پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سارا سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام
من مجردم و۲۰ سالمه چند ماهی درقسمت بیرونی واژن زاعده دیدم رابطه جنسی نداشتم استخر و...نرفتم با سرکه سیب تغییری نکرد نگرانم زگیل باشه لطفاً کمک کنید
1. سارا چهارشنبه ۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید دکتر چند روز گذشته میشه جواب بدین
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
3. سارا یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  ببخشید دختران باکره سرطان دهانه رحم و رحم میگیرند؟
4. سارا یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  لکه های روی زبان و پوسته پوسته شدن نوک سینه میتونه ازین بیماری باشه؟؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  بله
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید معاینه شوید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
بهنام سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام پدر من سرطان بدخیم پروستات گرفته،دکتر گفته باید پروستات برداشته بشه،آیا دچار مشکلاتی قبیل نعوظ و ناتوانی جنسی یا چیزهای دیگر میشه؟امکانش هست وقت بگیریم پیش خودتون عمل بشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  جزو عوارض عمل هست
2. بهنام دوشنبه ۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر این عوارض که گفتید تا همیشه هست؟درمان نداره؟بی اختیاری ادرار و نعوظ و اینا خیلی بده
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  خیر درمان نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نظرزاده یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب احتراماً جواب آزمایش اینجانب به شرح زیر می باشد f.psa/ psa ratio=0.7
psa free= 0.31 / psa = 0.44
اگر زحمتی نیست با توجه به اینکه بنده 54 سالم می باشد میخواستم سوال کنم این رنج آزمایش از نظر شما طبیعی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست
سکینه یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
اقای دکتر مادرم پارسال برج بهمن به تشخیص شما کیست بوسنیاک 3 داشتن که توسط شما مورد عمل جراحی قرار گرفت که شما فرمودید 6 ماه بعد با سی تی اسکن بیاید پیش خودم، که با سی تی اسکن اومدن و شما گفتید همه چی نرماله که برا 6 ماه بعدش دیگه نیازی به سی تی اسکن نیست براش سونوگرافی نوشتید، که دوماه پیش سونو گرافی انجام داد که خدمت شما پیوست شده ، سوالم اینه اقای دکتر با توجه به نتیجه سونوگرافیش ایا نیاز هست سی تی اسکن هم بره یا نیازی نیست؟؟ چون شیش ماه شده ،تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  یله بهتره سی تی اسکن هم انجام بده
دانیال سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر

لطفا میشه این آزمایش رو تفسیر کنید بگید مشکل چیه و چه دارویی مناسب هست آزمایش اول قبل از انجام عمل واریکوسل بوده و بعد از عمل ویتامین سی و کلومیفن دکتر تجویز کرد اما الان حدود 7 ماه بعد از عمل هنوز بارداری صورت نگرفته مجدد آزمایش دوم هم انجام دادم(عکس دوم که براتون ارسال کردم) دکتر برام ویتامین سی و کلومیفن و پروسیال تجویز کرد و هنوزم بارداری اتفاق نیفتاده

هرچی هم از دکترم میپرسم مشکل چیه میگه چیز خاصی نیست یعنی من نباید مشکل خودمو بدونم؟؟؟
1. دانیال پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام وقت بخی پس چرا جواب بنده را نمیدید؟
2. دانیال شنبه ۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام
  لطفاً جواب سوال بنده را بدهید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید IUI انجام بدید
4. دانیال یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام تشکر از پاسختون
  مشکل از چیه
  شکل اسپرم؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  ظاهر اسپرم ها غیر طبیعی هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسنی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
با سلام و احترام دکتر جان اینها زگیل تناسلی هستند ؟ در یک جلسه قابل درمان هستند ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
ملکی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
سلام بنده چند سال است مبتلا به مثانه عصبی هستم. تازگیها آزمایش ادرار دادم عفونت شدید بالای ۱۰۰ هزار از نوع E.coli داشتم. سونو هم گفته در کلیه ها افتراق کورتیکومدولاری هر دو طرف مختصر کاهش یافته است. آزمایش کراتینینم در حد نرمال بود. prominancy سینوس اورواپیپتلیال در کلیه های هر دو طرف دیده شد. در آزمایشم wbc بالای ۱۰۰ هست. استاز ادراری در کلیه های هر دو طرف با ارجحیت سمت راست به دیامتر AP لگنچه ۱۳ mm دیده شد. مثانه با لایه هایپواکوپریفرال به ضخامت نامنظم ۶ mm و حاوی اکوی داخلی low level مطرح کننده سیستیت دیده شد. pvr:۳۴cc هیدرونفروز و سنگ و کیست دیده نشد. دکترم به من پیشنهاد سیستوسکوپی داد. می خواستم بدونم تفسیر آزمایش و سونو چیست و سوال دوم آیا برای سیستوسکوپی ابتدا باید عفونت رو درمان کنم؟ چون دکترم بدون درمان عفونت قصد سیستوسکوپی داشت.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
Ali سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر ، من حدودا یک هفته هست این برآمدگی کوچیک و روی پایین بدنه آلت تناسلیم دارم

نه درد داره نه خارش و نه چیز دیگه ای
خیلی نگرانم که چه چیزی هست

آیا زگیل تناسلی هست؟؟؟؟ اگه نیست چی هست؟؟؟

راه درمان خانگی هم هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
حمید سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من چند وقت پیش دچار زگیل تناسلی شده بودم که 2 تا زگیل کوچیک داشتم قسمت شرمگاهی‌که فریز‌کردم و اونا رفتن ولی الان قسمت پایین التم خارش داره و پوسته پوسته میشه
چیکار باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
Rm سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باسلام وادب
کنارمقعدبنده گوشت اضافه ای حدود۲سال هست که ایجاد شده ولی کوچک بود و خود به خوددراین فاصله دوسال کوچک بود ویابه طور کامل ازبین می‌رفت و مجددا همین داستان تکرار می‌شد دوسه روزه که دوباره ایجاد شده و مقداری درشت تر از گذشته شده ویک مقداری من رو نگران کرده نمیدونم با پمادخاصی ازبین می‌ره یا حتی نمیدونم زگیل تناسلی، تبخال تناسلی و یا مورد خاص دیگریست.
پایان صرفا نکات بهداشتی بعدازدستشویی رو رعایت نکردم.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم

« قبلی 1 ... 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744