پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام تقریبا 2 سال اقدام کردم برای بچه دار شدن.پارسال مهر ماه عمل واریکسل چپ و راست انجام دادم . قبل از عمل واریکسل تعداد اسپرم 5 میلیون بود بدون تحرک .بعد از عمل واریکسل دکتر قرص کلومیفن داد روزی یک نصفه .بعد از سه ماه آزمایش اسپرم شد 2 میلیون بدون تحرک .دکتر برای سه ماه دوم قرص تاموکسیفن داد که تعداد اسپرمم شد 200 هزار . دکتر کلا داروها رو قطع کرد سن من 39 سن خانم 40 دکتر چه کار باید انجام بدیم آیا کاری هست که انجام بدیم . به خاطر سن بالایی که داریم میترسیم دیر بشه اگر هر کاری به ذهنتون میرسه بگید لطفا . هنوز آزمایش بعد از قطع قرص انجام ندادم در ضمن سه هفته پیش کورنا گرفتم که خوب شدم آیا تاثیری در آزمایش اسپرمم داره که هفته آینده میخواهم بدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بهتره IVF به روش بیوپسی از بیضه انجام بدید
مختاری شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5279 مشاهده پرسش
من معلولیت جسمی حرکتی دارم تکررادرار ازعلایم این بیماری است حدودسه سال است بانظرپزشک قرض یوریناسین 5شبی یک عدد مصرف میکنم اوضاع بهترشد کنترل اداراربهترشد قبل مثلانیم ساعت یکباردستشویی میرفتم الان تقریبابعدیک ونیم ساعت میرم ولی خوب باعطسه وسرفه انگارچندقطره ادرار خارج میشه. پاهام متورم شدبخصوص قسمتی که توکفش قرارمیگیره انگارزنگ پا محوشده باتورم ایاتورم بخاطرعوارض قرص آزمایش کامل دادم وسونواز کلیه سالم بودفقط کمی کمبودویتامینd3 ازمایش نشان داد ایامصرف قرض ادامه بدم این میزان مصرف برای من که 40ساله هستم وخانم مضرهست؟البته من فیبروم دارم شایدتورم پا به اختلال هورمن ربط داشته باشه چون متاهل هستم ولی اصلایکبارهم رابطه زناشویی با همسرم نداشتم که حاضرنمیشه بره دکتر.ازرابطه میترسه میگه آمادگی روانی برای رابطه ندارم. ده سال ازعقدمیگذره و4سال مراسم عروسی گرفتیم هنوز من دخترهستم دیگه دارم افسردگی میگیرم.شما میتونیدهمسرم درمان کنید.من پردرد وکمردردمیکنم ریزش مودارم شنیدم زن ارضانشه این علایم ظاهرمیشه.بخاطرفیبروم ماماسونوی واژینال نوشت که نتونستم انجام بدم وخونریزی زیادی هم دارم ودل دردشدید مشاوره تلفنی هم میدین وهزینه اش بدهید طولانی شدالان حدودا سه سال میشه قرص یوریناسین مصرف کردم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  یوریناسین رو ادامه بدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  برای درمان زوج و مشکل جنسی به سکس تراپیست مراجعه کنید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تورم پا به این مشکلاتتون ربطی نداره و میتونه در زمینه عدم راه رفتن باشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ارمین شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر دکتر دامپزشک هستم چندین ساله دچار تکرر ادرارم ۸سال قبل در بیمارستان امام نوار مثانه گرفتم حجم نهایی مثانه ۱۷۰سی سی که تشخیص دکتر مثانه تحریک پذیر بود. یک ماه قبل با مطب تماس گرفتم منشی گفتند باید نوار مثانه بگیرم خواستم بپرسم با شرایط کرونایی میشود مستقیم بوتاکس زد بدون گرفتن نوار مثانه وایا شما تزریق رو مصلحت میدونید در ضمن قبلا قرصای یو ریناسین و تولترودین و... مصرف کردنام جواب نگرفته ام. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  خیر بهتره نوار مثانه جدید بگیرید و بیارید
احمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با سلام پدرم ۸۰ سال سن دارد هر چند وقت یکبار دچار تکرر ادرار وبی اختیاری ادرار میشود عفونت ادراری دارد و تومور مثانه که چند وقت یکبار برای تراش به بیمارستان برده میشد ولی متاسفانه الان شرایط رفتن به بیمارستان نیست لطفا راهنمایی کنید برای تکرر ادرار و بی اختیاری چه دارویی مصرف کند ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
هیچکس شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
اول که دیدمشون جدی نگرفتم و فک کردم به دلیل خشکی پوستم و از بین میره ولی این نشد همونطوری مونده هنوز . جاییم عکسی پیدا نکردم که شبیهش باشه بفهمم چی هستن اینا. اگه امکانش هست راه درمانش بفرمایید واقعا چند وقته مغزم خیلی درگیر کرده
این هم ذکر کنم که حدود 16 سالم هست و مسلما تا الان رابطه جنسی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  خشکی پوستی هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  پماد ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Ali شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
قبل از گفتن مشکلم ، از گفتن یه سری مسائل عذر میخوام
ولی به خاطر نگرانی و استرس هایی که دارم مجبورم .
