پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افشین شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی اقای دکتر من به علت خود ارضایی مکرر در نو جوانی الان دچار زود انزالی شدم قبلا اینجوری نبودم به مرور دچار زود انزالی شدم الان قبل از دخول ارضا میشم لطفا راهنمایی و کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
احمد شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
لطفا بفرمایید که چیزی که روی آلتم مشاهده می‌شه نشانه بر زگیل تناسلی است؟ تنها با یک فرد تماس جنسی (محافظت‌نشده) داشته‌ام.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
Saman شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
من چندین مقاله معتبرخارجی باموضوع انتقال این ویروس از راه غیر جنسی خوندم هم انتقال افقی از روی برخی سطوح و لوازم بیمارستانی آلوده و هم انتقال جنین به مادر ولی شما به قاطعیت فقط راه جنسی رو تایید کردید. باتوجه باینکه من و همسرم هیچ رابطه خارج از چارچوب خانواده نداشته و به هم اعتماد کامل داریم امکان داره همسرم در سالن لیزر یا اپیلاسیون و…، آلوده به این ویروس شده باشه یا از طریق راههای غیر جنسی دیگه؟ این مشکل روح ما رو آزرده کرده است
1. Saman یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام امکان پاسخگویی نیست؟ از ۴۸ ساعت گذشته است
2. Saman یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام امکان پاسخگویی نیست بیش از ۴۸ ساعت گذشته است
3. Saman پنجشنبه ۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام مجدد ممنون میشم پاسخ بدید زایده بسیار کوچک رروی پوست بیضه/ عکس از نزدیک گرفته شده
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترمن امروزدرسرالت هم خیلی درداحساس میکنم ووقتی ادرارانجام میدم خیلی سوزش دارم دلیلش چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
شیوا شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی عزیز
با سلام و تقدیم احترام در آزمایش چکاپ که انجام دادم در آزمایش ادرار موارد پیوست نوشته شده بود البته هیچ مشکل خاصی نداشتم فقط چکاپ بود راهنمایی بفرمایید دارویی لازم است مصرف شود
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست و جای نگرانی نیست
رامین شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من 30 سال سن دارن و حدود دو ماه پیش چند بار رابطه اورال داشتم با شخصی که اچ پی وی داشته. (اینکه از نوع دهانی داشته باشن رو مطمین نبودن برای همین ) از یه ماه بعدش تا الان یه سری لکه های قرمز رنک که انگار پوست کنده شده باشه روی شفت آلت ایجاد شده ( رنگشون روشنه ولی دستکاری که بشن قرمزتر میشن) خواستم بدونم اینا ممکنه شروع زگیل تناسلی باشن یا مشکل دیگه ای هست؟ من سورزیازیس هم دارم ولی تا بحال هیییچوقت در ناحیه تناسلیم مشکل مشابهی نداشتم.
هر چند روز هم یکی دوتا اضافه میشه به تعداد این بثورات
1. رامین دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  ???
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
با سلام و سپاس
جناب دکتر عزیز
من با مشکل پیرونی مواجه هستم، در سطحی که با مالش و فشاریک یدو دقیقه ای به وضعیت نرمال میرسه
کجی نداره و فقط خودکار نیمی از آلت به نعوذ کافی نمیرسه
چندسال پیش برام ده بار تزریق انجام دادن ولی تغییری نکرد
راهکار غیر جراحی پیشنهاد می فرمایید؟ مثل سنگ شکن؟ یا روش دیگری

با سپاس از بذل توجه شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
Ak شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
تکرر ادرار شدید به نحوی که بعد از انجام ادرار همچنان احساس داشتن ادرار و به طبع آن دارای نشتی در ادرار در طول روز و شب دارم.
تا چن ماه پیش سنگ کلیه داشتم که تو آخرین سونوگرافی که ۱ ماه پیش گرفتم هیچ سنگی نمونده.
