پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نداصمدنژاد سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
پروستات در سونو‌پدرم‌ یه عدد کیست کورتیکال بیرون زده از کلیه 15 میلیمتر
و پروستات هتروژن 36 سی سی
میخوام بدونم خطرناک
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام سونو را مجدد اپلود کنید نیامده است ایشون چند سالشونه ؟ در ادرار کردن مشکلی دارند ؟ ایا شب ها جهت ادرار از خواب بیدار میشوند ؟ ازمایش psa دارند ؟
2. نداصمدنژاد دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ۶۱ ساله هستند، شب ها گاهی وقتا فقط یک بار برای ادرار بیدار میشن، مشکلی در ادرار ندارن ، ازمایش نداددن
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  کیست اهمیتی ندارد ازمایشpsa بدهند وضعیت خوب است
4. نداصمدنژاد دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنونم دکتر
  انشالله
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر دکترعزیز،ما قدردان و دعا گوی شما هستیم
بنده ۲۷ ساله و مجرد هستم
با توجه به مدارک ارسالی ایا بنده نیاز به عمل واریکوسل دارم و اینکه وضعیت اسپرم های من از لحاظ باروری چگونه است؟خیلی نگران وضعیت باروری هستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام واریکوسل زمانی نیاز به عمل دارد که علیرغم تلاش برای بچه دار شدن امکان فرزنداوری نباشد و در ان زمان اگر ازمایش مختل بود عمل میشوید. الان در ازمایش اندکی در حرکت مشکل دارید بهتر است ازمایش در ازمایشگاهی مطمئن تکرار و قوانین قبل ازمایش حتما رعایت شود .
Fatima دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من خانمی۲۳ساله و مجرد هستم.نزدیک دو سال میشه که از تکرر ادرار رنج میبرم.حجم ادرارم زیاده و مرتب باید برم دستشویی.اوایل ازمایش دادم و گفتن که عفونت دارم فکر کنم گفتن عفونت کولون دارو مصرف کردم بعد از قطع دارو یه کم خوب شدم ولی بعد از یه هفته علائم برگشت رفتم آزمایش و قرص فنازومکس دادن خوردم یه کم بهتر شدم و بعد از اتمام دوبارع برگشت نزدیک دوساله همش ازمایش دادم چقدر انتی بیوتیک مصرف کردم ولی فرقی نمیکنه.خوب نمیشم.احساس دفع ادرار دارم و واقعا هم حجم ادرارم زیاده طب سوزنی رفتم،چقدر دارو طب سنتی مصرف کردم.دوبارع به دکتر اورولوژی مراجعه کردم ازمایش دادم سونوگرافی رفتم اما چیزی نبود یه کم عفونت قارچ بود که دارو خوردم و بازم بی تاثیر.هوا سرد شه بیشتر اذیت میشم دارو ویسول و یوریناسین و باکلوفن و اسنترا و سرمنتا و ...مصرف کردم بازم هیچ فرقی نکردم.گفتن استرسیع بازم دارو اثر نکرد.واقعا خسته شدم باید چکار کنم ادرارم زیاد و بی رنگه شاید نیاز باشع هر یه ربع برم دستشویی.شبا از خواب بیدار نمیشم ولی در طول روز به خصوص عصرا نزدیک سی چهل بار باید برم دستشویی.راهنماییم کنین لطفا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام در سونوگرافی باقی مانده ادرار ۳۰ سی سی و نرمال است ولی به گفته خودتان هربار پس از دفع اگر میزان ادرار باز هم زیاد است بهتر است نوار مثانه دهید . معمولا در سنین شما علل در زمینه استرس مطرح است و یافته ای پیدا نمیشود و با دارو کنترل میشود
ابوالفضل دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر من اقایی36ساله هستم 2سال پیش کرونا گرفتم وبعد از بهبودی دیگر قادر به برقراری جنسی نیستم والتم هیچ حسی ندارد ایا من دیگه خوب نمیشم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام نیاز به انجام ازمایشات و بررسی از نظر پاسخ به دارو دارید ایا دارو برای نعوظ استفاده کرده اید ؟ ازدواج کرده اید ؟
حسین دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. میخاستم نظرتون رو درمورد این آزمایش بگید. و بفرمایید که مشکلی داره یا نه. اگه داره ممنون میشم بگید مشکلش رو و هم دارویی که رفعش میکنه. ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ بچه دارید ؟ تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ ازمایشتان خوب است فقط یکبار دیگر تکرار شود بهتر است جای نگرانی نیست
2. حسین دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  35 سالم هستش و یکسال و نیم هست ازدواج کردم. جسته و گریخته اقدام کردیم ولی نه منظم. بچه نداریم. آیا نیازی به تقویت هستش با دارو یا نه. اگر نیازه چه دارویی رو تجویز میکنید. سپاس از شما
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
4. حسین دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  آیا آنتی بیوتیک بر کاهش کیفیت اسپرم اثر دارد یا نه. چون بخاطر سینوزیت مصرف کردم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بستگی به نوع و مدت زمان دارد خیلی ثابت شده نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Razi.hayati دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