من مجرد هستم
21 سال سن دارم
من در زمان نوجوانی متاسفانه به گناه خود ارضایی مبتلا بودم ، اما بعد مدتی متوجه این گناه شدم و توبه کردم اما متاسفانه در یک سال گذشته دوباره در دام این گناه افتادم ولی الان دو هفته ای هست که توبه کردم و این
گناه رو کنار گذشتم . چند وقتی هست متوجه شدم که آلتم
مثل قبل نعوض قوی نداره و مثل قبل سفت نمیشه ، و اگر قبلا با یک تحریک کوچک نعوظ میکرد الان اینجوری نیست
اگر هم نعوظ کنه ، نعوضش ضعیفه ، قبلا صبح ها از خواب پا میشدم نعوظ صبحگاهی قوی داشتم ولی تو این دو هفته نعوظ صبحگاهی من ضعیف و نرم شده
میخوام بدونم من با ترک این عادت این مشکل حل میشه ؟ اصلا این مشکل به خاطر خود ارضائیه ؟
چجوری درست میشه ؟
اگر لازم هست آزمایش بدم وچکاب بشم ، چه آزمایشی باید بدم که سلامت جنسی من چک بشه ؟
آقای دکتر لطفا راهنمایی کنید , من در آستانه ازدواجم و خیلی ذهنم درگیره این موضوع شده
خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی باید انجام بدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  FSH/LH/testostron/estrogen/progesteon
3. Ali شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  ممنون از پاسخگویی سریعتون
  آقای دکتر همین مواردی که گفتید کافیه ؟
  آزمایش اسپرم لازم نیست ؟ یا موارد دیگه ؟
  برای ویزیت میخوام بیام خدمتتون
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  فعلا نیازی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حاتم یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام پدرم ۹۰سال سن دارد با وزن ۴۰کیلو خیلی لاغر و ضعیف است از درد سنگ مثانه خیلی اذیت میشه دارو هایی که الان مصرف میکند فنازومکس تاوانکس فینوپرس است دکتر گفته باید عمل شود اما چون خیلی ضعیف است ریسک عمل بالا است امکان سنگ شکن با لیزر هست؟ لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
یک کیست به سایز ۳۰میلی متر در کلیه راست است ضخامت مثانه ۶ میلی متر و مختصرا ترابکوله است دو سنگ به سایز ۱۰ و ۲۶ میلی متر در لومن مثانه موجود است.
عکس سونوگرافی ضمیمه است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سنگ کلیه و مثانه دارن باید جراحی بشن
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
3. حاتم شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر شهرستان هستیم در وضعیتی نیستیم که بیایم یعنی امکان سنگ شکن کردن وجود نداره؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  امکان سنگ شکنی از طریق مجرای ادراری وجود داره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Mohammad شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر،برادرم الان۴۵سالشه از بچگی تالاسمی شدید داره،و آزمایش که داده گفتن اسپرم هاش صفر هست و بچه دار نمیشه(مایع منی سفتی داره)میخواستم بدونم اسپرم صفر یهویی انفاق میفته؟یا از بچگی همینطور بوده؟یعنی هیچوقت نمیتونسته(بدون انجام دادن عملی که دکتر گفته بهش)بچه دار بشه و خودش نمیدونسته؟در ضمن دکتر بهش گفته باید عمل کنه که ممکنه زنده نمونه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  معمولا از بچگی عست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سالار یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام اقایی ۴۸ ساله هستم وحدود یک سالی هست که خالهای قهوه ای هم سطح پوست از اطراف التم وروی بیضه ام در امده وهم زمان جوشهایی م اطراف کلاهک التم وانتهای التم وکنار مقعدم برجسته در امده نگرانم کرده میخواستم ببینم واقعا زگیل هستن و واگیردارن وچگونه باچه روشی باید درمان کنم چندتا عکس هم براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید ممنون از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست ولی از ضایعات سیاه رنگ بهتره نمونه برداری بشه
2. سالار شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سلام ممنون از لطف شما یکبار به پزشک مراجعه کردم گفتن زگیل هست وکرایوهم کردن مجددا دوباره در اومده وبعضیها مثل گل کلم شده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  اگر گل کلمی مشکوک به زگیله
4. سالار شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  سلام دوتا عکس ارسال کردم ملاحظه فرمایید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
P شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید ؛ بنده ۲۱ سال دارم طول الت تناسلی بنده در حالت نعوض زمانی که از استخوان عانه نمی گیرم ۱۱ سانت و زمانی که از استخوان عانه میگیرم ۱۴ سانت است . در کل بنده در قسمت شکم و بالای الت اضافه وزن و چربی دارم بطوری که شکم بنده برجستگی تقریبا مشهودی دارد و همچنین قسمت پایین شکم یا همان بالای الت بنده دارای چربی است و یکم نرمه و همچنین یکم برجستگی داره ؛ با توجه به این تفاوت ۳ سانتی که عرض کردم امکان دارد طول الت در معرض دید بنده پس از ورزش و به دست اوردن تناسب اندام و آب کردن چربی در این قسمت ها همان ۱۴ سانت شود ؟ در ضمن قطر الت بنده هم ۱۵ سانت میباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  طول آلت تون طبیعی هست و نگران نباشید

« قبلی 1 ... 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744