پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
لطفاً باتوجه به سونوگرافی بفرمایید چه اقدامی انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ درد پهلو دارید ؟ سابقه سنگ کلیه ؟ یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
2. امیر دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام 52 سال دارم درد پهلو ندارم سی تی هم تقدیم می شود تا به این لحظه سابقه سنگ نداشتم پزشک می گوید به خاطر تنگی حالب این سنگ تشکیل شده است.
  امیر عباس جانقلی از قم هستم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  این سی تی فقط کبد است
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سی تی کامل شکم و لگن
5. امیر سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام این عکس هم دارم
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
  عزیزم این که سی تی اسکن نیست سی تی اسکن کامل شکم و لگن
7. نمایش سایر 5 پاسخ
kaka چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
با سلام و درود
جناب آقای دکتر من 41 سالمه و هفته قبل در مورد بی حسی الت به خاطر استفاده از لیدوکایین پرسیدم که بعد از سه سال و نیم هنوز آلت نیمه بی حسه وگفتین که نگران نباشم. راستش من فکر کردم نیازی نباشه که بگم مجردم یا متاهل. آقای دکتر واقعیتش من مجردم و تمام این اتفاقات بخاطر خودارضایی بوده. راستش من چند روز پیش متخصص رفتم. ایشون گفتن همش جنبه روانی داره و بعد از ازدواج همه چی اوکی میشه و حس برمیگرده؟ ولی واقعا اینطور نیست. الت بی حسه مخصوصا نوک الت که حتی سرما و گرمای اب رو خیلی کم احساس میکنه.
آقای دکتر نظر شمام همینه؟ خواهش میکنم اگه دارویی یا راهکاری واسه برگشتن جس به الت وجود داره بهم بگین حتی کوچکترین تاثیر.
و مورد دوم اینکه متخصص هنگام معاینه و اریکوسل نوع 1 رو تشخیص دادن. آزمایش نوشتن برای ناباروری که متاسفانه مشکل تحرک اسپرم داشتم.
من براتون ازمایش رو فرستادم.
راستش من قراره سال اینده ازدواح کنم.
دکتر گفت الان باید عمل کنی.
خواستم بپرسم نتایج ازمایشم چطوریه؟
نیاز به ازمایش مجدد هست تا خطای ازمایش مشخص بشه؟
و اینکه واقعا الان نیاز به عمل هست یا نه پس از اقدام به باروری و نتیجه نگرفتن این عمل انحام بشه؟
و اینکه درمان دارویی برای بهتر شدن تحرک اسپرم تو این مدت چی استفاده کنم؟
یه مشکل داشتم حالا مشکلم چند صد برابر شده. لطفا راهنمایی و کمکم کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازمایش تکرار شود حتما تا زمان ازدواج و عدم بچه دار شدن نمیتوان در مورد این وضعیت صحبت کرد قبل از ازمایش مجدد از اسپریژن استفاده کنید اون مسئله بی حسی هم جنبه روانی دارد
2. kaka دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  درود جناب آقای دکتر
  آقای دکتر احتمال داره این کم تحرکی اسپرم به خاطر سبک زندگی غلط من باشه چون من فردی استرسی هستم. به لحاظ کاری کار سختی دارم و اینکه زیاد به سلامتی خود اهمیت ندادم تا حالا. و یا اینکه واریکوسل علت این مشکله؟
  اسپریژن رو چطور و تو چه بازه ای مصرف کنم و برای ازمایش مجدد اقدام کنم؟
  نمونه گیری رو تو ازمایشگاه انجام بدم؟ چون این سری نمونه گیری تو خونه انجام شد و تا زمان رسیدن به ازمایشگاه 15 دقیقه طول کشید
  من الان روزی یه دونه قرص ویتامین E مصرف کنم. این قرص مصرفش قطع بشه یا نه؟
  تو این بازه ای که اسپریژن مصرف میکنم استفاده از داروهای گیاهی برای تقویت قوای جنسی مشکلی نداره؟
  و اینکه آقای دکتر واریکوسل شدید تر میشه یا با دارو میشه کنترلش کرد. اگه دارویی هست که استفاده بشه برای کنترل و یا بهبودش لطفا راهنمایی کنین؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  اسپریژن را تهیه کنید ۳ ماه بعد تکرار ازمایش
4. kaka چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلامو درود
  جناب آقای دکتر اسپییژین رو به مدت سه ماه مصرف کنم یا اینکه یه دوره مصرف کنم و سه ماه بعد آزمایش مجدد بدم؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ۳ ماه مصرف سپس ازمایش
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
باسلام
۲۷سالمه
متاهل هم هستم
هنوز بچه دار نشدم و اغدام هم نکردیم
اماطی سونوگرافی بیضه که انجام دادم واریکوسل گرید۴ تشخیص دادن
تست سمن هم انجام دادم میفرستم براتون ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام بهتر است معاینه شوید از جهت واریکوسل درازمایش سمن در حرکت مشکل دارید
فردین دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. جناب دکتر الت تناسلی من دو هفته هست بعد از ی سکس شروع ب درد کرد بعد زخم شد ب دکتر پوست مراجعه کردم داروهای ترکیبی و ضدعفونی بهم داد. ولی دو روز بعداز استفاده داروها ی نقطه دیگر الت تناسلیم نزدیک ب ده پانزده دونه تبخال کوچک زد بیرون یخ گذاشتم رو تنبخالها اونا فروکش کردن. ولی زخم ها خوب نشدن و خیلی درد و سوزش دارم چکار باید بکنم. البته داروها رو قط کردم دیکه استفاده نکردم چون بعد پماد ترکیبی پخش میشد متاسفانه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس بفرستید چه داروهایی مصرف کردید ؟
2. فردین یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  این داروهاس. اینم عکس الت تناسلیم دور کلاهکش زخمه با پهلوش
