پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرصبحی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با عرض سلام،پدر بنده 81 ساله هستند. از 6روز گذشته دچار احتباس ادراری ناگهانی شدند. ایشون بعلت بزرگی پروستات مدتهاست تحت درمان دارویی هستند. از همون شب براشون سوند تعبیه شد .پس از انجام آزمایش وسونو(ارسال شده) به دستور متخصص براشون سیپروفلوکساسین تجویز شد وقرارشد بعداز 2هفته مجدد آزمایش بدن. پس از 3روز سوند رو خارج کردند منتها همچنان ادرار قطره قطره بود.مجدد سوند گذاشتن اما بعد 2روز سوزش ادرار ودرد و ادرار پررنگ پیدا کردند. ایشون سابقه استنت گذاری عروق قلب 4سال پیش وتنگی شدید عروق کاروتید دارند که تحت درمان دارویی هستند. لطفا بفرمایید تشخیص وراهکار درمانی جنابعالی چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
M شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام من 19 سالمه و متاسفانه چند سالی هست خودارضایی داشتم . حدود 6 ماه پیش تا الآن نعوظ دارم اما به سفتی قبل نیست اما تو خود ارضایی نعوظ تقریبا کامل دارم. دیابت و فشار خون و سرطان و جراحی و... هیچ کدوم رو ندارم. الان می خوام یه درمان همیشگی باشه نه موقتی یه دارو لطف کنید بگید. به نظرتون با مصرف جینسینگ درمان میشم ؟ اگه آره آیا بعد از قطع مصرف دوباره اختلال نعوظ برمی گرده؟
1. M دوشنبه ۱ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  کی قراره جواب بدید؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Blackrain شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
جناب دکتر من با خانمی رابطه داشتم که 6 ماه است از همسر خود جدا شده اند و‌همسر ایشان پارتنرهای متعدد داشته است بعد از حدود دوماه رابطه ایشان آزمایش پاو اسمیر انجام‌داده و متوجه‌ابتلا به زگیل تناسلی گرید 36 شده اند ؛ از آن وقت هیچ‌نوع ارتباطی بین ما صورت نپذیرفت اما دو لکه قهوه ای رنگ ( تصویر پیوست ) و فاقد برجستگی برای من به وجود آمده که یکی از آن ها به مرور کمرنگ شده است . آیا این لکه ها زگیل تناسلی است ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
امید شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خدا قوت
مادرم عفونت و سوزش ادراری شدید داره و فلج هستن هر چقدر سعی هم میکنم دکتر نمیاد منم مجبور شدم از خونه ادرارش رو گرفتم بردم آزمایشگاه که کشت ادرار انجام بدن آزمایشش رو گرفتم پایین آزمایش زده بالای 100000 باکتری و عفونت
منم الان موندم خودش که دکتر نمیاد ترس از این دارم که کلیه هاش رو از دست بده بعد دیگه همیشه دیالیز کنه میخواستم شما برام تجویز یا راهکار بزارید که توی خونه درمانش کنم
اگه آزمایشش هم لازم باشه براتون ارسال کنم ممنون از شما اینم دوتا آزمایش مادرم قرص نیترو فورانتوئین هم استفاده کردن براش کارساز نبود فقط شما رو به خدا نجاتم دهید من دارم دیوانه میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
Farhad شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
آقای دکتر از برج 6 سال قبل تا برج 7 امسال رابطه نداشتم. برج 7 رابطه محافظت شده داشتم البته نه کامل( به دلایلی دخول انجام نشد)
از اواخر برج 7 امسال با شخص دیگری رابطه دارم تقریبا محافظت شده بوده البته ایشون به دلیل جراحی بینی در اول برج 9 آزمایشات لازم رو انجام دادن که منفی بوده البته ایشون هم 2 سالی رابطه نداشتند
چند سال پیش قبل از شروع فعالیت جنسیم به دکتری مراجعه کردم که گفتن اون قسمتی گوشتی برای ختنه گاهه( قسمتی که با مشکی خط کشیدم)

چند روز پیش به یکی از همکارانتان مراجعه کردم که گفتند زگیله (هم قسمت مشکی هم قسمت قرمز که در عکس مشخص کردم)
اون 3 نقطه ای که با قرمز مشخص کردم رو قبلا توجه نکردم که بوده یا نه
اندازش هم بسیار کوچیکه
در انتهای بخش آلت و زیر بیضه و قسمتی که مو های زائد در میاد هم برچستگی گوشتی ندارم

عکسی هم که در حالت بر انگیختگیه برای اواخر برج 8 بوده
بقیه عکسا تازه است و تغیری در تعداد یا اندازه ندیدم

ممنون میشم راهنمایی بکنین
1. Farhad جمعه ۲۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان لطف میکنین راهنمایی بفرمایین
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
برای درمان زود انزالی پزشک برام داپوکستین 20 نوشته . روزی یکی. استفاده میکنم زمان خواب دچار خروپوف و بدخوابی شدم و فک پاین و بالام سفت میشه و خمیازه روزانه دارم و بدنم دچار لرزش میشه آیا از عوارض داروست .دوز مصرفش باید کم بشه یا دارو باید تغییر کنه
1. محمد دوشنبه ۲۳ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  پاسخی دریافت نشد
2. محمد چهارشنبه ۲۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  ،جواب؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  دارو رو باید تغییر بدید
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد مصرف کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شاهین شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1735 مشاهده پرسش
سلام من بعداز ادرار ویا بعضی اوقات قبل از ادرار مایع زرد رنگی ازم خارج میشه به صورتی که احساس سوزش میکنم وبعدش اون مایع از التم خارج میشه و تکرر ادرار هم دارم.... همش احساس میکنم که داخل التم پره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
سمیرا شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام و‌عرض ادب و‌احترام
دکتر مامان من‌ به عنوان مریض شما از بیمارستان مهرگان با علائم اسیب دیدگی کلیه و‌کراتینین 5٬7 و‌تحویز عمل برداشتن کلیه تا فردا صبح اگه پایین نیاد بستری بود منتها دکتر مهرتاش مشکوک به کرونا شد و شما فرمودید به این دلیل باید بره ولایت
ما با هزار بدبختی با امبولانس بردیم ولایت و استرس نکنه اینجا با اینمه مطمئن بودیم کرونا نداره مبتلا شه خلاصه شبتا صبح موند ورپید گرفتم و منفی بود بردنش اورژانس پاک و‌درنهایت بردنش برای دیالیز منتها رفته رفته عدد کراتینینش داره میره بالا چه بسا بهد از اولین دیالیز شده 6٬3 بدتر رفته بالا
و شما اصلاحتی یکبار هم‌نیومدید مریضتونو ببینید
ما دستمون به هیچ جا بند نیست فقط بخاطر اینکه شما دکترش باشی بردیمش ولایت طبق گفته خودتون والا خواهرم پرستا رازی هست میبردیمش اونجا
و الان اصلا نمیدونیم جیکار کنیم اونجا میگن اصلا دکتر کرمی اینجا نمیاد اسم دکتر حاجیان و‌نوشتن برای ما اصلا نمیدونیم ایشون کیه
دکتر توی مطبتون یبار به من گفتین اینجا طبابت خونست نه تجارت خونه
ما واقعا موندیم که هیشکی به حرفمون‌گوش نمیده و‌شماهم یه سر به بیمارتون‌نزدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
Ali شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر این زیگیل هست؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
عباس شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.پدرم 58سالش هست.چندسالی هست که توانایی جنسی خود رو از دست دادن و یک سالی هست نشتی ادرار پیدا کردن.یعنی وقتی مثانه اش پر میشود تا دسترسی به دستشویی پیدا کنن نشتی ادرار داره.لطفا بفرمایید برای درمان چه کاری باید انجام دهندتا بی اختیاری ادرارش از این بیشتر نشود.چه آزمایش یا سونو یا هر کار دیگه لازم هست بفرمایید تا انجام دهند.تشکر از پاسخگویی شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باد تست های هورمونی و همچنین سونوگرافی عروق آلت انجام بدهند
2. عباس شنبه ۲۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  سلام دکتر تشکر.تست هورمونی شامل چه چیزهایی؟میشه لطفا یادداشت کنید تا به ازمایشگاه مراجعه کنه انجام دهندو جواب خدمتتون بفرستیم.به همراه سونوگرافی عروق آلت تناسلی.ما استان فارس هستیم.سپاس
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  Fsh/LH/TSH/Prolactine/Progesterone
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744