پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

جعفری یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام.دکتر من آذر ماه سال 99 روی خط باسنم زائده زد اول دی 99 فریز کردم و مبتلا ب اچ پی وی از نوع 6،43،44،55 بودم یمدت پاورفیت همون اولش استفاده کردم و گذشت تا امسال خداروشکر همش توسط پزشک ویزیت شدم و زائده دیگه نداشتم فقط همون یکبار بود ولی یمدت بود میدیدم خال های ریز سیاه اطراف واژنم میزنم و داره زیاد میشه دکتر قبلم متوجه نشد ک زگیله یا چیز دیگ مجبور شدم دکترم و عوض کنم گفتن زگیل نیس واریسِ.بعد دکتر بمن گفت باید هر 6 ماه یکبار پاپ دهانه مقعدی میدادی ک تغییر سلول نداده باشه.ازمایش و از من گرفتن جواب ازمایشم مثبت بود و تایپ 33 اچ پی وی.سوال من اینک من لوع ریسک بودم چطور ممکنه های ریسک بشم؟از کجا باید مشخص بشه سرطانی شده یا خیر.من باید چیکار کنم.چ ازمایشی باید بدم ؟(دخترم هستم پاپ اسمیر از دهانه رحم نتونستم بدم)مجدد بهم گفتن پاورفیت و ادامه بدم. من دوز دوم واکسنم رو 23 آذرماه 1401 زدم و یک دوز دیگ مونده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام اول اینکه واکسن در برابر سایر تایپ ها مقابله میکند و این تایپ هایی که مبتلا شده اید دیگه واکسن راه درمان نیست کمکی هم نمیکنه باید از نظر ضایعات پوستی و ناحیه مداوم تحت نظر باشید . تست پاپ اسمیر هم با توجه به باکره بودن قابل انجام نیست . فقط تحت نظر متخصص زنان تحت نظر از نظر ضایعات جدید و در صورت لزوم کرایو انها
سمیه یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما دکترگرامی من ۸دی ماه عمل تی یوال کردم وی سنگ داخل اسکن درکلیه دیده شد.یکی درحالب که بصورت اورژانسی منوعمل تی یوال کردن والان دبل جی دارم متاسفانه دردوسوزش وتکرراداروادرارخونی دارم وموقع دفع ادراردردزیادی دارم وحتی نمیتونم بخوابم ایااین عوارض طبیعی هست یاخیرومن بایدچیکارکنم که حالم خوب بشه راستش برای خروج دبل جی بعدازسه هفته دیگه هم میترسم چون خیلی اذیت شدم خواهشاراهنماییم کنیدتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام دبل جی به طور طبیعی علایمی از قبیل تکرر ادرار تغییر رنگ ادرار و سوزش میده و باید مایعات فراوان بخورید . در صورت تب حتما به پزشکتان مراجعه کنید . کشیدن دبل جی چیز خاصی نیست راحت است
عباس یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر،دکتر ببخشید با عکس هایی که فرستادم براتون، به نظر شما آیا بنده اختلالاتی از قبیل کوردی،پلاک پیرونی، انحنا، کجی آلت، فرورفتگی یا برآمدگی دارم یا نه، و سوال آخرم اینه که با توجه به عکس ها به نظر شما نیازی به عمل جراحی مجدد جهت آوردن مجرا به نوک آلت و زیبایی آلت هست یا نه،، ببخشید به نظر شما ظاهر آلت از نظر زیبایی و کارکرد مناسب هستش یا نه، دکتر خواهش می کنم به سه سوال جواب بدید، به دلیل محدودیت سوال مجبور شدم وارد سیستم ثبت سوال شوم، سپاسگزارم از تمام زحمات شما.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  از هیچ نظری نیاز به اقدام اضافی ندارد و برای هر ۳ سوال صدق میکند . دست بزنید و عمل اضافه کنید به مشکل میخورید
2. عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  از زحماتتون کمال تقدیر و تشکر رو دارم خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
4. عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  دکتر عذر خواهی می کنم بازم سوال پرسیدم، پس من دیگه مراجعه ای به هیچ دکتری جهت این مشکلم نداشته باشم، درسته، و دیگه هیچ دغدغه ای بابت این مشکلم نداشته باشم، درسته.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  خیر در صورتی که مشکلی در برقراری رابطه جنسی داشتید و خودتان و طرف مقابل درد داشتید مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحید شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام آفای دکتر با توجه به اینکه پارتنر من اچ پی وی 16 داشته و بر اثر خونریزی هنگام سکس به سرطان سیروکس از نوع (اینسایتو)مبتلا شده و رحم و خارج کردن آیا من نیازبه آزمایشات بالینی سیتی ...جهت پیشگیری دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام شما فقط از نظر ضایعات پوستی و قابل رویت بررسی شوید . برای مردان خطری ندارد و فقط مردان باعث انتقال میشوند
عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر، جوانی ۲۱ ساله هستم، مجرد، بنده در دوران کودکی بیماری هیپوسپادیاس داشتم که طبق گفته ها مجرای ادرارم در ریشه آلت تناسلی بوده، حالا یا شدید بوده یا متوسط اطلاع جامعی ندارم، فقط می دانم که در ریشه آلت بوده، طی عملی که در همان دوران کودکی برای درمانم انجام شده بود، مجرا را به بالا آوردند و الان در زیر کلاهک آلت تناسلی ام قرار دارد، دقیقا ی میلی متر زیر شیار ایجاد شده، هر چند که هنوزم ادرارم پاشیده می شود و کمی مایل به چپ خارج می شود، بعد از عمل در حدود سن ۱۰ الی ۱۱ سالگی ختنه شدم، سوالم اینه که با توجه به عکس ها آیا من در آینده توان باروری دارم یا خیر،؟ و آیا نیاز به عمل مجدد جهت آوردن مجرا به جای اصلی یعنی نوک آلت وجود داره یا خیر،؟ و طبق گفته های حضرت عالی برای عمل بیمار باید ختنه نشده باشد در حالی که من ختنه شدم،؟با عرض شرمندگی من خودارضایی هم کردم و مشکلی نداشتم،خواهشمندم به تمام سوالات پاسخ بدهید، ممنونم،
1. عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  دکتر چه زمانی پاسخ می دهد؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس ها رویت شد . محل مجرا مناسب است و ختنه مشکلی ندارد. انشالله جهت بارداری مشکلی نخواهید داشت هرچند فقط با ازمایش میتوان قطعی گفت .
3. عباس شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  یعنی نیازی به جراحی مجدد برای بالا آمدن مجرا و زیبایی آلت نیست،؟؟ اصلا دکتر ببخشید به نظر شما ظاهرش مشکلی داره از نظر زیبایی و کارکرد؟؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  نه مشکلی نداره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر یکسری زائده ریز روی الت تناسلیم دارم که همسرم شک کرده زگیل هستند،من اضافه وزن دارم و منگوله پوستی هم زیاد دارم یک منگوله هم روی بیضه دارم عکس هم ارسال میکنم،درصورت ابتلا همسرم هم مبتلا میشوند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام وقت بخیر خیر این ها زگیل نیست خیالتون راحت
الناز دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
باسلام ،مادر من بعدازكرونا وتزريق رمديسيوير ،دچار آسيب شديد كليه وتكرر ادرار شدن ،قند وفشار بالا دارن ،يه سري دارو استفاده ميكنن كه بهتر نشده والان ٨روزه كه دفع مدفوع هم ندارن،استرس محيطي هم دارن .كراتين خون مدتها ست كه بالاست ،تهوع واستفراغ هميشگي دارن فقط مواقعي كه كسي از ما ميره ايران ومراقبت ميكنه حالت تهوع ندارن .ممنون ميشم كمك كنيد ،وقت مشاوره در سايت والفني امكانش نبود .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالشونه ؟ دچار اسیب داخلی کلیه شده اند که باید زید نظر نفرولوژیست باشند . تا به حال دیالیز شدن ؟ همچنین قند باید کنترل بشه اخرین کراتینین چنده ؟
2. الناز یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  وقت بخير ،٦٥ سالشونه ،دياليز نشدن،بااينكه خودشون جزوكادر درمان بودن ،خيلي ترس دارن از دياليز ،تا حالا انجام ندادن ،كراتينين هفته پيش ٦.٧،براي قند انسولين ميزنن
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  زیر نظر نفرولوژیست تحت نظر باشن اگر سنگ در مسیر ادراری مطرح شد یا هیدرونفروز نیاز به اقدام ارولوژی دارد
4. الناز دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  سندتخليه ادرار براشون گذاشتن ،كراتينين اومده رو ٢/٥.دولوكستين مصرف نكن واسه بي اختياري ادرار ؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  ایا سونوگرافی انجام شده ؟ افتادگی مثانه ندارند ؟
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام دکتر پشت کلاهک التم یک نقطع های سفید رنگی در اومده عکسم براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس مجدد بفرستید اپلود نشده خارش دارد ؟
2. رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  نه خارش ندارع دردیم ندارع اصلا
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام رویت شد اهمیتی ندارد نگران نباشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
خورشید شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام میشه ببینید قسمت مشخص شده روی عکس چیه؟ و دانه های اطرافش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام دانه های اطراف غدد چربی و مشکلی نیس بقیه موارد هم
یاسر شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر، در سونوگرافی و سی تی اسکن کلیه راست بنده توده مشاهده شده، ممنون میشوم برای درمان به بنده مشورت بدهید، تصاویر سونوگرافی و سی تی اسکن را به پیوست ارسال کردم. تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ اتفاقی متوجه شدید ؟ شماره تلفن و مشخصات خود را بفرمایید با شما جهت عمل هماهنگ شود
2. یاسر شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام، ۴۱سال، بله اتفاقی متوجه شدم، حتما باید عمل انجام شود؟ عمل باز یا لاپروسکوپی؟ بنده چند سال قبل هم عمل لاپروسکوپی کیسه صفرا انجام دادم.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  احتمال زیاد عمل باز چون لاپاروسکوپی چسبندگی دارد از قبل اگر تمایل دارید شماره خود و مشخصات رو بنویسید باهاتون تماس گرفته بشه برای عمل
4. یاسر شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید لازمه برای تشخیص دقیقتر بیوپسی کلیه انجام دهم؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  احتمالا با توجه به سایز توده فقط توده را برداریم و کلیه باقی بماند . با توجه به سی تی شانس بدخیمی بالاست و نمونه برداری باعث پخش توده میشه در صورتی که قصد عمل دارید مدارک خود را به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ جهت دریافت نوبت عمل بفرستید و شماره خود و مشخصات را نیز اینجا بگزارید
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744