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  به تدریج بهبود می یابد داروها را ادامه دهید نگران نباشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. ببخشید 4 تا دانه روی کیسه بیضه من هست. نگرانم که زگیل تناسلی باشه. بررسی می فرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام زگیل نیست
سوال یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام دکتر ؛ نوک آلتم به این شکل درآمده مشکوک به زگیل میباشد ؟؟ که درمان را زیرنظرشما شروع کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر در عکس شباهت به زگیل ندارد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  بهتر است از نزدیک معاینه کنم
3. سوال یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  دکتر فقط وقتیایی که راه میرم احساس سوزش دارم ، پماد تتراسکلین مناسبه ؟؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  خیر احتیاج به پماد نیست بهتر است متخصص پوست از نزدیک ببیند سپس درمان در نظر گرفته شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شهاب یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یه پسر 30 ساله هستم قبلا به زگیل تناسلی مبتلا شدم بیش از یه سال کرایو کردم دیگه هم ظاهر نشد خواستم بدونم الان واکسن گارداسیل تاثیر داره تزریق کنم یا نه ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام واکسن فقط بعضی از تایپ های مهم مثل ۶ و ۱۱ و ۱۶ و ۱۸ را میپوساند و بقیه تایپ ها احتمال درگیری وجود دارد
مهدی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
درود و وقت بخیر
بنده متاهل هستم و 42 سال سن دارم
رابطه جنسیمون بطور میانگین یک یا دو دفعه در ماه هست
قبلا بخاطر فاصله زیادی که بخاطر شرایط بین دفعات سکس داشتم، گاهی ناچار به خود ارضایی میشدم..
مدتیه در هنگام ارضا شدن، دچار احساس لرزش و فشار زیاد به اعصابم میشم، احساسی مثل کرخت شدن شدید پاها جوری که پشت ساق پاها و رانهایم بشدت سست میشن.. و احساس میکنم اگه حواس خودمو پرت نکنم و از جام پا نشم و شروع به راه رفتن نکنم، ممکنه پاهام فلج بشن بخاطر همین مسأله، ترس بسیار زیادی از سکس پیدا کردم
حتی ترس شدید از خود ارضایی هم پیدا کردم
و الان دچار فشار زیادی از بابت تخلیه نشدن هستم قابل توجه اینکه ساعات کاریم بسیار بالاست و شبها بسیار دیر وقت (حدود ساعت 12 تا یک بامداد) شام میخورم و صبحها هم ساعت هفت و نیم بیدار میشم.. تایم بسیار محدودی برای سکس دارم، تقریبا چیزی در حد ناممکن.. و راهی هم برای تغییر شغلم متاسفانه وجود نداره از لحاظ اعصاب بسیار ضعیف شدم.. نمیدونم واقعا مشکل فیزیکی در مورد سکس پیدا کردم یا اینکه این مشکل، نوعی تلقینه..
احساس میکنم ظرفیت رسیدن به هیجان رو ندارم و هیجان زمان انزال باعث ایجاد این حالت میشه یه مدت از کپسول سیبرجین که جینسینگ خالصه استفاده کردم برای تقویت اعصابم که احساس میکنم کمی تاثیر داشت ولی باز هم هنوز ترس از سکس هنوز در من وجود داره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که چجوری باید شروع به درمان کنم..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام بعید است مشکل جسمی داشته باشید هرچند با یک بررسی خیال خود را راحت کنید . بیشتر استرس های روزمره و مسائل سایکولوژی مطرح است . تنظیم ساعت کاری و رابطه جنسی در روزهای تعطیل کمک کننده است
امین یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام من حدود سه روز دانه سفیدی روی الت تناسلی ظاهر شده فکر کردم قارچی چند روز هم پماد ضد قارچ اسفاده کردم ولی فایده نداشت میخواستم بدونم چیه ؟و دلیلش چیه چه بیماریه و اینکه چطور از بین میره؟اسید سالیسیلیک استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس ها اپلود نشده مجدد بفرستید
2. امین یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  عکس اپلود شد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  زگیل نیست اگر تا یک هفته بهبود نیافت باید از نزدیک رویت شود جای نگرانی ندارد احتمالا خوبخود بهبود می یابد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وفا یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر من حدود دو ساله درد پهلوی سمت چپ شکم دارم به حدی که نمیتونم روش‌بخوابم سنو هم دادم گفتن مشکل کلیه و خاصی نداری فقط فتق داری ممنون میشم کمکم کنید تازه یک ماهه سنو دادم .حتی بعضی وقتا حالت بیهوشی میگیرم بدنم بی حس میشه حتی له سینه مم میزنه عکس رنگی قلب اندسکوپی دادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ درد میتواند هم عضلانی هم از کمر باشد
2. وفا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام نه اقای دکتر سنگ ندارم ولی ی بار داروی گیاهی خوردم.کلیه تا 2/1 رفت کراتینمم رفته بود بالا الان کراتین کلیه م 1.4 و وزن وقدمم 185 وزن 87 کیلو و سنمم 40 سالمه
3. وفا شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام نه سنگ ندارم فقطBUN ی بار از 9 تا 21 تا 26 رفته بود عیار ازمایشگاه 9 تا 21 بود مال من 26 بود و کراتینم 1.5 بود عیار ازمایشگاه 7 تا 1.4 بود ولی الان نه سوزش ادرار دارم فقط دکتر گفت نمک و گوشت قرمز و کم کن
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  بله رژیم غذایی را رعایت کنید در صورت نرمال بودن کلیه ها احتمالا درد منشا عضلانی دارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744