پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین‌خدری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 25 سالم هست (توی سوال قبلی یادم رفت سنم رو بگم) حدودا 20 روز هست دچار تکرر ادرار بودم و هنگام نغوظ آلت تناسلی دچار سوزش شدید در پشت مثانه یا پشت آلت تناسلی مایل به سمت راست میشدم با مراجعه ی پزشک عمومی برایم لووفلوکساسین به صورت تجربی تجویز کردند 10 روز استفاده کردم علائم تا 70 درصد بهبود پیدا کردم و تکرر ادرارم کامل رفع شد منتها بعد از 3 روز از قطع آنتی بیوتیک هنگام نغوظ دچار سوزش شدید میشدم با مراجعه به اورولوژیست و گرفتن سونوگرافی که سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات کاملا نرمال بود حجم پروستات هم‌24ccبود ایشان تشخیص دادند که دچار التهاب پروستات شده ام و گفتند دوباره لووفلوکساسسین رو تا 21 روز دیگر ادامه بده .الان تنها مشکلی که دارم همین سوزش و درد پشت آلت و مثانه متمایل به سمت راست هست .احتباس ادرار ندارم و فشار ادرارم هم مناسب هست و هنگام ادرار دچار سوزش نیستم .ولی این سوزش و درد متمایل به سمت راست منقطع هست و در طول روز میاد و میره واقعا من رو افسرده کرده ناراحتم داروهای پزشک هم لووفلوکساسین 500 و فسفومایسین دو دوز در فاصله ی 3 روز و قرص آلفن ایکس ال_100 هر 12 ساعت می باشد.با توجه به تجربه ی شما اگر داروی مناسب تر و آزمایش تکمیلی تری هم هست بهم بگین تا انجام بدم.همش میترسم مشکل خاصی باشه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. حسین‌خدری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  نگران نباشید طبیعی هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر حدودا 20 روز هست دچار تکرر ادرار بودم و هنگام نغوظ آلت تناسلی دچار سوزش شدید در پشت مثانه یا پشت آلت تناسلی مایل به سمت راست میشدم با مراجعه ی پزشک عمومی برایم لووفلوکساسین به صورت تجربی تجویز کردند 10 روز استفاده کردم علائم تا 70 درصد بهبود پیدا کردم و تکرر ادرارم کامل رفع شد منتها بعد از 3 روز از قطع آنتی بیوتیک هنگام نغوظ دچار سوزش شدید میشدم با مراجعه به اورولوژیست و گرفتن سونوگرافی که سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات کاملا نرمال بود حجم پروستات هم‌24ccبود ایشان تشخیص دادند که دچار التهاب پروستات شده ام و گفتند دوباره لووفلوکساسسین رو تا 21 روز دیگر ادامه بده .الان تنها مشکلی که دارم همین سوزش و درد پشت آلت و مثانه متمایل به سمت راست هست .احتباس ادرار ندارم و فشار ادرارم هم مناسب هست و هنگام ادرار دچار سوزش نیستم .ولی این سوزش و درد متمایل به سمت راست منقطع هست و در طول روز میاد و میره واقعا من رو افسرده کرده ناراحتم داروهای پزشک هم لووفلوکساسین 500 و فسفومایسین دو دوز در فاصله ی 3 روز و قرص آلفن ایکس ال_100 هر 12 ساعت می باشد.با توجه به تجربه ی شما اگر داروی مناسب تر و آزمایش تکمیلی تری هم هست بهم بگین تا انجام بدم.همش میترسم مشکل خاصی باشه. ⏪
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد،قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد،قرص تاوانکس 500 هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
رضا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام عرض شد جناب دکتر

