پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علیرضا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب محضر جناب دکتر و با تبریک و تهنیت اعیاد
برای جوانی که رابطه اش مرتب و منظم نیست مثلا ماهی یا دوماه یکبار با نامزد خود رابطه دارد برای بهتر شدن نعوظ و خصوصا دیرتر شدن انزال چه داروهایی برای قبل از رابطه وی توصیه میفرمایید؟
آیا اسپری هم توصیه میشود؟
لطفا نوع داروها هم مشخص بفرمایید
تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
پدرام پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
سلام بنده‌hpv دارم ، یک ماهی هست لکه های سیاه روی پوستم میبینم، مربوط به hpv میشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید معاینه بشید
ناصری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی 46سال سن دارم یک هفته پیش سونوگرافی شدم گفتند حدود اضخامت مثانه 5میباشد سوزش در توک آلت دارم پدر دو طرف پهلو درد خفیف گاها حس میکنم چه دارویی مصرف کنم ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
ا پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
باسلام مادرم سنگی به بزرگی ۱۱میل درکلیه سمت راست نزدیک حالب دارددکترداروتجویز کرده براشون آیابادارورفع میشه یانه؟بایدسنگ شکن ویاعمل بشن ممنون میشم اگر راهنمایی بفرماییدسونوروهم براتون فرستادم درضمن مادرم۸۵ سالشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  با این سایز سنگ دفع نمیشه و باید سنگ شکنی لیزری بشه
مسلم پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
با سلام و احترام

آقای دکتر عزیز ، من جوانی هستم 30 ساله توانایی مالی جهت پرداخت هزینه های درمانی سنگین ناباروری را ندارم، توانایی مالی و حتی روحی گرفتن بچه از بهزیستی را ندارم ، بارها آزمایش های اسپرمو گرام انجام دادم و کیفیت مطلوبی در اسپرم ندارم.
فعالیت سنگین بدنی ندارم ، اما مدام روی صندلی نشسته ام و فعالیتم طوری هست که باید نشسته کار کنم.
و از طرفی 4 - 5 سال قبل عمل جراحی واریکوسل انجام دادم که یک طرفه یا دو طرفه بودن آن را اطلاع ندارم. حالا آخرین نتیجه آزمایش اسپرمو گرام که همین امروز مصادف با تاریخ 3-8-1400 ( قبل از ظهر دو شنبه ) می باشد را به پیوست تقدیم حضورتان می کنم، از شما به عنوان یک انسان درخواست کمک دارم واقعا به کمک و راهنمایی شما نیاز دارم.
دیدم که دوستان زیادی را راهنمایی کردید برای تهیه مولتی ویتامین ولمن که ظاهرا این قرص ایرانی هست و نسخه اصلی آن قابل یافت نیست آیا منظور شما همان نسخه ایرانی هست ؟
من دکتر های زیادی رفتم به جز IVF چون توان پرداخت هزینه IVF را ندارم و دولت هم حمایت نمی کند متاسفانه و نتوانستم سرمایه IVF را به دست بیاورم برای همین چند سال هست که توسط خانواه و فامیل و همسرم و ... سر زنش می شوم.
قبلا بارها مولتی ویتامین مصرف کردم و نتیجه ای حاصل نشده انواع و اقسام دارو ها و روش های درمانی به جز IVF به همین علت از شما خواهشمندم اگر دارویی را تجویز می فرمایید حتی اگر داروی خارجی هست به من بگید چون احتمالا هر جور دارویی باشد از هزینه IVF که کمتر خواهد بود و شاید بتوانیم نتیجه بگیریم و اولاد دار شویم.
همچنین لازم هست خدمت شما بگم همسر بنده طی 10 سالی که با هم ازدواج کردیم قاعده نمی شوند و شاید هر چند ماه یک مرتبه قاعده شوند طی 10 سالی که از ازدواج ما می گذرد شاید سالی 3 - 4 مرتبه بیشتر قاعده نشده باشند. و الان هم ظاهرا تمبلی تخم دان دارند و با مصرف پرستروژن و قطع این دارو قاعده می شوند که طی مصرف سه ماهه این دارو ، هر ماه قاعده می شوند اما متاسفانه با قطع دارو دوباره قاعده نمی شوند و شاید 4 - 5 ماه بعد از قطع مصرف پرستروژن قاعده نشوند ، به همین جهت این مطلب را هم گفتم خدمت شما عرض کنم و بگم که ما بارها به مختصصین نازایی مراجعه کردیم و در آخرین مراجعه ما را نا امید کردن و گفتن خانم شما شاید تا آخر عمر هم قاعده نشود و تنها راه حل شما IVF هست ولی من هنوز امید دارم که شاید با مصرف دارو های تقویتی که هزینه کمتر دارد نتیجه بگیریم.
تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
صالحی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من قبلا توی سایت سوال گذاشته بودم
من عفونت داشتم یه دوره سفکسین 400و مترونیدازل استفاده کردم با پماد واژینال ژل بتادین
بعد ازاین دوره تو دیدم واژنم پرشده بود از یه چیزایی مثل جوش و زگیل
شک داشتم گفتم شاید واسه استفاده از پماده
یکی از جاهارو بادست کندم مقداری مایع سفید چرکی و خون اومد اون یکیم خون
به دکتر زنان مراجعه کردم برام تست پاپ اسمیر دادن با دارو
موپیروسین 2٪_میکوزین_وپماد آلفا
بعد استفاده پمادها جوش هایی که نزدیک که معقد زده بود رفت یکی که مثل زگیل بود مونده بود اونم پوستشو با دست کندم رفت
جواب تستم رودکترگفتن کاملا نرماله و هیچ مشکلی نیست
ولی اگر باز ضایعه درومد مراجعه کنم و چون هنوز مقدارکمی ترشح داشتم پما واژینال کلیندازول دارن
وگفتن تست اچ پی وی نیازی نیست
ولی گفتم برای اطمینان انجام بدم
بنظر شما نیاز هست تست رو انجام بدم؟
واینکه امروز نامزدم گفت یه چیزایی مثل زگیل درآورده بعد ازمن
من خیلی نگران شدم
باید چیکارکنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  پماد مترونیدازول و کلوتریمازول هر 8 ساعت استفاده کنید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  جهت معاینه دقیق به پزشک زنان مراجعه کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیرشکیب سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ارادت وخداقوت حضوراستاددکترکرمی گرانقدر.
دکتر جان چندوقتیه که موقع انزال دیگه لذت قبلی رونمی برم وانگارچیزی مانع انزال لذتبخش و دفع منی میشه وحس میکنم فشاردفع منی خیلی کمتر شده.
لطفا راهنمایی بفرمایید.
ضمنا بعضی وقتا دچار زودانزالی واختلال درنعوظ هم میشم.
سنم 48ساله.
قبلا درجواب این سوال آزمایشات هورمونی برام تجویزکردین که الان به پیوست وجهت بررسی نهایی خدمتون ارسال میکنم.
لطفاراهنمایی ودرصورت نیازبه درمان و دارو تجویزفرمایید.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
یاسمن پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام.من زیگیل قسمت مقعد گرفتم.رفتم پیش دکتر تمام مراحل رو برام انجام داد. واژنو فریز کرد واکسن ۳ مرحله روتزریق کرد . رو اون ضایعه که کنار مقعدم بود هر ۱۰،۲۰،روز میرفتم برام محلول دستی میزد باعث شد ضایعه خیلی کوچیک بشه .و دوباره ازم نمونه گرفت جوابشو نگاه کرد گفت جواب منفی هست و گفتن خداروشکر.ولی بهم نگفتن میتونم ب فرد سالم انتقال بدم. پرسیدم از الان ببعد میتونم رابطه داشته باشم ؟گفت بله با کاندوم و توضیح بیشتری نداد. و متاسفانه به فرد سالم انتقال دادم اون هم رفت دکتر دکترش بهش گفت تبخال تناسلی داری.تبخالو از من که زیگیل داشتم گرفته؟؟این امکان داره؟ اون هم دکترش چند جلسه سرما داد به آلتش،ولی واکسنو نزد.الان بعد ۱ سال درمان باز هم زیگیل من بزرگ شده .الان چیکار کنیم که هنجره و دهانمون مبتلا نشه؟آیا با لب گرفتن امکانش هست مبتلا بشه هنجرمون؟ یا فقط تماس لب با آلت تناسلی امکانش هست؟تا حالا تو عمرم اطراف لبم تبخال نزده.ولی لثه هام چرا تاول زده و میزنه الان جدیدا تاول لثه هام یه مقداری طول میکشه تا خوب بشه و اذیت میشم .حالا نمیدونم به دلیل خوردن غذاهای داغ بوده که تاول میزنه یا دلیل دیگه ای داره. ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
سمیه پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام ،حدود۶ماه میشه ک روی دستگاه تناسلی من دونه های سفید زده البته چربی نیست فقط گرده وازبالاتاپایین هست قبلا نبود ،اینم بگم ک ۵سال کامل اپیلاسیون میگردم والان هم لیزرمیکنم ،لطفا راهنمایی کنید.ممنون میشم،گاهی وقتا کم میشه گاهی زیاد
1. سمیه سه شنبه ۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام ،حدود۶ماه میشه ک روی دستگاه تناسلی من دونه های سفید زده البته چربی نیست فقط گرده وازبالاتاپایین هست قبلا نبود ،اینم بگم ک ۵سال کامل اپیلاسیون میگردم والان هم لیزرمیکنم ،لطفا راهنمایی کنید.ممنون میشم،گاهی وقتا کم میشه گاهی زیاد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اغلب حساسیت موضعی هست
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  شستشو با شامپو بچه و استفاده از کپسول سفالکسین 500 هر 6 ساعت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
انصاری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
آلتم روب پایینه موقعه سکس میفته پایین بایددستم بگیرم زیرش
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. انصاری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس الت
3. انصاری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس
4. انصاری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس فرستادم اومدبراتون؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام دیدم کمتر از سی درجه است نیاز به جراحی ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744