پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهنام پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،بنده یکبار جراحی واریکوسل انجام دادم ولی دوباره عود کرده،بامنشی شما صحبت کردم گفتن که شما بنده رو معاینه و جراحی نمیکنید،،ازتون خواهشا میکنم، تمنا میکنم بنده رو معاینه و جراحی کنی,خواهش میکنم،التماستتون میکنم،زندگیم دارم داغون میشه،شمارو بخدا کمکم کنید،امیدمو ناامید نکنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. بهنام سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام،عذرخواهی میکنم که مزاحم شدم، الان بنده که 4سال پیش توسط یه دکتر دیگه جراحی واریکوسل کردم و الان دوباره عود کرده رو ،خدمتتون بیام، میپذیرید که معاینه کنید؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کماندو سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، وقتتون بخیر ، من پسری ۱۷ ساله هستم ، احساس میکنم از نظر سایز آلت تناسلی مشکل دارم ، توی تبلیغات اینستاگرام روش پیتر تالک رو دیدم ، میخواستم بدونم به نظر شما مناسب بنده هست که هزینه کنم و تهیه ش کنم ، ممنون میشم راهنماییم کنید ، زنده باشید جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
آیلار سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من ۴۱ سالمه و دو زایمان داشته ام.
الان چند سالی هست که بعضی شب ها خواب می بینم که دستشویی هستم و دارم با فشار ادرار می کنم بعضی اوقات زود بیدار میشم اما بعضی اوقات دیگه کار از کار گذشته و بیدار میشم . خیلی توی روحیه ام تاثیر گذاشته و اصلا نمی تونم شب جایی بخوابم استرس دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
متین سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام . اقای دکتر من ۹ ماه پیش سیستوسکپی کردم تنگی مجرای خلفی و التهاب مجرا و مثانه داشتم. دکتر ۶ تا امپول جنتومایسین داد. و گفت ۶ ماه سند بزن هفته ای یبار. ۲.۳ ماه تکررم بهتر شد. بعدش تکررم زیاد شد بدتر شدم.تا اینکه ۲ ماه پیش سونو دادم دکتر گفت مثانت کوچیک شده هفته ای یبار فقط بین مقعد و بیضه یکم تیر میکشید لحظه ای و تمام ازمایش خون و سونو هم مشکلس نداشت.. باز ۲۰ روز پیش مثانن شروع کرد به تیرکشیدن ول کرد الان ۵.۶ روزه درد دارم تیرمیکشه ادرارمم بدتر و کم فشار شده طوری که تو ۵ دقیقه باید ۲.۳ بار برم تا بتونم بخابم در صورتی که من تکررم نه کامل حل نشده ولی این مشکلم حل شده بود که جدیدا این هم برگشته‌ .چه دارویی مصرف کنم؟
1. متین شنبه ۱۴ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  چون قبلا هم این مشکل رو داشتم احساس التهاب دارم ولی قبلا درد مثانه و زیر شکم نداشتم .
2. متین یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان من شهرستانم دیروز رفتم دکتر بهم کوتریمکسازول ۴۰۰.۸۰ داده با بتانکول ۱۰ گفت بخور بعد یه هفته سونو بگیر بیا. ولی همین الان که ساعت ۵ صب من از خاب پریدم که برم دستشویی ۵ بار رفتم اما‌تخلیه نمیشم. نمیتونم بخابم. 😔😔😔
3. متین یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  دکتر ۳ بار از قرصا خوردم خوب نشدم. باسنم کامل گز گز میکنه. ببخشید بی ادبیه مدفوع هم با بوی بد.
  لطفا دارو با نحوه مصرف بهم بدید
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  عکس مجرا بگیرید و بفرستید ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عباس سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام بندھ دو سالی ھست کھ مشکل اختلال نعوذ پیدا کردم
طوریکھ در رابطھ بھ ندرت میتونم نعوذ کامل رو تجربھ کنم
پیش دکتر اورولوژی رفتم
بعد از گرفتن ازمایشات
ایشون گفتن نتیجھ نرمالھ
ولی ھمچنان مشکل اختلال نعوذ دارم
وقتی قبل از رابطھ از سیدنافیل استفادھ میکنم نعوذم کاملھ
ولی متاسفانھ در حالت عادی نعوذ کامل ندارم حین رابطھ
ممنون میشم کمکم کنید
26 سالھ ھستم ۔
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حکیمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
من دچار انزال بدون لذت شدم در ضمن بیرون پرتاب منی هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشات کامل هورمونی انجام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
انور پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام من قبلا هیچ مشکلی نداشتم الان دوماهیه نعویظ دارم اول سفت میسه وسط کار شل میشه در ضمن هردو کلیه ام سنگ سازه یه مشکلی وسط کار پیش اومد استرس گرفتم الان هروقت میخوام نزدیکی کنم استرسه پیس میاد وسط کار شل میشه وروی اوردم به سیلد نافل ۱۰۰ خارجی باید تا چند وقت مصرف کنم تا خوب بشم به غیر اراین باید چیکار کنم لطفا راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
2. انور سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر من هردو کلیه ام سنگ سازه وسنگ هم دارم ایا تاثیری داره تو نعویظ از استرس فکر کنم دکتر شرمنده سونو گرافی از چه قسمتی چون من شهرستانم استان کردستان بانه اینجام دکتر درست وحسابی نداره لطفا بیشتر راهنمایی کنید چیکار کنم ممنونم ایابا دارویی چیزی رفع نمیشه ممنونم از لطفت که جواب دادین
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی رنگی عروق آلت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کمال سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام من ۵۵ سالمه پروستات بنده بزرگ شده و آخرین سونو‌گرافی ۷۵ سی سی حجم داشته الان شبها یک عدد آمنیک میخورم مشکل ادرار هم زیاد ندارم آخرین psaبرابر با ۱/۳ میباشد فقط رنگ منی بنده کرم رنگ شده میخواستم ببینم مشکلی ندارد ضمنا میل جنسی هم کم شده است ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید جراحی بشید
رعنا سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشیو اقای دکتر شوهرم یه مدته ک میل جنسی نداره و چی دارو یا درنانی رو توصیه میکتید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  قرص ویتامین ای ۴۰۰ هر ۲ روز بک عدد
محمد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام هر چند ماه یکبار یه لک های قهوه ای روی الت تناسلی میزنه بیشتر در قسمت نوک الت تناسلی هست و بعد از چند روز حالت تاول میشه و بعد شروع به خشک شدن میشه تقریبا یه 12 روز طول میکشه تا خوب بشه ممنون میشم راهنمایی کنید عکسم میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
2. محمد سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  علتش چی هست ؟و واگیر داره؟میشه رابطه جنسی داشت؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  خیر واگیر نداره،رابطه هم منعی نداره
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744