بنده سه هفته پیش عمل tul کلیه انجام دادم و بعد از خارج کردن دابل جی چند روز تب و لرز داشتم، که برام چکاپ کامل نوشتند. در آزمایش spa=89 بود. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این به دلیل عمل هست و خارج کردن دابل جی هست یا خیر.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  ممکنه عفونت ادراری بعد عمل گرفتید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت یک عدد مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام آیا این ضایعه زگیل یا تبخال است؟
در صورت وجود درمان دارد و چییت.
ممنون
1. محمد پنجشنبه ۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام چند نقطه ریز هم در اطرافش هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
سلام
تشکر از زحمات لطفا میه بگید طبق برگه ازمایش من چه مشکلی دارم سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تحرک اسپرم ها مختصری کم هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تا 3 ماه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام،پسرم عمل اصلاح کوردی انجام داده،سه چهار روز از عملش گذشته،یک مقدار هنوز هم آلت کج هست به سمت چپ،البته بدنه آلت ،انحنای ۴۵درجه داشت ،تورم و کبودی هم داره،با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
فاطمه شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
مادر59 ساله من که دیابت هم دارد کیستی درقطب فوقانی کلیه چپ به دیامتر 42 میلیمتر وکیست دیگر به قطر 10 میلیمتر درقطب میانی کلیه راست دارد وسنگ به قطر 7میلیمتر درقطب فوقاتی کلیه راست وسنگ 4 میلیمتر درقطب میانی فوقانی کلیه چپ دارد وضخامت پارانشیم درقطب فوقانی کلیه چپ به صورت focal کاهش یافته که 6میلیمتر اندازه گیری شد ولی ضخامت پارنشیم کلیه راست 15 میلیمتر اندازه گیری شده است آیا مادر من عمل نیاز داره یا باسنگ شکنی حل میشه وبرا ی کیست ها چی میخواد ؟ضخامت پارانشیم کلیه چپ کاهش یافته خطرناکه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر،3 ماه بعد سونوگرافی تکرار بشه تا با این سونوگرافی مقایسه بشه
مهرداد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام. جوش قرمزي كه كوچك است در روي انتهاي التم به وجود اومده. نه كوچك ميشه نه بزرگ. درد و خوارش نداره. و روي كيسه بيضه ام قرمزي و پوسته پوسته شدن است و هنگام رابطه بيضه هام ميسوزه و ميخواره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
سعید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
عرض سلام و احترام

آقای دکتر بنده(۲۶سال و دانشجو در تهران) حدود ۶ ماه مداوم است که درگیر سنگ. کلیه شدم. مرداد ماه گذشته سنگ کلیه(حدود یک سانتی) حالب چپ tul در بیمارستان شهید لبافی نژاد انجام دادم. اوایل مهر امسال درد در ناحیه کلیه سمت راست داشتم که وقتی سونو و بعدش سی تی انجام دادم، علاوه بر اینکه سنگ ۴میلی در کلیه سنت راستم بود، در کلیه سمت چپ که عمل کرده بودم سنگ ۸ میلی دارم. بعدش سنگ شکن در همان بیمارستان انجام دادم که الان بعد از دوروز سونو گرفتم گفتند سنگ هنوز همان اندازه هس! و یه سنگ ۴ میلی نزدیک پروستات م رسیده ( کل ماجرا جدید واسه کمتر از سه هفته پیشه) واسه ۹ آذر عکس از کلیه و سونو جدید نوشتن.
ولی الان هنوز در کلیه راست درد دارم.
آقای دکتر دیگه نمی‌دانم چیکار کنم.
برای مراجعه حضوری هم میخواست نوبت اینترنتی بگیرم اما واسه بهمن ماه نوبت میده
لطفا مساعدت بفرمایید که زودتر خدمت شما برسم.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
امیر شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 892 مشاهده پرسش
با سلام و احترام

من پسری 33 ساله هستم و تاکنون غیر از خودارضایی تجربه رابطه جنسی دیگری نداشتم. یک ماه قبل از طریق مالش آلت تناسلی و نگه داشتن آن در حالت نعوظ به مدت تقریبا 45 دقیقه قصد خودارضایی و همچنین سنجش میزان توانایی جنسی خود داشتم. بعد از آن احساس دفع ادرار پیدا کردم و در حین ادرار متوجه وجود مقادیر زیادی خون و لخته خونی در ادرار خود شدم که این مساله خیلی برای من ترسناک بود. از آن مدت تا الان جز کمی احساس سوزش در نوک آلت احساس درد شدیدی ندارم ولی وقتی برای اطمینان از سلامت آلت تناسلی خود آن را مالش میدهم تا به نعوظ برسد قسمت جلویی آلت حالت تورم پیدا میکند. یعنی میانه آلت باریکتر و جلو و انتهای آن قطورتر می شود. قبلا حالت نعوظ آلت من اینگونه نبود. البته به علت ترسی که در من بوجود آمده جرئت نمیکنم بیشتر ادامه بدهم.
متاسفانه در شهر ما تنها یک متخصص کلیه و مجاری ادراری وجود دارد که ایشان هم از آشنایان دور ما هستند و دوست ندارم در این مورد به ایشان مراجعه کنم. خواهشمندم جناب آقای دکتر کرمی من را راهنمایی نمایند.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید

« قبلی 1 ... 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744