پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسام چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام تا مدتی در هنگام نزدیکی قسمت راست آلت تناسلی نزدیک شکم درد می گرفت پس از آن متوجه شدم آلت تناسلی کوتاه شده و قسمت انتهایی نزدیک شکم باریک شده به طوریکه نزدیکی برای من مشکل شده‌ می خواستم بنده را راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از عروق آلت انجام بدید
شهرام شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با عرض ادب و سلام خدمت جناب دکتر، متاسفانه تست psa پدربزرگ عدد ۲۲ را در آزمایش نشان داد، حجم پروستات ۴۷ سی سی، سن ایشان نیز ۸۷ سال، البته free psa از ایشان نگرفتند،خواستم بدانم آیا امیدی برای ایشان وجود دارد، از طرفی به دلیل ضعف جسمانی ایشان، خواستم راهنمائی بفرمائید و اسم چند تن از اورولوژیست‌های خوب و قابل اعتماد خود را در تبریز برایم بفرمائید تا بنده پیگیر مشکل ایشان باشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات بکنند
2. شهرام چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  از آنجائیکه پدر بزرگ بنده توان آمدن خدمت شما را ندارند، خواستم راهنمائی بفرمائید و اسامی چند تن از همکاران خود را در تبریز که از دانش، وجدان و اخلاق عالی برخوردارند و مورد تایید جناب‌عالی می‌باشند را نام ببرید تا بنده پی‌گیر باشم، البته پاسخ را خصوصی بفرمایید، با سپاس، والله‌المستعان.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
  دکترای تبریز خوبن و اسم نمیتونم ببرم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آذر سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.طبق توصیه شما واینکه قبلا به پزشک مراجعه کرده بودم برای مشکل تکرر ادرار ونشتی ادراری که داشتم وازاسترس زیادی هم رنج میبردم از دهم تیر امسال باز شروع کردم به مصرف قرصهای ویسول ۵و ایمی پرامین.
تواین مدت ازشدت استرس ام خیلی کم شده و مشکل بی خوابی هام بخاطراسترس و مثانه عصبی ام حل شده. قدرت تحمل نگهداری ادرارم هم بیشترشده. هراز گاهی که دچار استرس شدید میشم کمی نشتی ادرار دارم اما نسبت به قبل خیلی بهترم.
سوالم اینه که تا کی باید قرصها (ویسول۵ وایمی پرامی۲۵) را بخورم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به اینکه علایمتون بهتر شده میتونید تا یک سال مصرف کنید
محمدرضا سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من از بچگی سنگ کلیه دارم

یه مدت حس میکنم ادرارم کم شده اگه احیانن سنگ گیر کرده باشه تو حالب ممکنه این اتفاق رو میل جنسی و نعوض تاثیر بذاره چون حس میکنم چند روزی همچی مشکلی دارم

بضی وقتا هم حس میکنم مثانه و پروستات درد میکنه ولی درد آنچنانی نیس که اذیت کنه ثابتم نیس
تو سن ۲۲سالگی ممکنه سرطان پروستات یا بزرگی پروستات اتفاق بیفته یا در این غیر ممکنه

تنها علامتم هم مشکل راست شدنه و بضی وقتا ادرار کم خونی هم نیس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سنگ حالب باعث کاهش میل نمیشه میتونه توی مجرا گیر کرده باشه که باعث کاهش فشار ادراری و سوزش ادرار میشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن مجدد انجام بدی
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نیما سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
سلام
آقای ۲۲ ساله هستم از حدود ۲ سال پیش هر ۱ ماه ۱ بار اکثرا شب ها به مدت ۱ ساعت دچار درد عمقی و نسبتا مبهم در ناحیه ی مقعد و بیضه میشم
درد شدید است که منجر به بیدار شدن از خواب می شود افزایش می یابد به اوج میرسد و دوباره کاهش می یابد

همچنین دیزوری هم به مدت چند ساله دارم که شدتش کم و زیاد میشه و مشکل در شروع ادرار دارم و در پایان هم ادرار به صورت ممتد و با فشار اضافه مثانه کامل تخلیه میشه

