پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. حدود ۶ سال هست بالای آلتم و روی بدنه برجستگی داره. میخوام بدونم زگیل هست یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر اینا زگیل نیست نگران نباشید
2. محمد سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر تصاویر رو دیدید؟آخه شک داشتم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  بله دیدم زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
آقای دکتر بنده 30 سالمه سه سال پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم
متاسفانه الان گویا عود کرده
یه سونوگرافی انجام دادم مال چند ماه پیشه عود واریکوسل و واریکوسل سمت راست هم مشاهده شده
پیش یکی از همکاراتون تو شهر خودمون مراجعه کردم آزمایش اسپرم برام نوشتن انجام دادم
عکسشو میفرستم براتون
با توجه به آزمایش اسپرم
دکتر قرص اسپریژن و اوومید 50 برام تجویز کردن
میخواستم نظر شما رو هم بدونم آقای دکتر
آیا بنده نیاز به عمل مجدد دارم
یا نه؟
آیا داروی دیگری نیاز هست استفاده کنم؟
بنده فقط نامزد کردم و تصمیم به گرفتن عروسی ندارم فعلا
آقای دکتر بنده از لحاظ روحی الان خیلی درگیرم به خاطر واریکوسل لطفا راهنمایی کنید
آقای دکتر من ژینکومایستی هم دارم از خیلی وقت پیش عکس آزمایش تستسترون هم براتون میفرستم چند ماه پیش انجام دادم
با تشکر
1. سعید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ممکنه جواب سوال بنده رو بدین 🙏
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابراهیم چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر از حدود سه سال پیش متوجه وجود این زائده های ریز شدم. جدیدا گفتم شاید زگیل باشند. حدود دو ماه و نیم از محلول پدوفیلیکس موضعی استفاده کردم دو هفته است که قطع کردم مصرفشو کلا در تمام این مدت از اول تا الان تغییر خاصی ندیدم حتی پس از استفاده از محلول ضد زگیل
دکتر تشخیص شما چی هست؟ آیا نیاز به درمان داردیا خیر ؟ ممنونم اگر جواب بدید خیلی نگرانم کردن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  این زگیل نیست نگران نباشید
علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. بنده زمانی که از کاندوم استفاده میکنم آلت تناسلیم نعوظش رو از دست میده و شل میشه. و کاندوم تاخیری برای تاخیر در انزالم اثر نمیکنه. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم که مشکلم حل بشه؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
2. علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  هیچ دارویی مشکل رو حل نمیکنه؟
3. علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  هیچ دارویی مشکل رو حل نمیکنه؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
  تا بررسی نشه مشکل از چی هست خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
پدرام چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام. دوست دخترم مبتلا به اچ پی وی (های ریسک) شده. خودمون رابطه نداشتیم. میخواستیم ازدواج کنیم.
1) صد در صد رابطه داشته یا ممکنه از لیزر و اپیلاسیون و این چیزا گرفته باشه؟
۲) اگه گارداسیل ۴ گانه رو بزنم جلوی ویروس تایپهای به غیر از ۱۶؛۱۸ مثلا تایپهای ۵۱؛۵۲؛ و بقیه رو هم میگیره که ازدواج کنیم؟
1. پدرام جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس پیوست شده، قابل توجه جناب دکتر
2. پدرام جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس پیوست شده قابل توجه جناب دکتر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  واکسن بزنید و خطری نداره
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  میتونه از راه های دیگه مثلا اپیلاسیون غیر بهداشتی هم منتقل بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر طول الت تناسلیم ۱۴سانته ولی حجم خیلی کمه ایاراهی هست یکم کلفتر بشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  جراحی هست ولی من انجام نمیدم
2. رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  روغن یاقرصی وجود نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اکبر چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام
بنده 60 ساله هستم در سال 96 نمونه برداری از پروستات انجام دادم.مشکلی نبود.مجددا در سال 99 با PSA 7 نمونه برداری شدم همراه با MRS که باز هم منفی بود.بدلیل اینکه بزرگی پروستات 70 و PSA نیز 6/5 میباشد همکاران شما برای مرتبه سوم توصیه به نمونه برداری میکنند.آیا لازم است؟
در حال حاضر برایم بجای کپسول تامسولوسین کپسول آولوسین تجویز نموده اند،آیا همین را ادامه بدهم یا داروی دیگر تجویز میفرمایید؟(قبلا چند سال تامسولوسین مصرف میکرده ام.)
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  MP MRI انجام بدید
ق چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام، سن ۳۹ سال و وزن ۶۴ کیلو. من حدود ۲۵ سال تکرر ادرار دارم، قبلا میگفتن مثانه تحریک پذیره، امسال یکم تکرر بیشتر شده هر دو ساعت باید برم دستشویی، و احساس میکنم کامل خالی نمیشه، شب هم معمولا یکبار از خواب بیدار میشم، جدیدا کراتینین هم شده ۱.۶۷ ، شش ماه قبل ۱.۴ بود. سونوگرافی و ازمایش ادرار مشکلی نداشت، اسکن هسته ای کلیه هم مشکلی نداشت، قند و فشار خون هم ندارم، ولی یکم چربی دارم،
چند تا دکتر رفتم، دکتر نفرولوژی فقط قرص رزواستاتین داده، ارولوژی هم قرص پروستاتان داده به احتمال ورم پروستات.
دکتر گفت برای نوار مثانه هنوز زوده بعد از دو ماه دوباره بیا،
این هم بگم که به شدت سرمایی هستم و جای سرد و نمیتونم تحمل کنم، اگر لطف کنید نظرتون رو بنویسید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  قرص وی سول 5 هر شب یک عدد مصرف کنید
ارمین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر,من 24 سال دارم و حدود 6 ماه هست که ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و بعد هربار ادرار باز هم حس ادرار دارم. 2 بار سونوگرافی رفتم عکساشم الان ارسال میکنم دفعه اول حدود 300 میلی لیتر باقی موند بعد تخلیه و حدود یک ماه پیش باز رفتم و حدود 60 میلی لیتر باقی موند بعد 2 بار تخلیه. کلیه ها و مجاری ادراریم طبق تستها سالم هستند. 2 تا دکتر رفتم که اولی گفتند برای عکس رنگی و نوار مثانه باید انجام بدم که بخاطر ترس از نوار مثانه رفتم یه دکتر دیگه و ایشونم گفتند که با double voiding در مدت 5-6 ماه آینده ببینم این مشکل رفع میشه یا نه چون مشکل مجاری ادراری ندارم. قرص تامسولوسن هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت. خواستم از شما بپرسم که چه کاری بکنم به نظرتون آقا ی دکتر؟ حدود 6 ماهه 24 ساعتی حس ادرار دارم و این واقعا آزار دهندست. همون 6 ماه پیش سر یک جریانی توی آسانسور ترسیدم فکر کنم علتش همون باشه چون همون لحظه تغییری رو تو شکم و پایین حس کردم و الان نمیدونم چیکار بکنم. ممنون میشم اگر کمکن بکنین.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  UDS یا همون نوار مثانه انجام بدید و بیارید ببینم
علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام دکتر تقریبا دوماه رو الت تناسلیم یه نقطه شبیه جوش شده به نظرتون چی میتونه باشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. علی سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
  کجا عکس بفرستم واتساب ندارین
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
  عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744