مثانه سلام من خانمی هستم که چند سالی میشه درد مثانه تکرر ادرار دارم..البته همیشگی نبوده ،سالی دو سه بار اینجوری میشدم و احساس میکردم مثانم خوب خارج نمیشه واحساس دسشویی داشتم ولی ادرار یا تیکه تیکه میومده یا اصلا خالی نمیشده ...چندین بار هم سونوگرافی دادم معمولا سونوم هم خوب بوده فقط یکبار 320 سی سی باقیمانده ادرار داشتم دیگه خوب شدم ادامه درمانمو نرفتم ...الان مجدد اونجوری شدم
البته زمان کرونا استرس خیلی شدیدی گرفتم تا حدی که پیش روانپزشک رفتم الانم دارو مصرف میکنم و وقتی استرس دارم مثانم شدید درد میگیره
دوباره سونو دادم پیش دکتر بردم گفت عفونت کهنه داری، دارو داد ..دوهفته ای خوب شدم الان دوباره همونجوریم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید برایم بفرستید سونوگرافی جهت حجم باقی مانده ادرار نیز بفرستید
2. Razi.hayati یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ۴۵ سالمه ..الان نمیتونم انجام بدم، ایرادی نداره ماه بعد انجام بدم؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر مشکلی نیس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
قشم دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر پسری هستم 31 موقع کلاس های کنکور استرس سبب شد هر روز وسط جلسه برم دستشویی برام خجالت اور بود کلاسها رو رها کردم بعد از اون هر وقت اضطرابی یا دلشوره ایی به من وارد بشه در اون لحظه احتمل داره چهار پنج بارشاید هم بیشتر هر بیست دقیقه برم تخلیه شبها راحت میخوابم بدون ادرار ولی خیلی توو این ده سال زجر کشیدم شما ما رو بهتر درک میکنین دارویی داره اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام بهتر است یک سونوگرافی انجام دهید و باقی مانده حجم ادرار چک شود تولترودین میتواند کمک کننده باشد
2. قشم یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر تولترودین رو چند ساعت در روز مصرف کنم و تا چند روز
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  تا یک ماه ۲ میلیگرم شروع کنید ببینید چطور میشه
4. قشم یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  در روز چند بار
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
  فعلا یکبار
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سونو را خدمتتان ارسال میکنم سنگ حالب دارم و یک بار سنگ شکن هم رفته ام ولی متاسفانه سنگ خرد نشده و به همان اندازه باقی مانده است لطفا راهنمایی کنید می توانم tul انجام دهم دکترم می گوید چون نزدیک کلیه است نمی توانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مراجعه کنید ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
عیسی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دوسال پیش سنگ کلیه ۱۵میلی داشتم رفتم سنگ شکن هر کاری کردم دفع نمیشه هر دوسه روز هم درد شدیدی میگیره مجبور میشم برم دکتر سرم بزنم هر کاری میکنم دفع نمیشه واقعا داره اذیتم میکنه میخوام جراحی کنم بردارمش کلا ممنون میشم راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مراجعه فرمایید
محمد یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
40 سال دارم. آلت تناسلی من انجنای زیاد ولی نرم و بدون شکستگی به سمت پایین داشت. بالای 45 درجه. قبل عمل هیچ برحستگی که ناشی از پیرونی باشه توسط دکترها تشخیص داده نشد. در حین عمل پیرونی رو تشخیص داده بودند با انجنای بالای 80 درجه و گرفت آلت تناسلی با Tachosil انجام دادند. سه ماه بعد از عمل متوجه شدیم که ظاهرا پیرونی دیگه ای شکل گرفته و در سمتی برحستگی وجود داره. و در حین نعوظ شکستگی آلت به سمت پایین و حتی مقداری به چپ هم وجود داره. که از قبل بدتر شده. بعد از عمل به نظر خودم ادامه دار بودن تورم باعث شکل گیری دوباره شده. من تو آلمان عمل کردم. ریس دپارتمانشون پیشنهاد عمل دوباره دادند با یک متریال گرفت دیگه. آیا عمل دوباره رو پیشنهاد میکنید وممکنه دوباره عمل ناموفق باشه؟ ظاهرا متریال گرفت درست عمل نکرده و یا سازگار تبوده. البته بعد عمل من دو بار تورم آلتم زیاد شد که سریع رفتم بیمارستان برظرفش کزدند ولی فکرمیکنم همین تورم ها هم تاثیر داشته. دقیقا در قسمتی که تورم زیاد بود انگار یک پیرونی جدید شل گرفته که دیگه نمیره. شکستگی به سمت پایین از قسمتی هست که تورم بوده و به نظرم ماده گرفت هم باعث بد فرمی و انحنای بیتر به بیرون شده. در حال جاضر نعوظ دارم. ولی حس جنسی که با لمس انجام میشه کمتر شده و تا حدی درد وجود داره. از عوارض عمل دوم و ناموفق بودنش میترسم. از طرفی هم وضعیت فعلی طوری نیست مه من بتونم سکس داشته باشم. قبل از عمل بعد سه ماه از عمل گرفت و آخری در حالت نعوظ خیلی اولیه هست که انحنای به بیرون رو نشون میده که به نظر متریال گرفت باعثش میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عمل ها با استفاده از گرفت ریسک بالای اختلال نعوظ را دارند . اگر این ریسک ها را میپذیرید انجام دهید .توصیه میکنم در مورد تعبیه پروتز هم تحقیق کنید

« قبلی 1 ... 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744