟؟
ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  مصرف مایعات زیاد داشته باشید که ادرارتون زیاد بشه و سنگ بزرگتر نشه
رويا دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
دكتر جان اين برجستگي در ناحيه تناسلي پسر 20 ماهه من چيه؟ ده روز پماد زينك زدم تاثيري نداشت، زگيل رنگ پوسته؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
توحید دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
من چند وقتیه پوست آلتم زخم میشه اندازه نوک ناخن من سابقه اگزما دارم روی صورتم و کمرم حالا نمی‌دونم این بخاطر پوستم هست یا چیز دیگری هست ، زیر آلتم هم یه حالتی شده شبیه زگیل تناسلی حالا نمی‌دونم زگیله یا نه ، بعد سمت کلیه سمت چپم یکم درد دارم به از سوراخ مقعد تا بیضه هم کمی درد دارم چیکار باید کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید
2. توحید دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  این عکسش هست
3. توحید دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  این عکس زخم هست
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  پماد ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  استفاده از صابون کرمدار
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  رعایت بهداشت و استحمام روزانه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام و احترام

بنده 33 سال دارم از ایلام. فروردین 99 ناگهانی دچار تکرر ادرار شدید شدم بدون هیچ علائمی. (قبلا در سال 91 دچار شده بودم ولی با خوردن قرص عفونت دو سه روزه رفع شد.) اما این بار در مدت 2 تا 3 هفته روزی تا 15 بار و همچنین شب‌ها چندین بار دچار تکرر می‌شدم. 10 روز قرص سیپروفلوکساسین خوردم بی‌فایده بود. قرص تولترودن هم خوردم دو هفته اونم بی‌فایده بود.

بعد از یک ماه تکرر ادرار شدیدم رفع شد ولی احساس تکرر ادرار همچنان تا امروز به شکل یکنواخت باقی مانده است و زندگی را برایم دردناک کرده است. آزمایش عفونت و قند خون را در مرداد 99 دادم نرمال بود.

وضعیت تکرر ادرارم از آن وقت به یک شکل بوده است. به این صورت که از زمان خواب تا بیداری هیچ‌وقت برای دفع ادرار بیدار نمی‌شوم. اما بیداریم معمولاً همراه با دفع ادرار است. در طول روز هم سعی کردم هر 4 تا 5 ساعت یک بار برای دفع ادرار بروم ولی هر بار بعد از یک ساعت تا دو ساعت احساس دفع ادرار سراغم می‌آید ولی شدید نیست که مجبور بشم برای دفع برم. به طوری که اگر مشغول کاری باشم و یادم برود، می‌توانم تا 4 و 5 و گاهی شش ساعت برای دفع آن نرم. همان طور که گفتم در تمام این مدت علامت دیگری مثل درد، سوزش، بی‌اختیاری، تأخیر در ادرار و غیره نداشتم. فقط یبوست در بیشتر این مدت داشتم گاهی به همراه مدفوع باریک وقطعه قطعه، همچنین بعد دفع مدفوع چندین مرتبه ادرارم به صورت چکه چکه میاد.

البته بنده سابقه افسردگی و استرس دارم و رودۀ تحریک پذیر و دردهای روان‌تنی (شکم‌درد) هم در سال 93 داشتم که با قرص دپاکین و سیتالوپرام درمان شد و در دو سال اخیر افسردگیم بدون شکم‌درد دوباره عود کرده است، و الان 4 ماه است زیر نظر پزشک هستم و خدارو شکر افسردگیم تا حدود بسیاری زیادی کنترل شده است. با پزشک هم در مورد مشکل تکرر ادرار صحبت کردم و ایشان برای سه ماه همراه قرص رهاکین، بوسپیرون برای صبح و عصر نوشت ولی الان 40 روزه مصرف می‌کنم هیچ تأثیری روی تکرر ادرارم نداشته است و با همان سیکل قبلی وجود دارد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انجام بدید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه جهت بررسی PVR انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فربد دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
در بیماری پیرونی من پلاک بوجود آمده کاملا مانع سفت و بزرگ شدن آلت شده؟ مصرف پابا و تزریق وراپامیل اصلا تاثیری نداشته و یکسال و نیم از شروع پلاک تا الان میگذره
آیا راهی برای برداشتن پلاک و برگرداند طول آلت به حالت قبل یا نزدیک به قبل وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تزریق وراپامیل داخل پلاک پیرونی
امیرحسین دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام. آقای دکتر کرمی، میخواستم از شما به عنوان مجرب ترین پزشک ارولوژی راهنمایی بگیرم.
جوانی 32 ساله هستم که قصد ازدواج دارم.خانم گفته اند که می خواهند بچه دار شوند. هیچ گونه درد یا مشکلی ندارم فقط بیضه سمت راستم در حالت ایستاده پایینتر از بیضه سمت چپ قرار می گیرد و کمی هم بزرگتر است. به همین خاطر دکتر اورولوژ (دکتر زند) رفتم بیضه ها را چک کردند گفتند واریکوسل یا پیچ خوردگی طناب نیست. برای اطمینان آزمایش اسپرموگرافی نوشتند. پس از گذشت 3 روز از آخرین انزال آزمایش دادم. من معمولاً راحت تحریک می شوم و اگر تحریک شوم دچار تاخیر در انزال نمی شوم اما در روز آزمایش هر کاری کردم انزال صورت نمی گرفت (شاید تاثیر محیط ناآشنا بود که اصلا با دست تحریک نمی شدم). آخر سر "بدون نعوظ" و با فشار روی بیضه ها در حالت درازکش انزال صورت گرفت (البته این حالت را تا به حال تجربه نکرده بودم). نتیجه آزمایش این شد که پیوست کردم. خرداد ماه به خاطر ریزش مو دو الی سه بسته فیناستراید 1 میلیگرم مصرف کردم اما از تیر به بعد مصرف این قرص را قطع کردم. متاسفانه به خاطر شرایط کاری تحرک روزانه کمی دارم و نهایت در حد روزانه 30 دقیقه پیاده روی است. حقیقتش در زندگی روزمره کمی استرس هم دارم. نمیدونم آیا این موارد اثرگذار هست یا نه.
لطف می فرمایید نتایج آزمایش را بررسی نمایید و بفرمایید:
1- آیا نحوه انزال در نتیجه آزمایش موثر است؟
2- با همین نتیجه ای که بدست آمده امکان بارداری وجود دارد یا روشهای درمانی نیاز است؟ اگر راهنمایی کنید بسیار ممنون می شوم.
1. امیرحسین یکشنبه ۷ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تصاویر آزمایش ضمیمه شد.
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  باید ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آرش دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی
برای دفع سنگ کلیه دو میلی در حالب و نزدیک به مثانه که فقط دو سانت با مثانه فاصله دارد کدام مجموعه قرص بهتر است؟
یک. لیتورکس-بی، سیستون، سنکل و پروترال
دو. رواتینکس و پروترال
لازم به ذکر است دو گزینه فوق توسط دو قوف متخصص تجویز شده و میخوام بدونم کارایی کدام بهتر است. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بک
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  یک
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744