الان خیلی مضطرب و عصبانیم و واقعا غیر قابل تحمل شده برام.
اگه محبت کنید راهنمایی کنید بگید احتمال داره چه مشکلی داشته باشم و چه بیماری دارم ممنون میشم .
****** فقط خیلی فوری نیاز به جواب دارم ******
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش U/A و U/Cانجام دهید
لطیف شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
مدت سه سال است که نعوظکامل ندارم پیش دکتر متخصص اورولوژی رفتم برام عکس رنگی ازالت نوشت که بعدان مشخص شدکه نشت وریدی دارم دیابت هم دارم لطفاجهت درمان راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکسش رو بقرستید
Tania شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید من 16 سالمه و از کلاس پنجم (سال سوم ابتدایی رو جهشی خوندم)جوری که اصلا نمیدونستم دارم چی کار میکنم(خیلی معذرت میخوام🙏🏻) به خودارضایی مبتلا شدم، کلاس ششم که بودم متاسفانه حتی روزی چند بار بود، ولی با این وجود تونستم تیزهوشان قبول شم
و کلاس هفتم و هشتم(هنوز اطلاعی نداشتم راجعبش و نمیدونستم چیه ولی خودم احساس می‌کردم نامنظم شدن پریودم برای خودارضایی هست(من وقتی هنوز مدرسه نمی‌رفتم خیلی معذرت میخوام🙏🏻 یه چیزی حالت توری مانند جلوی مجاری ادرار رو می‌گرفت و رفتم دکتر یه پماد نوشت که وقتی میزدم میرفت، بعد یه مدت رفتیم پیش یه دکتر دیگه و ایشون بشدت عصبانی شدند و گفتند که نباید اون پماد رو استفاده می‌کردید و گفتند که کدوم دکتر چنین دارویی رو نوشته و متاسفانه در سن خیلی کم سینه هام رشد کردند ))و همچنین کلاس نهم هم اطلاعی نداشتم که اصلا چی هست و ضرر داره،
الان کلاس یازدهمم و یکی دو ماه هست که ترک کردم چون متوجه شدم تاثیر بدی روی درس خوندن داره و تمام موهام ریخته من تا کلاس هشتم موهام تا تو کمرم بود ولی ریزش داشت به مرور کم پشت تر میشد، حس میکنم صورتم بد شده بدنم خیلی چاق و گوشتم شل شده، توی این مدت که ترک کردم خیلی عصبی میشم و حتی سر مسائل خیلی جزئی و بعدش خیلی پشیمون میشم که چرا عصبی شدم و عذاب وجدان نابودم میکنه، امسال یازدهمم و افت تحصیلی داشتم و خب همیشه کارنامم همش 20 بود حتی یه 1975 هم نداشت الان دارم نابود میشم، و خب رشتم تجربی هست و برای اینکه بتونم درسا رو بیشتر بخونم شبا خیلی بیدار میمونم، برای اینکه عوارضش زود تر از بین بره باید چی کار کنم میترسم حافظم ضعیف شده قبلا درسا رو سریع یاد میگرفتم الان مث قبل نیست خیلی میترسم مخصوصا برای کنکور که از رقبا عقب نیوفتاده باشم ( مادر پدرم بعد ده سال بچه دار شدند و خیلی برام زحمت کشیدند زحماتشون بیخود و بی جهت نابود شدم) و نتونستم و به مامانم بگم آخه هیچ وقت هیچی رو از مامانم پنهان نمیکردم.آقای دکتر برای جبران هر چه سریع تر این عوارض باید چی کار کنم؟؟؟
آیا کسی میتونه برای همیشه همیشه ترکش کنه؟؟ یعنی دیگه هیچوقت برنگرده؟
ببخشید طولانی شد میشه اگه امکانش هست راهنمایی کنید ممنون میشم 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
یک دنیا ممنون از لطفتون 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر شب یک عدد

« قبلی 1 ... 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744