اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام
    چندسال است که ناخواسته آلتم بلند میشود ولی نه سفت وبرجسته بصورت صعیف
    وکلا نزدیکی دچار مشکل شده وسریع انزال صورت میگیره
    چندین بارهم به پزشک مراجعه کردم ولی بی فایده بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، من 5 سالی هست که مشکل عدم نعوظ کامل رو دارم و حتما باید قرص سیلدنافیل استفاده کنم، بدون قرص عملا همه چیز تعطیله، جدیدا متوجه شدم که قرص هم تو بعضی مواقع کارایی نداره و التم به سفتی کاملا نمیرسه متاسفانه،36 سالمه و مجرد، اصلی ترین علتی که نمیتونم به ازدواج فکر کنم همین مشکلمه، خود ارضایی رو سالهاست شاید 15 سال که انجام میدم به صورت روزانه یا 1روز درمیان روزی 1 بار(بیشتر اوقات با عدم نعوظ کامل)
    بدون خوردن قرص عملا کمتر از 30 ثانیه الات من میتونه سفت بمونه و بلافاصله شروع به خوابیدن میکنه اگر اینکه چیزی باهاش در تماس نباشه،
    اصلا ورزش نمیکنم، تغذیم خداروشکر خوبه،مشروب میخورم ولی نه خیلی زیاد در حد هفته ای 1 بار یا 2 هفته ای 1 بار، سیگار هم اصلا نمیکشم، دکتر جون عملا این موضوع اعتماد به نفس منو به صفر رسونده 🤦‍♂️ واقعا خودمم نمیدونم چه مرگم شده، امیدوارم به خاطر خود ارضایی های مکرر و زیاد توی این سال ها نباشه
    یه چیز دیگه ای هم که متوجه شدم اینه که حتما باید 5 روز فاصله بیفته از خارج شدن منی حالا به هر شکلی که بودت تا یکم وضعیت نعوظ بهتر بشه، منظورم اینه که اگه امروز سکس کنم یا خود ارضایی قطعا فرداش راست بشو نیست که نیست حتی با قرص هم اذیت میکنه گاهی اوقات، حتما باید 4 تا 5 روز فاصله بیفته مایع منی جمع بشه تا یکم اوضاع بهتر بشه، ضمنا به همه این داستان ها زودانزالی توس سکس هم اضافه شده، خلاصش اینه که دارم روانی میشم از وضعیت موجود دکتر جان با سلام خدمت شما، من 5 سالی هست که مشکل عدم نعوظ کامل رو دارم و حتما باید قرص سیلدنافیل استفاده کنم، بدون قرص عملا همه چیز تعطیله، جدیدا متوجه شدم که قرص هم تو بعضی مواقع کارایی نداره و التم به سفتی کاملا نمیرسه متاسفانه،36 سالمه و مجرد، اصلی ترین علتی که نمیتونم به ازدواج فکر کنم همین مشکلمه، خود ارضایی رو سالهاست شاید 15 سال که انجام میدم به صورت روزانه یا 1روز درمیان روزی 1 بار(بیشتر اوقات با عدم نعوظ کامل)
    بدون خوردن قرص عملا کمتر از 30 ثانیه الات من میتونه سفت بمونه و بلافاصله شروع به خوابیدن میکنه اگر اینکه چیزی باهاش در تماس نباشه،
    اصلا ورزش نمیکنم، تغذیم خداروشکر خوبه،مشروب میخورم ولی نه خیلی زیاد در حد هفته ای 1 بار یا 2 هفته ای 1 بار، سیگار هم اصلا نمیکشم، دکتر جون عملا این موضوع اعتماد به نفس منو به صفر رسونده 🤦‍♂️ واقعا خودمم نمیدونم چه مرگم شده، امیدوارم به خاطر خود ارضایی های مکرر و زیاد توی این سال ها نباشه
    یه چیز دیگه ای هم که متوجه شدم اینه که حتما باید 5 روز فاصله بیفته از خارج شدن منی حالا به هر شکلی که بودت تا یکم وضعیت نعوظ بهتر بشه، منظورم اینه که اگه امروز سکس کنم یا خود ارضایی قطعا فرداش راست بشو نیست که نیست حتی با قرص هم اذیت میکنه گاهی اوقات، حتما باید 4 تا 5 روز فاصله بیفته مایع منی جمع بشه تا یکم اوضاع بهتر بشه، ضمنا به همه این داستان ها زودانزالی توس سکس هم اضافه شده، خلاصش اینه که دارم روانی میشم از وضعیت موجود دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر مهربان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام .وقت بخیر. من سه سال هست که ازدواج کردم ولی رابطه نداریم همسرم اختلال نعوظ داره ولی میگه مشکلی ندارم خیلی کم پیش میاد نعوظ داشته باشه و این نعوظ دوام زیادی هم نداره همیشه من ساعتها با آلتش بازی میکنم ولی هیچ نعوظی براش ایجاد نمیشه با این حال معتقده مشکلی نداره و میگه مشکل از خودت هست چون ما فقط یکبار دخول انجام دادیم و ان هم در حد داخل رفتن و دراوردن و چون من بدنم تنگ هست و برام دردناکه مقاومت میکنم برای همین من رو مشکل دار میدونه در حالیکه من رو اماده نمیکنه و سریع میخواهد دخول انجام بده تا نعوظش از بین نره چون نمیتونه خیلی نعوظش رو نگه داره و ایشون کلا زیاد میل جنسی نداره خودش میگه من دیر تحریک میشم و میگه دیر انزالی دارم در این سه سال که ازدواج کردیم من فقط یکبار منی ش رو دیدم آن هم بسیار کم بود میخواستم بدونم مشکل از من هست یا ایشون
