پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجید چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام. عذر میخوام این برامدگی توی عکس زگیل هست؟ نزدیک مقعد هستش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک هست و بهتره نمونه برداری بشه
ندا چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر
مادرم 56سالشه‌ سی تی اسکن رفته به اندازه 9 میلی سنگ در کلیه داره؛ دکتر برای دفع اون قرص سیستون. و آلکانف 10 تجویز کرده
آیا با خوردن این قرصها میتونه خود بخود سنگ دفع بشه یا باید سنگ شکنی بشه؟؟؟؟؟؟ خواهش میکنم راهنمایی کامل بفرمایید
قرص بخوره یا سنگ شکنی؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  اگه سنگ داخل کلیه باشه با مصرف این داروها احتمالش بزرگ شدنش کم میشه
ماری چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر خانم 34 ساله ای هستم که چندسالی هست مشکل مثانه دارم سالی یک بار این مشکل رو میگرفتم وهرنوع سونو وآزمایش مشکلی نداشتن با آخر پزشک عمومی گفتن عفونت مثانه احتمالا دارید و پینی سیلین بیمارستانی 6تا هرروز دوتا زدم اول تزریق سوزش شدید داشتم ولی رفته رفته بهترشدم ودردم حتی درد کمر وکلیه هامم افتاد ولی بعد یکی دوماه باز درد مثانه ام شروع شد آخرین پزشک بهم سیسکوپ مثانه نوشتن ک انجام بدم ولی بخاطر پیک کرونا هنوز انجام ندادم والان با درد شدید کلیه وکمر وکمی مثانه ک حالت التهابی وسردی دارم درگیر شدم تشخیص شما چیه ممنون میشم پاسخ بدید واقعا از درد عاجز شدم بامصرف مایعات ومیوه های سرددر زمان عود مریضیم بشدت تحریک میشه وتکرر زیادی دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  قرص vsol 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
امین چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام
حدود یک هفته هستش ی برآمدگی کوچکی روی آلت تناسلی اینجانب بوجود اومده که اول فکر کردم جوش هستش ولی به نظر نمیاد جوش باشه من الان در طول یک ماه گذشته ۲ دوز واکسن کرونا هم دریافت کردم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا چیز دیگر ی مدتی هم هست پوست بیضه خارش دارد وپوست خشکی دارد که هر از گاهی پوست پوست می‌شود بخاطر همین از وازلین جهت نرم کردن پوست استفاده می‌کردم لطف کنید نظرتون راجب این موضوع بدید ممنون میشم من رابطه مشکوکی هم نداشتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  ظاهرش به زگیل نمیخوره
سام یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
در قسمت کلاهک آلت تناسلی بنده دو لک افتاده که نه برجستگی دارد و نه درد و نه خارش و فقط رنگش عوض شده و تیره تر شده است٫خواستم ببینم نگرانی خاصی دارد یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بفرستید ببینم
2. سام چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید
3. سام پنجشنبه ۲۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید آقای دکتر
4. سام جمعه ۲۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  بفرمایید مشخص کردم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام من ۵۳سالم حدود یک ماهه دچارشلی نعوظ شدم و همچنین زودانزالی البته زودانزالی ازاول هم داشتم اما به طرق مختلف کنترل میکردم ولی الان تامیخوام کنترل کنم نعوظ رو از ست میدم واین موضوع آزارم میده تری گلیسرین خونم بالاست ولی بدون دارو با پیاده روی وغیره تحت کنترله میل جنسیم هم خیلی کم شده ضمنا بنده دوساله روزی یک بارحدود۲۰دود تریاک میکشم لطفاً راهنمایی بفرمایید.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تریاک رو ترک کنید که عامل اصلی اختلال نعوظتون هست
ابومحسن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت. در صورت نیاز بفرمایید تا برای ویزیت تلفنی، نوبت بگیریم. تصاویر پیوست شده‌اند. در صورت عدم پیوست، از لینک کمکی دانلود بفرمایید.
پدر ما که الان 69 سال سن دارند، از 5 سال پیش با مشکل حبس بول مواجه شدند. در طول این مدت، کج‌دار و مریز به درمان پرداختند ولی درمان انجام نشد. تا اینکه روز عاشورای امسال، که در کربلا مشرف بودند، دچار مشکل شدند و به بیمارستان منتقل شدند. دکتر کربلا، سوند وصل کردند و دستور دیالیز دادند و ایشان ظرف ده روز، سه بار دیالیز شدند. آنجا آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادند (تصویر شماره 1).
https://s19.picofile.com/file/8440718968/001.jpg
تشخیص نهایی‌ دکتر کربلا، از کار افتادگی کلیه و ضعف مثانه بود (تصویر شماره 2).
https://s19.picofile.com/file/8440718976/002.jpg
ایشان 12 شهریور به ایران برگشتند و ما روز شنبه پیش یکی از دکترهای متخصص قم رفتیم. ایشان دستور آزمایش دادند و دو آزمایش از ایشان گرفته شد (تصویر شماره 3).