خون در ادرار ندارم همچنین تکرر و ضرورت ادراری هم ندارم

آیا مشکل من پروستاتیت مزمن هست و در صورت تایید چه دارویی باید مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  علایم التهاب پروستات دارید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  این داروها رو یک ماه مصرف کنید
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کاظم سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
با سلام من 56 سال سن دارم با انجام آزمایش و چکاپ کلی متوجه عدد 6.6 PSA شدم ولی هیچ علائم و مشکلی ندارم لذا برگه آزمایش و سونوگرافی از پروستاتم رو برایتان ارسال می کنم خواهشمند است اعلام نظر کنید من باید چه کاری انجام بدم
سوال بالا رو چند روز پیش از شما پرسیدم که فرمودین باید یک ماه تامسولوسین 0.4 مصرف کنم .
من درحال حاضر دارو مصرف می کنم که عکس دارو را نیز برایتان ارسال می کنم .
من دارویی که مصرف می کنم را متوقف کنم و همان تامسولوسین 0.4 را مصرف کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  PSA بالا دارید یک دوره درمان آنتی بیوتیکی داشته باشبد و مجدد آزمایش تکرار بشه
علی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشی خدمت دکترحسین کرمی بنده نزدیکای ده ساله عفونت ادراری وکلیه ومثانه داره پیش همه دکترارفتم متاسفانه فقط قرص سیپروفلوکساسین یاهمون افلوکساسین برام تجویزمیکردن وحالامشکلم بیشترشدک کلیه هام ومثانم وآلت تناسلیم کلاسوزمیزنن آلت تناسلیم هم دردداره وهم مخصوصا بی حس شده وراست نمیشه دروزی اینجوری شدم میشه راهنمایی بفرماییدباتشکرخلیلی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش یا سونوگرافی دلیل بر عفونت و شدت علایمتون رو بفرستید
محمد سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2895 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر.من واسه استخدامی سپاه اقدام کرده بودم پیمانی نظامی که همون ۵سال قراردادی هستش .کمیسیون پزشکی استان بهم گیردادوگفت واریکوسل داری ازاونجام اعتراض زدم وبه کمیسیون عالی بیمارستان بقیة الله مراجعه کردم اون جاهم منوفرستادن واسه مشاوره پیش یه دکترجوابش روآوردم واسه کمیسیون عالی اونجاهم برام یه تاریخی رومعلوم کردن وگفتن برواین تاریخ بیا منم رفتم و اون تاریخ اومدم بعدش جوابش رو بهم دادن گفتن ببرکمیسیون پزشکی استان جوابشم نوشته بود(ازلحاظ واریکوسل درگروه ج بلامانع است منظورت گروه ج یعنی چی آقای دکترمردودم یا واسه کارمندی قبول شدم توروخدابهم جواب بدید خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  این جمله که نوشتید یعنی قبول هستید
پارسا دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.چند روزی هست متوجه نقاطی دردناک روی بدنه آلت قبل از بیضه شدم.بررسی کردم یه چیزایی مثل جوش چرکی بود که ظاهراً بعد از چند روز خودش ترکید و حالت زخم شد و سوزش و حالت آب ترشح کرد.بعضی هاش هم مثل حالت آفت دهان یه فرورفتگی سفید
امروز چک کردم دیدم یکی دو نقطه حالت آبله یا جوش‌های آبدار هم بوجود اومده که عکس گرفتم که مشاهده کنید که اگر بیماری هست سریع درمانش رو شروع کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
رضا سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 17 سالمه چند سالی خود ارضایی میکردم الان حدوده 10 روزه که دیگه انجام این کار رو کنار گذاشتم فقط کمی احساس درد در ناحیه لگن و کمر دارم و زیر بیضه چپ هم وقتی با انگشت ضربه ای وارد میکنم درد میگیره
میخواستم بدونم در شرایط کنار گذاشتن خودارضایی این علائم طبیعیه هستن چون فقط مشکل همینه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست و جای نگرانی نیست

« قبلی 1 ... 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744