پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من رابطه جنسی تا حالا نداشته ام ولی خیلی وقته یه دونه ای روی آلتم در اومده نمیدونم چیه زیگیله یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام لطفا عکس را مجددا اپلود کنید ببینم
2. امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  تلگرام باید بفرستم یا همینجا ؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  همینجا لطفا
4. امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  روی انتخاب فایل بزنم میاد ؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام دیدم اهمیتی ندارد زگیل نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 19سال دارم و واقعا فک میکنم بیضه هام ب اندازه کافی رشد نداشته مشکل بی اشتهایی ریزش مو خستگی در طول روز و...روهم دارم ولی متاسفانه نمیدونم باید ب پزشک اورولوژیست مراجعه کنم یا غدد و اینکه ایا امکانش هست بعد از درمان مشکلم حل بشه یا امکان رشد وجود نداره؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام حتما یک سونوگرافی بیضه ها انجام دهید و توسط ارولوژیست از نظر سایز بررسی شوید . ازمایشات هورمونی هم حتما نیاز دارید
حسن شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر محترم
من حدود ۱۰ الی ۱۱ سال هست که به شکل کاملا محسوس میزان حس منظورم حس لامسه آلت جنسی کم شده و بدون اغراق از بین رفته است به شکلی که بهنگام نزدیکی از طریق آلت جنسی خود هیچ گونه درک لمسی از اندام شریک خود اعم از گرمی نرمی یا سفتی را ندارم و این لذت نزدیکی و میل به آن را از بین برده است حتی در تستهایی که خودم انجام دادم متوجه شدم که حتی با کشیدن انگشت هم این حس وجود ندارد و فقط با فشردن زیاد که آن هم درک ناصحیح درد گونه ایجاد میشود دارم وضعیت سرتاسر آلت اینگونه است تحریک جنسی میشوم قوام و دوام نزدیکی خوب است ارضاء هم میشوم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام در صورتی که الت سفت میشود و ارضا میشوید مشکلی ندارید و بیشتر عصبی است . بهتر است ازمایشات مربوط به دیابت بررسی شود
امیر شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر من ۲۶ سالمه،تازه نامزد کردم من احساس میکنم ناتوانی جنسی دارم،همه حس‌های مردونه رو‌دارم ولی نعوظم‌ضعیقه و از انتهای‌الت تناسلیم شله و در اثر فشار از نوک‌الت تناسلی به داخل فرو میره از وقتیم که یادم‌میاد من اینطوریم قبلا دوران مجردیم دکتر رفتم بهم جنسینگ داد با تادالافیل ۲۰ میل من تادالافیلو نخوردم. ۱۰ روز‌پیشم‌دوباره پیش یه دکتر ذیگه رفتم بدون اینکه بخواد ازمایشی چیزی بگیره بهم ۴۰ تادالافیل ۲۰ میل داده فقط، گفت ۲الی ۳ هفته هر شب یکی‌بخورم تا اثرش تو‌بدنم‌بیاد بعدش ۳ ساعت قبل از نزدیکی یکی بخورم من الان تقریبا ۱۰ شب هر شب یکی‌میخورم اوایلش بد نبود ولی با کمی درد همراه بود ولی الان احساس میکنم هنوز که ۲.۳ هفته نشده مصرفم اثرش خیلی کم شده. تورو‌خدا راهنماییم کنید اقای دکتر خیلی سعی کردم ویزیت تلفنی بگیرم از طریق سایتتون ولی موفق نشدم.
