پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پیمان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جنابعالی
بنده مرد ۳۹ ساله ای هستم(مجرد) از اردبیل که قرار بود روز ۴بهمن در مطب خدمتتان برسم که به علت کنسلی پرواز موفق نشدم، امیدوارم هفته آینده بتوانم خدمتتان باشم.
از ۱۵ آذر ۱۴۰۰ در اثر یک معاینه اتفاقی توسط متخصص داخلی و سپس بلافاصله انجام سونوگرافی مشخص شد بنده احتباس ادراری دارم در صورتی که تا آن زمان خودم متوجه این موضوع نشده بودم. بلافاصله دکتر اقدام به سوند گذاری نمود و بلافاصله به میزان ۴/۵ لیتر ادرار از مثانه من خارج شد.
دکتر در اردبیل پس از انجام نوار مثانه و سونوگرافی اعلام نمود که بنده دچار مثانه نوروژنیک شده ام.
به کمک سوند فولی به مدت ۱۰ روز مثانه ام خالی میشد اما پس از ۱۰ روز و باز کردن سوند متاسفانه برخلاف قبل موفق به دفع ادرار به صورت طبیعی نشدم.
مجبور به استفاده از سوند نلاتون شدم که پس از چند روز به علت عفونت شدید و تب و لرز به مدت ۳ روز در بیمارستان بستری شدم و دوباره از سوند فولی استفاده نمودم و پس از مرخص شدن به مدت ۱۰ روز قرصهای سفیکسن ۴۰۰ (روزی یک عدد) و کوتریموکسازول ۴۰۰ (روزی ۴عدد) استفاده کردم. سپس پس از باز کردن سوند فولی دوباره از نلاتون استفاده میکنم.
به توصیه پزشک به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم و ایشان پس از چکاب کامل و انجام MIR مغز و گردن و ستون فقرات اعلام نمود که هیچ مشکلی ندارم که باعث به وحود آمدن مثانه عصبی گردد.
آقای دکتر قبل از اینکه هفته آینده در تهران خدمتتون برسم سوالی داشتم که اگر لطف بفرمایید سپاسگزار خواهم بود:
۱. آیا در زمان مراجعه به تهران به علت عدم امکان استفاده از نلاتون در طی سفر امکان دارد در روز حرکت از سوند فولی استفاده نمایم؟
۲. عفونت قبلی باعث ترس شدید از استفاده از نلاتون شده است، آیا همزمان با استفاده از نلاتون باید از قرصهای ضد چرک مانند سفکسین استفاده کنم یا اینکه نیازی نیست؟
۳. آیا برای درمان مثانه عصبی و احتباس اداری درمانی وجود دارد؟
به علت شرایط بیماری و سختی استفاده چندین بار روزانه نلاتون شرایط روحی بسیار نامساعدی دارم،
دعاگوی شما خواهم بود بابت راهنماییتان.
پیمان طالب العلم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام الت من کجه ولی خیلی کج نیست من می خوام التم کلفت بشه آزمایش هم دادم و به یه دکتر ارولوژی نشون دادم حالا اگه بخوای التم کلفت تر بشه راهی هست هزینش چه قد میشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  روش جراحی هست ولی من انجام نمیدم
مهدی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر؛
پدر من حدود هشتاد ساله هستند و چند ماهی هست که از حدود ناحیه روی مثانه دچار فتق و پارگی شکم شده اند(تقریباً اندازه گردو) و به تازگی اذیتش زیاد شده و دکتر پیشنهاد جراحی داده ولی به علت ضعیف بودن قلب، مردد هستیم.
پیشنهاد جایگزین یا روش متفاوت جراحی یا هر اقدام درمانی دیگر شما برای پدرم چیست؟
لطفاً راهنمایی بفرمایید🙏

در ذیل👇نظر متخصص قلب را برایتان ارسال میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
هادی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
جناب آقای دکتر کرمی عزیز

باسلام و عرض ادب،
مرسی به جهت اطلاعات خوبی که در سایت ارائه دادید من ۳۱ ساله هستم از ۲۶ سالگی سابقه سکس داشتم گاهی منظم گاهی بتا فاصله قبل از آن هم خود ارضایی داشتم به جهت تخلیه شدن استرس و آرام شدم به این موضوع رو آوردم از همان زمان دچار زود انزالی بودم که به اشتباه برای افزایش کیفیت و افزایش دفعات رابطه از همان ابتدا بدون تجویز پزشک قرص ویاگرا ۱۰۰ میلی مصرف کردم در اوایل مصرف تا دو سه ساعت آلت تناسلی سفت میشد و خیلی خوب بود اما به با گذشت زمان بدنم رو به سردی میرفت و قدرت نعوظ هم کاهش یافت الان با قرص هم آنچنان که باید آلت سفت نمیشه و پس از انزال شل میشه و اگر استفاده نکنم سفت نمیشه و تا بخوادپهد سفت بشه انزال صورت میگیره الان واقعا نمی دونم که باید چیکار کنم نمی دونم دچار پارگی شدم یا نه و تو خواب هم نعوظ ندارم اخیرا دو ماه پیش که آزمایش دادم مقدار تستسترون هم ۴.۷۹ بود و آلت تناسلی هم یک مقدار انحراف داره ولی درد ناک نبوده با توجه به مطالب سایت و مقاله ها احتمال میدم از نظر شریانی و بافت ها دچار آسیب هم شدم.
هر چقدر با شماره های تماسی که برای مطب ها بود تماس میگیرم کسی جواب نمیده من نیاز دارم که هرچه زود تر بیام شما معاینه کنید و پروسه درمان را شروع کنم لطفا راه ارتباطی جهت تعیین وقت ویزیت اورژانسی را بفرمایید
1. هادی چهارشنبه ۶ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا جواب سوال را میفرمائید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. هادی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر وقت های خالی برای سال ۱۴۰۱ اردیبهشت و خرداد ماه هست زود تر امکان پذیر نیست
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید تماس بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما
آقای دکتر بنده 36 سالمه و در آذرماه عمل سیستوسکوپی انجام دادم به دلیل تنگی مجاری ادرار که سنگ کلیه باعث این مشکل شده بود علائمی داشتم که شما توی بیاناتتون فرمودید مثل کندی ادرار و ...
سوالم از شما اینه که آیا بعد از عمل امکان بازگشت تنگی مجاری وجود دارد یا نه ؟
بعد از عمل و خروج سوند هر 2 هفته یکبار دکتر مربوطه اعلام کردن که باید تا 5 بار cic بزنم که تا الان 4 بار انجام دادم
فقط نگرانی بنده اینه که تنگی مجاری دوباره بر نگرده ممنون میشم راهنماییم کنید تا نیاز به عمل جراحی نباشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  احتمال تنگی مجدد هست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید CIC با ژل و حتما با احتیاط انجام بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
armin شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند روزی هست که این برامدگی سر سفید شبیه جوش رو دیدم با دست ردن کمی سوزش دارد میخواستم بدونم چکار کنم؟ آیا روغن درخت چای جوابگو هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
رض شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر عرض شود بنده ۵۱سالمه دوسال پیش جراحی باز قلب کردم قبلا درحین رابطه ی جنسی نعوذم شل میشد ولی با استفاده از قرص ویزارسین صد هرمرحله نزدیکی چهارعدد میخوردم که نعوذم رضایت بخش بود الان دوماهه دیگه نعوذم ضعیف شده وقرصها هم جواب نیستن درضمن از داروی آسپرین وروپیکسون ۲۰وروگاردولول برای قلبم استفاده میکنم ی جایی خوندم که آسپرین باعث EDمیشه لطفا راهنمابی بفرمایید آسپرینو قطع کنم یانه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  داروهای تقویتی با توجه مشکل قلبیتون خطر داره
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیروان شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من و همسرم مدت ۱۰ ماه است که برای بارداری اقدام می کنیم. که تا حالا نتیجه نداده من ۳۵ سال و همسرم ۲۹ ساله هست آزمایش سپرم رو برای جنابعالی ارسال می کنم خواستم نظر شما رو بدونم با تشکر از وقتی که می گذارید.
1. سیروان یکشنبه ۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش اسپرم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  احتمال باروری طبیعی هست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بهتره دارو مصرف کنید
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام ماه قبل دوسه بار خون در ادرار دیدم بعد از سی تی و ام ار ای دکتر میگه باید کلیه و قسمتی از مثانه از بدن خارج بشه..گفت که هیچ راه درمانی دارویی شیمی درمانی و هسته ای نداره..لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سنگ ندارید نگران نباشید
شاهین شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
پسر چهارساله من دوبار دچار تورم الت زیر کلاهک شده ، ادرار بدون درد و راحت انجام میدهد ، درد ثابت ندارد,هنگام دست زدن و کمی فشار احساس درد دارد، علت این تورم از چیست برای درمان آن چیکار کنیم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744