https://s19.picofile.com/file/8440718984/003.jpg
سپس پیش دکتر فوق تخصص رفتیم و ایشان دستور یکبار دیالیز دادند که نتیجه آزمایش پیش از دیالیز خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 4).
https://s18.picofile.com/file/8440718992/004.jpg
همچنین ایشان دستور سونوگرافی دادند که نتیجه سونوگرافی هم خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 5)
https://s19.picofile.com/file/8440719000/005.jpg
2 سوال اصلی ما این است: 1. طبق نظر شما، وضعیت کلیه ایشان به چه صورت است؟ آیا با دارو قابل درمان است یا به گو‌نه‌ای است که تنها راه، فقط انجام دیالیز است؟ دکتر فوق تخصص گفتند به دلیل مشکل مثانه، ایشان قابلیت پیوند کلیه ندارند و مشکل سوند ایشان هم قابل حل نیست؛ ولی دکتر متخصص اورولوژی گفتند که درمان مثانه ممکن است و می‌شود سوند را برداشت تا ادرار به صورت عادی خارج شود. آیا می‌شود بعد از حل کردن مشکل مثانه، اقدام به پیوند کرد؟ 2. در مورد مثانه، آیا همانطور که دکتر قم گفته، با دارو قابل درمان است؟
اگر دستور بفرمایید، جهت ویزیت تلفنی، نوبت می‌گیریم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  ممکنه بعد از عمل پروستات خوب بشن
ابومحسن چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام و خدا قوت. در صورت نیاز بفرمایید تا برای ویزیت تلفنی، نوبت بگیریم. تصاویر پیوست شده‌اند. در صورت عدم پیوست، از لینک کمکی دانلود بفرمایید.
پدر ما که الان 69 سال سن دارند، از 5 سال پیش با مشکل حبس بول مواجه شدند. در طول این مدت، کج‌دار و مریز به درمان پرداختند ولی درمان انجام نشد. تا اینکه روز عاشورای امسال، که در کربلا مشرف بودند، دچار مشکل شدند و به بیمارستان منتقل شدند. دکتر کربلا، سوند وصل کردند و دستور دیالیز دادند و ایشان ظرف ده روز، سه بار دیالیز شدند. آنجا آزمایش و سونوگرافی هم انجام دادند (تصویر شماره 1).
https://s19.picofile.com/file/8440718968/001.jpg
تشخیص نهایی‌ دکتر کربلا، از کار افتادگی کلیه و ضعف مثانه بود (تصویر شماره 2).
https://s19.picofile.com/file/8440718976/002.jpg
ایشان 12 شهریور به ایران برگشتند و ما روز شنبه پیش یکی از دکترهای متخصص قم رفتیم. ایشان دستور آزمایش دادند و دو آزمایش از ایشان گرفته شد (تصویر شماره 3).
https://s19.picofile.com/file/8440718984/003.jpg
سپس پیش دکتر فوق تخصص رفتیم و ایشان دستور یکبار دیالیز دادند که نتیجه آزمایش پیش از دیالیز خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 4).
https://s18.picofile.com/file/8440718992/004.jpg
همچنین ایشان دستور سونوگرافی دادند که نتیجه سونوگرافی هم خدمت شما ارسال شد (تصویر شماره 5)
https://s19.picofile.com/file/8440719000/005.jpg
2 سوال اصلی ما این است: 1. طبق نظر شما، وضعیت کلیه ایشان به چه صورت است؟ آیا با دارو قابل درمان است یا به گو‌نه‌ای است که تنها راه، فقط انجام دیالیز است؟ دکتر فوق تخصص گفتند به دلیل مشکل مثانه، ایشان قابلیت پیوند کلیه ندارند و مشکل سوند ایشان هم قابل حل نیست؛ ولی دکتر متخصص اورولوژی گفتند که درمان مثانه ممکن است و می‌شود سوند را برداشت تا ادرار به صورت عادی خارج شود. آیا می‌شود بعد از حل کردن مشکل مثانه، اقدام به پیوند کرد؟ 2. در مورد مثانه، آیا همانطور که دکتر قم گفته، با دارو قابل درمان است؟
اگر دستور بفرمایید، جهت ویزیت تلفنی، نوبت می‌گیریم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  احتمالش هست با جراحی پروستات بهبودی نسبی پیدا کنند
میلاد چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر .
ممنون میشم جواب بدین
۲۵ ساله هستم و مدتیه که خود ارضایی دارم و اخیرا گاها دچار سوزش جزعی هنگام دفع ادرار و حسی مانند کمی سخت ادرار کردن دارم و ادرارم گاها کامل تخلیه نمیشه احساس میکنم و حس میکنم نیاز دوباره دارم ک مقدارش کمه ... گاها هم ب تازگی احساسی مانند درد یا کمی فشار درناحیع زیر شکمی میشم ک یکی دوبار اتفاق افتاده .راهنماییتون چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  تست آنالیز و‌کشت ادراری برای بررسی عفونت ادراری بدید
جهان چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
اقای دکتر جراحی نیازه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید

« قبلی 1 ... 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744