پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آبتین سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام
جناب دکتر بنده آقا ۳۸ ساله هستم متاهل حدود یک سال هست که در خواب نعوظ دردناکی دارم که متوجه میشم ساعت ها در خواب نعوظ داشتم ووقتی از خواب پامیشم با درد شدید کمر و گردن و چشم و بیضه و خستگی زیاد روبرو میشم.مدتی هست با همسرم دیگه ارضا نمیشم و خودارضایی میکنم . میل جنسی زیادی دارم.بابت مشکل نعوظ در خواب به دکتر مراجعه کردم قرص لوکسیم رو تجویذ کردند که با مصرف آن هیچ فرقی نکرد. به دکتر دیگری مراجعه کردم گفتند مشکل اعصابته و به من قرص باکلوفن ۲۵ دادن مدتی خوب شدم و در خواب دیگه مشکلی نداشتم اما با قطع قرص مشکلم برگشت.به دکتر روانپزشک مراجعه کردم گفتند از اعصاب و خوابته و به من قرص آسنترا ۵۰ و قرص ریسپریدون ۱ تجویذ کردن تازه یک روزه مصرف میکنم و هنوز نمیتونم نتیجه گیری کنم. لطفا مرا راهنمایی کنید چطور میشه مشکلو حل کرد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  آزمایشات کامل هورمونی انجام بدید
عطا دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
اقای دکتر بنده مشکلم این بود که وقتی روی صندلی میشینم یا ماشین موقع کلاج گرفتن بیضه چپم درد میکنه و دردش رو به سمت تا پشت زانوی پای چپم هدایت میکنه.همیشه نیست ولی گاهی اوقات هست.
یکی هم اینکه من جهشی رو موقع در اومدن اسپرم نمیبینم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
فرشباف دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
بنده 63ساله نتیجه آزمایش psa=1.5 میباشد و free psa=1.8 میباشد.
جواب آزمایش نرمال است؟ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
حمیدشیرزاد دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.بنده 25 سالمه و مجرد میخواستم ببینم این عکسا ها زگیل تناسلی یا چیز دیگه.حدود یک ماهه ایجاد شدن .اخرین رابطه هم بر میگرده به شیش ماه پیش.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
سبحان دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من 25 سال دارم و مجرد و ده سال هست ک خود ارضایی میکنم الآن چند سال هست ک هی آلتم کوچک و کوچک میشود تا الآن ک کلا کوچک و باریک و نعوظ صفر شده وطوری ک آلتم به بدنم چسبیده از بس کوچیک شده
آقای دکتر آیا راه درمانی هست ک آلتم به حداثل نعوظ برسه تا بتونم ازدواج کنم
بنده اویل به خاطر مشکلات مالی نمیتونستم ازدواج کنم الآن ک‌میتونم آلتم اعتماد به نفسم رو خورد کرده تورو خدا اگه‌راه درمانی هست پیشنهاد بدید این عدم نعوظ افسرده ام کرده و کلا خسته‌شدم
آیا با ترک خود ارضایی درست میشه و یا راه در مانی هست
ممنون میشم جواب من رو بدید زیر فشار روانی عجیبی هستم
بازم ممنون ک این فضا هست حداقل بدون خجالت سوالمون رو بپرسیم موفق و سربلتد باشیدد❤
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  بله با ترک خودارضایی عوارض رفع میشه
محسن سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1236 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده حدودا از یکی دو ساله بر اثر افسردگی و مصرف سرترالین حس جنسی و علاقه به سکس در من خیلی کم شده و در کل بی حوصله و بی حالم. هر ماه یک یا دو بار شهوت زیادی رو تجربه میکنم و تموم میشه تا یک ماه دیگر
اگر حالم خوب باشه این مشکل رو ندارم و نیازم با رابطه بیشتر میشه تا حدودی.
پیش یک دکتر عمومی یک دوره آمپول تستوسترون زدم و موقتا هم روحیه و هم میل جنسیم خوب بود ولی موقتی بود و اثرش تمام شد

چند ماه پیش رفتم دکتر متخصص غدد و هورمون و برام ویتامین E و مکمل منیزم و آمپول نوروبیون و سرترالین نوشت.قرص سرترالین به حدی حسم رو کم میکنه که رابطه م با نامزدم بد میشه و من خودسر مصرفش رو قطع کردم
بنده ان شاء الله تا یکی دو ماه دیگه قصد ازدواج دارم و فرصتم زیاد نیست و با بهانه نگهش داشتم نامزدم زو