    1. تصویر کاربر مهربان سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فهیمه چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. پسرم هشت سالشه و بردمش دکتر و گفتن که بیضه سمت راستش بالا مونده و لمس نمیشه. میخواستم بدونم ایا عمل جراحی لازم داره ? خطرناک هست؟ ایا قدرت باروری داره؟ و اینکه اورژانسی هستش؟؟ خیلی استرس دارم تو روخدا جواب بدین ممنونم. عکس سونوگرافی هم میفرستم واستون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام دکتر زیر بیضه ها خشکی زیادی میزنه و خارش زیاد دارم بطوری که میخوارونم خیلی پوست خشک شده میریزه و حالت زخم شدگی میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست و شستشوی روزانه و استفاده از پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر ر_م چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر باتوجه به بزرگی پروستات وسنگهای مثانه وسنگ ریزه کلیه چپ باید عمل جراحی شوم ؟ یا بادارو میشه کنترل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سنگ مثانه دارید و بهتره جراحی بشید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 849 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر روی کلاهک آلت تناسلی من لکه هایی مثل کبودی و بنفش‌مانند به وجود آمده البته دوتاشم یکی‌ روی کلاهک و یکی‌روی بدنه مثل تاول سوختگی باد کرده بود که خود به خود خالی شد و جاش درست شده الان منتها لکه های کوچیک کبود رنگ روی‌کلاهک مونده هنوز و نمیدونم چی هستن
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر هیچ جوابی به سوال من ندادین ممنون میشم جواب بدین حمید هستم با کد رهگیری
      p9d4I270617
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام لطفا جواب بدین اگر نمیدین الکی نگاه نکنم ۸ روزه الان پرسیدم سوال
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      دوبار سوال کردم و هزینه پرداخت کردم متاسفانه جوابی نگرفتم لطفا رسیدگی کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش دچار بیماری درد شدید شکمی شدم که پیش دکتر گوارش رفتم کولونوسکوپی انجام دادم که مشکلی از روده ام نبود فقط یه بواسیر داخلی ریزی داشتم و آبسه معقدی دارم که بوی بدی دارد ومدت یک ماه بعد من از کشاله رانم تا بیضه هام درد داشتم وبعضی موقع موقع ادرار ازم منی خارج میشد پیش دکتر مجاری رفتم گفتند التهاب پروستات دارم ومو ضوعی که خیلی ناراحتم می‌کنه که نمی توانم سر کار بروم آبسه از معقدم هست آیا امکان دارد این آبسه پروستات باشد و باد بی اختیار دارم که بوی بدی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من ۲۷سالمه و یسالونیمه ک ازدواج کردم الان حدود ۱۰روزی میشه ک با تشخیص دکتر متوجه شدم زیگیل تناسای گرفتم و کرایو تراپی کردم وتست hpvهم دادم هنوز جوابس نیومده اقای دکتر من چند روزیه ک که یه دونه هایی عدس شکل ته ربونم حس میکنم و میترسم ک زیگیل باشه حتی دکتر هم رفتم و تشخیص دادن که اینا پرزهای چشایی خود زبان هستن میشه بگید اینا زگیل هست یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    پدر بنده حدودا ۷۰ سال سن دارن.ومبتلا به آلزایمر هستند .در برج ۸ بمدت دوهفته و در برج ۱۰ بمدت ۲ هفته با عنوان عفونت در ادرار در بیمارستان مهر بستری شدند .در حال حاضر هردو چشم پدر بنده قرمز شده و مقداری آب به صورت اشک از چشم خارج می شود این در صورتیکه آزمایش کشت منفی بوده و با تمام مایعاتی که ایشان می خورند میزان ادرار از صبح تا بعدازظهر به میزان ۲۵۰cc می باشد لطفا بفرمایید این موارد طبیعی است یا خیر
    در صورت امکان اگر پدر به صورت حضوری خدمت شما بیارم بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب