پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
این یه دونه است و دوساله هستش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  بسیار مشکوک به زگیل است در صورت تمایل نوبت کرایو بدیم برداشته شود شماره تلفن خود را جهت نوبت دهی بزارید
محمد یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب . آقای دکتراندازه پروستات پدرم که ۸۳ سالشونه۵۶×۴۷×۴۸ میلی متر و حجم آن ۵۶ میلی لیر میباشد و یبوست شدید دارند برای درمان کمک ازتون میخوام . لطفا
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام ایا دارویی برای پروستات استفاده میکند ؟ ایا علایم ادراری از قبیل تکرر ادرار و چندین نوبت از خواب بیدار شدن جهت ادرار کردن در شب دارند ؟ ایا تا به حال مجبور به استفاده از سوند شده اند ؟ باقی مانده ادراری در سونو چقدر ذکر شده ؟
2. محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  داروی پروستاتان و امنیک ۰/۴ مصرف میکنند . گاها در نیمه شب یا نزدیک به صبح یکبار ادرار میکنند. خیر تابه حال از سند استفاده نکرده اند و باقی مانده ادرار در سونو پس از ادرار کردن مقدار ۱۰۷ میلی لیتر میباشد . ضمنا آقای دکتر یبوست خیلی اذیتشون میکنه . آندوسکپی و کلونوسکپی هم انجام داده اند که یه کلون کوچیک بود که برداشته شد از نظر سلامت قلب و ریه هم مشکلی ندارند . مشکل فعلی ایشون دفع مدفوع میباشد . استدعا دارم ، سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
  اگر در ادرار کردن مشکلی ندارند و با دارو کنترل است اقدامی نمیخواهد. برای یبوست به متخصص گوارش مراجعه کنید دارو و شربت مصرف کنند . همچنین ملین تهیه شود و رژیم غذایی تغییر یابد
4. محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سپاسگزارم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امید شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام. اینجانب 50 سال سن دارم. از 40 سالگی در چکاپ متوجه شدم مقدار PSA بالا (حدود 4) است. امسال شهریور به 7 و در آبان به 10 رسید که در این زمان در سونوگرافی اندازه پروستات 84 سی سی و مانده ادرار با وجود عدم مشکل قابل توجه در دفع حدود 140 میلی لیتر بود. بعد از مصرف 10 کپسول تاوانکس به 5 کاهش یافت. دکتر 15 تاوانکس دیگر و تامسولوسین (اومنیک) هم تجویز کرد. در آخرین روز مصرف دچار تب (احتمالا دارویی) شدم که سه روز ادامه یافت منتظر شدم تب برطرف شد و یک هفته بعد از اتمام تاوانکس آزمایش دادم. دو روز قبل از آزمایش مدتی در هوای سرد قرار گرفتم. از روز آزمایش خون (فقط در ابتدای) ادرار دیدم که چند روز طول کشید. مقدار PSA با وجود مصرف تاوانکس به 24 رسیده است. نسبت PSA کل به آزاد هم 18 است. مایع منی هم غلیظ و زرد پرنگ شده است. مشکل کمبود متوسط فاکتور انعقادی هم دارم و قبلا هم هماچوری داشته ام. نمی دانم با توجه به مصرف آنتی بیوتیک این هماچوری در اثر التهاب ناشی از سرمای محیطی بوده یا در بیماری (بزرگی خوش خیم پروستات) تغییری ایجاد شده است. در سال 1396 در بیمارستان امام تهران ام آر آی انجام شد که نتیجه آن PIRADS II, low suspicious of prostatic cancer of PZ and TZ بود. ممنون می شوم لطفا برای اقدامات لازم و ارایه تشخیص راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام با توجه به مقادیر متفاوت psa بهتر است یک نوبت دیگر mri کنید و اگر ضایعه مشکوکی دیده شد نمونه برداری شوید تا خیالتان راحت شود . توصیه میکنم کپسول تامسولوسین را ادامه دهید
محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام، پدرم ۳ روز قبل سیستوکوپی مجاری ادرار انجام داد که دلیلش بررسی پروستات بود ، الان بیش از ۲ روز به شدت تب لرز داره و درد میکشه لطفا بفرمایید برای بهبود حالش چه پیشنهادی دارید؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام کجا براشون انجام شده ؟ اگر تب را با تب سنج گرفتین و واضح است که حتما تحت درمان انتی بیوتیکی باشند
2. محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام کرمان مطب دکتر عبادزاده انجام دادن،تب الان پایین آمده ،اما درد مجاری ادرار از ناحیه که سیستوکوپی انجام شده دارد تا قبل از سیستوکوپی نهایتا ۲ مرتبه در شب بیرون میرفت الان حداقل ۳ بار در شب بیرون میرود، بعد از سیستوکوپی چه داروهایی مصرف میشود ؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سیپروفلوکساسین و مسکن اگر تب داشت به بیمارستدن مراجعه کنند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام دکتر شرمنده خیلی راجب آلت تناسلی ازتون سوال میپرسم دیروز در جواب سوالم که گفتید طبیعیه تورو خدا طبیعی بود آلت دیگه نگران نباشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  طبیعی بود
2. سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  دکتر یعنی دیگه جای نگرانی نیست نگران نباشم.