سوالم این هست
1-جایگزینی برای سرترالین هست که حال روحیم رو خوب کنه؟
2- یا اینکه میتونم درمانی رو همزمان با سرترالین مصرف کنم که اثر سرترالین بر حس و انگیزش جنسی من کمتر بشه؟ (مثلا مصرف همزمان دارو اای افرایش میل جنسی و یا آمپول تستوسترون با سرترالین )
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد ابتدا معاينه شويد
2. محسن دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  سلام مجدد اقای دکتر. بنده توسط یک فوق تخصص غدد و هورمون حدود 4 ماه تحت معالجه بودم. نتیجه آزمایشات هورمونی(تستوسترون،پرولاکتین، LH و... همگی نرمال بود) دکتر بنده رو به روانپزشک ارجاع دادند. و نرفتم
  از مصرف داروی اعصاب و روان میترسم و عجله دارم برای حل استرس و فشار خونم به خاطر نامزدم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  با دکتر روانپزشک مشورت کنید لزوما دارو نمیدن
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من معمولا شب ها به صورت دمر ( روی شکم ) می خوابم و 5 شب پیش به هنگام خواب به بیضه چپ من فشار وارد شد که این اتفاق باعث بوجود آمدن درد در ران پای چپ و همچنین بیضه چپ من شد. این درد که البته خیلی شدید هم نبود به مرور و روز به روز کمتر می شد و در حال حاظر با گذشت 5 روز از این اتفاق تقریبا درد ندارم اما مشکل این جا است که هنوز بیضه چپ من حساس است و مثلا وقتی با دست آن را لمس می کنم و یا اینکه وقتی با پایم یا شورتم برخورد می کند احساس بدی دارم.
به نظر شما نیاز به معاینه است و یا اینکه اگر صبر کنم بهبود می یابد؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه بشید
حامددولت دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 33 سالمه و یک سال پیش جراحی دوطرفه واریکوسل داشتم بعد مشکل پروستات پیدا کردم و مشکل حل شد فقط پهلومام گاهی احساس گز گز شدن داشتم و رفتم پیش دکتر جراح سونو دادم و دکتر گفت سرما خورده چون هیچ مشکلی نیست و باید گرم نگه دارم چون دردم بهتر میشه ولی الان بعد 1 سال هنوز کامل خوب نشده هیچ زیر شکمم سمت راستم احساس التهاب و درد کمی دارم نمیدونم از جراحی واریکوسله چون یکم بالاتر محل جراحیه یا آپاندیس ممنونم راهنماییم کنید البته من نزدیک به چند ساله قرص برای رفلاکس معده میخورم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
امیرحسین دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2604 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید من 7 سال پیش خطنه کردم الان 14 سالمه و یک سوراخ روی الت من هست روی آن فرق میکند با سوراخ دیگر از از خطنه بود و از همون موقعه بود و نه چرکی نه هیچی نداشت فقط چند روز پیش احساس میکنم کنارش یک پوستی گوشتی بیشتر احساس میکنم پوست گرفته ولی خط جای بقیه معلومه وقتی می‌کشی بیشتر معلوم میشه هالا نمیدونم طبیعی هست نیست کنارش یک چیز خیلی کم رنگ به وجود آمده که خیلی کم معلومه نمیدونم بخاطر اون اینطور فکر میکنم یا چی خیلی میترسم

سلام آقای دکتر خسته نباشید من رو پوست التم یکم زرد کم رنگ شده انگار وقتی الت کوچیکه معلوم نیست خیلی کم معلومه وقتی الت بزرگ تر میشه کمی بیشتر معلوم میشه یکم از پوست الت هم هست همش نیست آیا. چیزی بدی هست من نگرانم ممنون

و یکم یک تیرگی کم رنگ مثل یک خط سال زیر التم هستم نمیدونم طبیعی هست یا نه یک حالت چرکی اینا هم هست یک تیرگی راستی من فوردایس دارم و اینکه دچار اگزما شدم و دارو استفاده میکنم و ممنون میشم ایمیل شمارا داشته باشیم لطفا خبر خوب بدهید چیزی نباشند راستی من 9 ماه پیش 2 ماه اینا خودارضایی میکردم ولی دیگه نکردم و الان 14 سالمه خیلی میترسم که داروی عملی چیزی نیاز داشته باشد با تشکر از شما.

سلام آقای دکتر خسته نباشید من 14 ساله هستم ببخشید من یک سوراخ یک طرف باز هست ریز روی الت دارم پوستش زیر الت نه روی الت که فکر کنم 1 یا 2 ماه هست که تو این مدت یکبار یا دوبار فقط ازش یک چرک سفید بیرون اومد و دیگه اصلا نیومد درد و سوزشی ندارد آیا چیز بدی هست چون فقط یکبار یا دوبار چرک اومد که مال 1 ماه پیش اینا بود دیگه اصلا نیومد و روی پوست الت هست و اینکه بالاتر یکم یک سوراخ خیلی ریزتر که از دو طرف بازه ولی خیلی ریزه و بعد اولی به وجود آمد از این اصلا چرکی بیرون نیامده آیا چیز بدی هست اگه بارگذاری شد عکس میفرستم و اینکه مثل بیماری هسپیودیاس یک همچین چیزی بود ولی اون سوراخ زیر الت بود ..این بالاست و فقط 2 بار یک چرک کم اومد و خیلی وقته نیومده و اینکه وقتی فشار میدی دیگه چرکی نمیاد و وقتی می‌کشی به صورتی سوراخ بیرون میاد که عکس گرفتم نیاز به عمل داره یا دارو اگه اهمیتی ندارد یا خودش میرود یا برای زیبایی اینا من نمیخوام کاری کنم ببخشید میتوانم برای گفت و گو راحت تر ایمیل شمارا داشته باشم لطفا ممنون

تمامش را با عکس و توضیحات میفرستم ببخشید چند تا سوال شد من خیلی حالم بد شد و میترسم بخاطر این و از نظر روحی حالم بد شد منتظر خبر خوب شما هستم انشالله🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
حسین دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
1-جهت جلوگیری از پخش ویروس زگیل تناسلی بعد از کرایو تراپی چکار باید کرد؟ مراقبت بعد از کرایو چیست؟
2- ایا قارچ گانودرما و شیتاکه باعث درمان زگیل تناسلی میشوند.؟
3- ایا پماد اسیکلوویر زگیل را از بین میبرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  قارچ گانودرما تاثیری نداره
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744