دکتر بگید که حل شدنیه چون‌نامزد کردم و هنوز متوجه نشده اگه حل نشدنیه من عقد نکنم‌
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام باید از نظر هورمونی بررسی شوید . ازمایشات کامل هورمونی بدهید و ازمایش قند هم بدهید . پس از اون بررسی بیشتر کنیم
محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۲۵ساله هستم به طور مادر زادی دچار کجی الت به سمت چپ هستم ولی مشکلی در نعوظ و مقاربت ندارم میخواستم ازتون بپرسم ایا نیاز به عمل جراحی و درمان هست یا خیر عکس هم براتون ارسال کردم ..ممنون جناب اقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید
2. محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  میشه لطف کنین با توجه با عکس که ارسال کردم بفرمایید نیاز به جراحی هست یا خیر؟؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر کمتر از ۳۰ درجه است و مشکلی در مقاربت ندارید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام دکتر من مرد۳۲ساله از۲۱سالگی دوتا زگیل کوچک داشتم که با اسلاح کردن زخم شدمتوجع شدم نمیدونستم چیه العان زیاد شدن ولی ریزهستن حتا همون های که اول داشتم هم بزرگ نشدن من ازشهرستان مزاحم میشم لطفا اگه باداروی حل میشه کمکم کن اگه هم نمیشه یه نوبت بهم بدین که خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم لطفا
فاطمه شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
Urinevolum2200 هست ولی urine protein 26 و
Urine micro albumin13 هست
میخواستم دلیل بالا بودنurine volumرو بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس ازمایش را مجدد بفرستید اپلود نشده یک ازمایش بیوشیمی (bun cr na k ) بدهید
طاها شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
درود دکتر من ۱۹ سالمه و از دو سه سال پیش متوجه انحراف شدم
من تا ۱۸ سالگی خودارضایی میکردم(همیشه با یه پوزیشن با دست راست خوابیده به سمت چپ(آلت از نیمه چپش به زمین نزدیک بود)
بعضیا میگن کجی آلت به خاطر مدل خودارضایی ثابت هست و الان من نمی‌دونم و هیچ جای سفتی هم توی آلتم ندارم چه موقع نعوظ و چه حالا معمولی
موقع نعوض هم هیچ دردی ندارم اما تا حالا رایطه نداشتم که بدونم توی رابطه مشکلی ایجاد میکنه یا نه اما مثل این که قبلا وقتی برای مدتی خود ارضایی رو ترک میگردم انگار کجی بهتر می‌شد البته مطمئن نیستم) من دو سه بار با پوزیشن های مختلف خودارضایی کردم و هیچ درد و مشکلی توی خود ارضایی ندارم اما چون آلتم به سمت بالا هست میترسم مشکل بیاد منظورم اینه توی حالت نعوض و استاده با زمین زاویه ۹۰ درجه تشکیل نمیسه و بالا تر از ۹۰ یا توی حالت درازکش هم ۹۰ درجه نیست یعنی آلتم صاف نیست متمایل به چپ و بالاست (عکس حالت دراز کش رو براتون فرستادم ) لطفا راهنمایی کنید آیا نیاز به درمان خاصی داره یا نه سعی کردم از تمام روایت عکس براتون بگیرم
اینم بگم موقع نعوض نمیتونم آلتم رو به سمت پایین بیارم (میتونم صافش کنم اما خیلی پایین نه)
شدید تبدیل به وسواس فکری شده برام و من یا این که خودارضایی رو ترک کرده بودم اما الان به خاطر این که هریار مطمئن بشم میتونم رابطه داشته باشم خودارضایی میکنم
به نظر شما من اگه ۶ ماه خودارضایی نکنم بهتر نمیشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . هم اکنون کم تر از ۳۰ درجه هست ارتباطی با خود ارضایی ندارد ولی ممکن است پس از سفت شدن الت بخاطر خم کردن با دست ایجاد کرده باشید
2. طاها شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  دکتر خدا خیرت بده از وسواس فکری و نگرانی درم آوردی
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خداروشکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Fhd شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید من درماه هفتم بارداری هستم حدود 20روز پیش پس از یک عفونت باکتریایی، متوجه زایده های ریز به رنگ صورتی در دوطرف لابیا وهمچنین خط ممتد در ورودی واژن شدم که به شدت گرانم کرده،ممنون میشم اگر در تشخیص این زایده ها کمکم کنید!
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام حتما توسط متخصص زنان ویزیت شوید ضایعات مشکوک است
سوالب جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام دکتر ؛ فقط گاهی اوقات هنگام راه رفتن احساس درد میکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام کامل بفرمایید مشکلتان چیست ؟ عکس را از کجایتان گرفته اید ؟ خواهشا دقیق توضیح بدید چند سالتونه ؟ خانم هستید یا اقا ؟عکس را از عقب تر بگیرید
2. سوالب پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  دکتر گاهی اوقات وقتی راه میروم احساس درد در این ناحیه دارم فقط و فقط وقتی که راه میرم
  آقا هستم 22 ساله ، عکس سرآلت (خروجی ادرار)
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  مشکلی ندارد ضایعه غیر طبیعی ندارد لباس زیر تنگ نپوشید
4. سوالب پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  دکتر وقتی هم به سرآلتم دست میزنم درد میگرد !
  خودارضایی هم زیاد انجام میدادم. آیا ربطی داره ؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیر ارتباطی به خودارضایی ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744