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  اقای محترم یکبار عرض کردم مشکلی دیده نمیشود
4. سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  باشه دکتر ممنونم ازتون بابت راهنمایی هاتون
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Melika شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چند سال پیش کنار ناحیه شرمگاهی این زائده که شبیه خال گوشتی هست را داشتم جدیدا بهش توجه کردم احساس کردم بزرگتر شده
و اینکه روی زبانم هم پرزهاش چند تا دونه برجسته شده
و با پارتنرم رابطه سطحی داشتم و مشکوک بودن که زگیل که مراجعه کردن و فکر کنم براشون فریز انجام دادن گفتن چیز خاصی نبوده بعد از اون جریان باهاشون رابطه دهانی داشتم ولی قبلش زبانم اینطوری شده بود
دقیقا بعد از مصرف یه قرصی که مربوط به التهاب مفاصل بود اینطوری شد مشاوره انلاین انجام دادم گفتن به خاطر ضعیف شدن سیستم ایمنی بدنم اینطوری شده
حالا بازم استرس دارم میخواستم شما هم چک کنین و اینکه مجرد هستم و باکره
اگر بخوام مطمئن بشم که دقیقا مبتلا هستم یا نه باید چیکار کنم آزمایشی هست انجام بدم
نه اون زائده کنار شرمگاهم درد یا سوزش داره و نه اونایی که رو زبونم هست
و اینکه تو دهانم ارضا نشدن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ لطفا عکس ضایعه را بفرستید به طوری که کاملا رویت شود با توجه به باکره بودن امکان تست تشخیصی پاپ اسمیر وجود ندارد و تست های خونی مناسب نیستند
2. Melika شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  ۳۳ عکس از رو زبان هر چی میگیرم واضح نمیشه چیکار کنم
3. Melika شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  عکس فرستادم ببینید واضح هست
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  من ضایعه مشکوکی نمیبینم زگیل دهانی نادر است بررسی سایر قسمت های دهان به متخصص گوش و حلق بینی مراجعه کنید کامل ببیند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من الان یک ساله ازدواج کردم.و با مشکل عدم نعوظ و شلی آلت مواجه هستم.اسپرم مقدار و جهشش کم شده....در زندگی با مشکل روبرو شدم.خانومم داره رهام می کنه...کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ از ابتدا این مشکلات را داشته اید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟ بررسی هورمونی شده اید ؟
2. حسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام.27 سالمه.از بدو ازدواج با این مشکل روبروم.بعضی وقت ها صبح نعوظ دارم.هورمون های بررسی نشده
3. حسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام.27سالمه.از بدو ازدواج باهاش روبرو شدم.نعوظ صبحگاهی دارم.بررسی هورمونی نشدم.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  ازمایشات هورمونی LH / FSH / TESTOSTRONE / PROLACTIN / TSH بدید بفرستید ببینیم وضعیت هورمون را
5. نمایش سایر 3 پاسخ
آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من دوست دخترم تبخال زده رو لبش و رو زبونش هم تاول زده و میگه که زیر زبونش یه ریشه های ریزی هست.
ما غروب با هم رابطه اورال داشتیم ینی فقط اون ساک زد برا من و خیلی هم لب گرفتیم الان نگران و ترسیده از اینکه دچار تبخال و زگیل تناسلی شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
2. آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  .
3. آرش شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  .
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  زگیلی به نظر نمیرسد باز هم از نزدیک توسط متخصص گوش و حلق بینی ویزیت شوند زگیل دهانی نادر است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام دکتر برای اصلاح پلاستیک کدام کلینک انجام میدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ نیاز به عمل دارید در صورت تمایل جهت عمل شماره تلفن و مشخصات بزارید باهاتون تماس گرفته میشه توضیحات کامل در اختیارتون قرار میگیره
2. محسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام دکتر ۳۶ سال. شماره تماس ۰۹۱۸۹۶۸۴۵۹۲
3. محسن شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام دکتر ۳۶ سال.شماره تماس ۰۹۱۸۹۶۸۴۵۹۲
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  با شما تماس گرفته خواهد شد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
نیکزاد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده یک سال به پیچ شما پیوستم، پدرم شهرستان ۲ سال پیش عمل پروستات کرده ولی اذیت میشه شبا وتکرر ادار داره، درصورت امکان یه نوبت میخواستم🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالشونه ؟ پروستات خوش خیم بود یا بدخیم ؟ باز عمل شدن یا با دستگاه ؟

« قبلی 1 ... 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744